脂溶性维生素在儿童肺炎支原体肺炎中的作用

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是常见的儿童社区获得性肺炎之一,近年来随着疾病谱的演变以及耐药率的不断增加,MPP发病率逐年上升,发病年龄呈现低龄化趋势。脂溶性维生素(fat-soluble vitamins,FV)在维持机体正常功能及代谢的价值不可或缺,目前研究发现FV兼具提升机体免疫力及抗炎作用。本文从MPP的发病机制以及FV对机体免疫功能的影响着手,阐述FV在MPP中的临床应用价值。

川崎病最新研究进展

川崎病(kawasaki disease,KD),也称之为皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),主要见于5岁以下儿童,以急性全身性中、小动脉炎性改变为主要病理特征,病因及发病机制尚不明确。本文就KD的最新研究进展进行综述。世界各地都有KD的发病报道,多发生于5岁以下儿童,男童多于女童[1],其发病率因种族、地域、季节、年龄及家族史的不同而不同。研究表明,不同人种KD易感性不同,亚裔发病率最高[2]。

肺部超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用价值

新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿,也被称为新生儿肺透明膜病,表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,通常根据患儿生后数小时内出现呼吸困难和胸部 X 线片特点诊断,但 X 线存在电离辐射,且易受体位改变的影响。近些年,随着超声技术的兴起,多项研究证实即使对肺气体含量少的新生儿超声亦有较好的显示,且操作方便快捷、无辐射、敏感性高,临床应用优势突出,但在我国许多地区尚未广泛应用。 因此,文章旨在对肺部超声检查在诊断新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值做一综述,以期在临床上尽快推广。

早产儿贫血的影响因素分析

目的了解早产儿贫血的发病率及影响因素。方法选取2018年1月至2019年12月期间长治市人民医院新生儿科收入院的生后24小时内早产儿的病例资料289例,按其是否发生贫血分为贫血组(181例)、对照组(108例);按其贫血严重程度分为轻度贫血组(116例)、中度贫血组(60例)、重度贫血组(5例),回顾性分析早产儿贫血的影响因素。结果在289例早产儿中,贫血181例,贫血发生率为62.6%,以轻度贫血为主。贫血组的胎龄(Z=-4.483)、出生体重(t=-5.938)和出生血红蛋白(Hb)(t=-10.753)均小于对照组(均P<0.05)。早产儿住院期间最低Hb水平随胎龄的增加而增高(F=26.162,P<0.05),贫血的发生率随胎龄增加而降低(χ^2=19.126,P<0.05);住院期间最低Hb水平随出生体重的增加而增高(F=22.891,P<0.05),贫血的发生率随出生体重增加而降低(χ^2=18.268,P<0.05);与孕母无贫血比较,孕母贫血早产儿的出生Hb(t=3.112)和住院期间最低Hb(t=3.233)均较低,而贫血发生率(χ^2=6.330)较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与孕母无子痫前期比较,孕母子痫前期早产儿的住院期间最低Hb较低(t=2.772),而贫血发生率较高(χ^2=6.103),差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关检验显示,出生Hb与住院期间最低Hb呈正相关,住院天数、开奶时间、黄疸持续时间、住院期间采血次数(静脉采血总次数、微量采血总次数、采血气总次数)和呼吸机使用时间与住院期间最低Hb均呈负相关(r=-0.525~0.678,均P<0.05)。多因素分析显示,住院天数是早产儿贫血的独立危险因素(OR=1.751,95%CI:1.333~2.299,P<0.05)。结论早产儿贫血发生率较高,出生胎龄越小、出生体重越低,越容易发生贫血,但晚期早产儿也是贫血高危人群。应加强产、儿科合作,严格掌握剖宫产指征,延长胎龄以减少早产儿及晚期早产儿,加强对其监护,缩短住院时间,同时加大妊娠期合并症知识的宣传力度。