Pender健康促进框架融入家庭医生签约服务对PCI术后病人的应用研究

目的:评价在家庭医生签约服务模式下采用Pender健康促进模式在远郊地区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人中的应用效果。方法:选取2018年1月1日—2020年9月30日上海市浦东新区远郊地区(惠南、六灶、祝桥、大团、宣桥、老港)的社区卫生服务中心的PCI术后病人87例作为研究对象。使用整群随机对照试验的方法,以签约的家庭医生团队为单位随机分为对照组(43例)和研究组(44例)。对照组采用家庭医生责任制下的病人随访和健康教育,研究组在对照组基础上采用Pender健康促进模式。随访周期为6个月。比较两组病人干预前后健康促进生活方式、冠心病知识和认知水平、疾病复发情况和主要不良心血管事件(MACE)发生情况、心功能情况。结果:两组履约率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Pender健康促进模式的行动框架参与率为100%。两组病人之间无信息交叉。干预后,研究组健康促进生活方式评定量表(HPLPⅡ)营养、运动和锻炼、压力管理、人际关系、健康责任5个维度评分和总分,冠心病知识和认知问卷(CDA)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组病人均无疾病复发和MACE发生。干预后,研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务模式有利于PCI术后病人的健康促进生活方式的形成,采用Pender健康促进模式的病人效果更优。

Pender HPM用于农村签约PCI术后居家康复病人的效果分析

目的:探讨Pender健康促进模式(health promotion model,HPM)用于农村签约/经皮冠状动脉介入治疗术后居家康复病人的效果分析。方法:应用便利抽样法,选取2018年1月—2019年12月在上级医院接受PCI手术,出院居家康复的六灶社区签约病人为研究对象。采用随机数字表法分对照组和干预组各40例,对照组接受常规出院健康指导,干预组应用Pender HPM实施居家访视干预。采用西雅图心绞痛量表(SAQ)和Morisky-Green服药依从性量表评价干预的效果。结果:干预组PCI术后3个月、6个月SAQ量表活动能力受限、心绞痛稳定、心绞痛发作、病人的主观感受、病人治疗满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后3个月、6个月、12个月用药依从性占比,干预组分别为90.0%、77.5%、67.5%,对照组为75.0%、62.5%、52.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后12个月内,干预组病人的不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Pender HPM可提高PCI术后居家康复病人的生存质量和用药依从性。

预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响

观察预见性护理程序在老年痴呆护理中的影响。方法:于2018年6月1日~2022年6月1日时间段开展研究,从上海市浦东新区南汇精神卫生中心随机抽选40例患者进行研究,确诊为老年痴呆,通过数字标注抽签方式将患者分为参护组(20例,常规护理程序)与预护组(20例,预见性护理程序),观察护理影响。结果:护理后,预护组护理效果、满意情况、生活质量、独立生活能力、幸福指数高于参护组,风险事件发生率、情绪状况低于参护组,统计学差异明显(P<0.05)。结论:预见性护理程序的实施能够显著降低老年痴呆患者治疗期间风险事件发生率,改善情绪状况,取得更好的护理效果,促使患者生活质量提升,让其拥有更高的生活能力与幸福指数,对护理程序开展更加满意。