超声引导下肾脏活检穿刺角度研究

目的探讨经皮超声引导肾穿刺活检技术的应用。方法在超声引导下，采用侧槽切割式自动活检枪，分别以进针角度为90°、80°、70°60°对10个肾脏穿刺活检。在旁开穿刺点1．0cm处应用凸阵探头对活检全过程进行实时监测。结果①80°70°、60°进针角度的穿刺均可清晰监测到穿刺针道到达肾脏表面。90。进针角度的穿刺未能监测到穿刺针道到达肾脏表面。②穿刺针道长度分别为：5．03±0．08、513±006、536±0．11、5．91±0．18（cm）。结论在旁开穿刺点1．0cm处超声实时监测，80°、70°进针角度穿刺效果较佳。

三维超声在糖尿病患者下肢动脉粥样硬化研究中的应用(附90例分析)

目的探讨三维超声成像在诊断糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的图像特征和临床价值。方法 2型糖尿病患者90例,男68例,女22例;年龄36～78岁,平均(57.8±4.9)岁。采用飞力浦iU22超声诊断仪和三维超声系统对双侧下肢动脉进行二维及三维超声检查,探头频率为5～12MHz线阵探头,频率为8～12MHz矩阵探头。扫描过程包括血管长轴扇形扫描和血管短轴的平行扫描,测量血管内-中膜斑块体积和离线分析。结果下肢动脉的三维重建图像能够立体完整地显示斑块的确切部位、立体形状、表面特征。结论下肢动脉内-中膜粥样硬化斑块体积和与糖尿病病史成正相关。

甲状腺结节样病变超声诊断的最大似然判别法分析

目的探讨甲状腺癌与甲状腺良性结节(甲状腺腺瘤和甲状腺结节性增生)的超声鉴别方法以提高甲状腺结节样病变的诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的甲状腺癌83例、甲状腺良性结节295例。经过χ2检验确定有显著性差异的超声观察指标进行最大似然判别法分析。应用独立事件的概率乘法定理得到判别对象归属某类的概率(Pk),判别对象归属所求得的概率大的那一类病变。结果甲状腺病灶边界、边缘、声晕、包膜、回声性质、内部回声情况、病灶内成簇细钙化、散在细钙化、病灶相邻处包膜、病灶内血流频谱舒张期反向血流或三相波、颈部转移性淋巴结、径线纵横比、周边血流信号13项超声观察指标在甲状腺癌组与甲状腺良性结节组间差异有统计学意义。最大似然判别法分析对二者诊断的准确率分别为甲状腺癌组90.52%,甲状腺良性结节组93.74%。结论甲状腺病灶包膜、内部回声情况、病灶内成簇细钙化、病灶相邻处甲状腺包膜、病灶内血流频谱舒张期反向血流或三相波、颈部转移性淋巴结等超声特征对甲状腺癌与甲状腺良性结节的鉴别诊断起重要作用,最大似然判别法在甲状腺结节样病变超声诊断中有重要意义。

三维超声研究动态血压负荷与颈动脉斑块总体积的相关性

目的探讨三维超声成像在诊断高血压颈动脉粥样硬化方面的图像特征和临床价值及动态血压负荷对动脉粥样硬化的预测意义、昼夜血压变异与动脉粥样硬化的相关性。方法90例高血压病患者,男68例,女22例,年龄60.7±5.3岁,图像采集系用飞力浦iU22超声诊断仪和三维超声系统。应用二维及三维超声测量双侧颈总动脉和颈内外动脉的血管内斑块体积。选用Oxford Medilog Bx动态血压检测仪进行24小时血压检测。根据检测结果,按血压负荷值0.10-0.40、0.41-0.80、>0.80将上述患者分成三组,并设30例血压负荷<0.10为对照(男17例,女13例,年龄59.3±5.1岁)。结果动态血压负荷值正常组与动态血压负荷值增高组颈动脉颈动脉斑块总体积差异有统计学意义(p<0.01);颈动脉斑块总体积与血压负荷值成正相关。结论动态血压监测可用于临床诊断高血压、评价治疗效果及判断预后。

乳腺结节样病变超声诊断的Logistic回归分析

目的建立乳腺结节样病变超声诊断的Logistic回归模型.方法对经手术病理证实的205个乳腺病变的二维超声、彩色多普勒超声声像特征进行回归分析,建立Logistic回归模型,用ROC曲线法评价Logistic回归模型的预报能力.结果9个超声特征进入Logistic模型初步筛选,即病灶后方回声改变、病灶活动度、病灶内血流信号、毛刺征、病灶内微小钙化、强回声晕征、包膜、腋窝淋巴节结构改变、纵横径比.经筛选后,具有显著性的病灶后方回声改变、病灶活动度、病灶内血流信号3因素再进一步Logistic回归分析,改善拟合优度. Logistic回归模型ROC曲线下面积为0.981.结论超声声像特征的Logistic 回归模型有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断.

多囊肾肾动脉血液动力学改变与血压变化的研究

目的探讨多囊肾患者的血液动力学改变与血压变化的相关性和敏感性。方法用超声多普勒法(包括频谱多普勒和彩色多普勒)分别测定44例多囊肾患者(多囊肾组)和15例正常人、15例非多囊肾1级高血压患者、15例非多囊肾2级高血压患者、15例非多囊肾3级高血压患者(对照组)的肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(Vman)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并测量血压水平,对其资料进行分析。结果血压正常的多囊肾组三级肾动脉的Vmax、Vmin均低于血压正常对照组(P<0.01),PI、RI明显高于对照组(P<0.01);1级高血压的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于1级非多囊肾1级高血压对照组(P<0.01),PI、RI显著高于对照组(P<0.01);2级高血压的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于2级非多囊肾1级高血压对照组(P<0.01),PI、RI显著高于对照组(P<0.01、P<0.05)。结论①多囊肾患者的血液动力学改变早于血压变化;②Vmax、Vmin的下降和PI、RI的增高与血压水平呈正相关。

三维超声在高血压病患者颈动脉粥样斑块研究中的应用

目的：探讨三维超声在诊断高血压颈动脉粥样硬化方面的图像特征和临床价值。方法：90例高血压病患者，男68例，女22例，年龄60．7±5．3岁。图像采集系用飞力浦iU22超声诊断仪和三维超声系统。应用二维及三维超声测量双侧颈总动脉和颈内外动脉的血管内斑块体积。结果：本研究中67例患者被检出斑块，23例患者未被检出斑块。颈动脉斑块总体积与高血压病史及高血压程度成正相关。结论：三维超声图像能够完整地显示出立体的颈内动脉管腔及斑块的部位、形状、大小，为评价高血压痛患者的动脉粥样斑块提供了较二维超声图像更丰富的信息，具有重要的临床价值。

结肠注水B超检查对54例结肠疾病诊断价值探讨

目的 结肠注水后通过 B超对结肠疾病进行诊断和鉴别诊断。方法 检查前一天晚上和当天清晨各清洁灌肠 1次 ,然后再向结肠注入温水 12 0 0～ 16 0 0 ml后检查。结果 结肠疾病可见结肠壁及肠腔的异常声像改变。结论 结肠注水 B超检查对结肠疾病有一定的诊断、鉴别诊断价值。