低频脉冲电磁场结合乙醇冰袋冰敷治疗膝关节镜术后关节肿胀疼痛的疗效观察

目的观察低频脉冲电磁场（PEMFs）结合乙醇冰袋冰敷治疗膝关节镜术后关节肿胀疼痛的疗效。方法选择2015年1-11月单侧膝关节关节镜手术术后患者168例,将其分为观察组和对照组,各84例。两组患者术后在常规康复治疗的基础上,对照组采用术后48 h内冰敷,术后48 h后热敷;观察组采用术后48 h内冰敷,术后48 h后用PEMFs照射,观察治疗1周后肿胀疼痛的消退程度。结果观察组患者膝关节疼痛基本消失的时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肿胀消除明显快于对照组,术后48 h后同时间段肿胀程度观察组较对照组轻,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论 PEMFs结合乙醇冰袋冰敷的方法治疗膝关节镜术后关节肿胀、疼痛的疗效明确,可以持续、快速地消除患肢的肿胀疼痛,尽快恢复患者的膝关节功能。

低强度脉冲电磁场对大鼠跟腱异位骨化的影响

目的研究低强度脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对SD大鼠跟腱异位骨化(HO)的影响。方法60只SD大鼠按随机数字表法分为空白手术组、HO模型组、PEMFs干预组、吲哚美辛干预组,各15只。除空白手术组外均采用血管钳反复钳夹跟腱建立跟腱HO模型大鼠。PEMFs干预组(PEMFs照射患肢1天2次,每次20min)、吲哚美辛干预组(10mg·kg-1·d-1剂量吲哚美辛混悬液4mL灌胃)相应干预12周。X线片观察大鼠跟腱部位新骨形成,跟腱标本行苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色进行组织学观察,免疫组织化学(IHC)检测和蛋白质印迹(Western bolt)分析检测环氧合酶2(COX-2)和骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达。结果血管钳反复钳夹跟腱成功构建跟腱HO模型大鼠。PEMFs干预组和吲哚美辛干预组大鼠术后12周X线片跟腱骨化面积低于模型组;HE和Masson染色结果显示,PEMFs干预组和吲哚美辛干预组大鼠跟腱细胞肌腱排列整齐,无软骨细胞和骨组织;IHC和Western blot的结果显示,HO模型组大鼠跟腱软骨细胞聚集区的COX-2和BMP-2表达较空白手术组增多[COX-2:(4.167±0.983)分比(1.0±0.632);BMP-2:(5.0±1.095)分比(1.833±0.753)分,P<0.01],PEMFs干预组和吲哚美辛干预组COX-2、BMP-2表达较HO模型组明显降低[COX-2:(2.833±0.983)分、(2.167±1.169)分比(4.167±0.983)分;BMP-2:(3.0±1.095)分、(2.5±1.225)分比(5.0±1.095)分,P<0.05,P<0.01]。结论PEMFs干预能有效预防大鼠HO的发生。

通经活络洗方熏蒸联合发散式冲击波治疗颈肩部肌肉劳损30例

目的观察通经活络洗方熏蒸联合发散式冲击波治疗颈肩部肌肉劳损的效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月该院骨科收治的颈肩部肌肉劳损患者30例资料,均予通经活络洗方熏蒸联合发散式冲击波治疗,随访并记录治疗前后VAS评分和关节活动度(ROM)评分,评价疗效。结果治疗两个疗程后,有效21例(70.0%),好转6例(20.0%),无效3例(10.0%)。VAS评分:治疗前(7.3±1.2)分,治疗后(1.8±0.6)分;ROM评分:治疗前(1.5±0.2)分,治疗后(2.5±0.2)分。结论通经活络洗方熏蒸联合发散式冲击波治疗颈肩部肌肉劳损安全有效,对缓解患者疼痛、改善颈肩活动度有积极作用。

消瘀止痛膏用于踝关节骨折术前消肿止痛的疗效观察

踝关节骨折在临床中发生的很多，多为高能量暴力损失，约占全身骨折的3．9％，发生率居关节内骨折首位，在骨折损伤的同时绝大数伴有关节内病变，如关节内翻或外翻导致的关节内软骨损伤等，因此必须尽快给予关节解剖的复位以及功能的恢复。但踝关节骨折常合并软组织损伤，关节肿胀严重，导致手术被迫延后。所以关节肿胀的消除，尽快手术成为患者最终康复的关键。目前临床上多采用甘露醇等静脉滴注消肿，但用甘露醇等进行脱水治疗肿胀易反弹，对水、电解质及肾功能有一定的影响，而且伴有失血性休克者脱水后会加重已经存在的休克和水、电解质紊乱，这种方法只是消除组织水肿的一个环节，对组织间隙水肿无效，所以消肿作用有限。本院骨科自2012年1月---2013年5月外敷消瘀止痛膏治疗踝关节骨折后软组织肿胀、疼痛，争取尽早手术，取得了满意疗效，现报告如下。

耳穴压豆治疗老年髋部骨折后便秘的效果分析

便秘是骨科患者存在的常见护理问题之一,是老年骨折患者常见的并发症,一般发生于骨折后3～7d,患者表现为腹胀、腹痛、排便困难,严重者影响呼吸和睡眠。目前便秘的治疗中,除常规指导患者足够的饮水、摄入高纤维素食物、定时排便和适量运动外,临床上主要采取口服泻药、灌肠及栓剂等方法进行临时治疗[1],药物治疗具有一定的副作用,长期服用泻药有很多不良反应,会造成对泻药的依赖性,导致肠蠕动反应降低,

第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节的围手术期特色护理

人们日常从事的手部活动主要是由拇指参与完成的,其占手的功能的50%,主要表现为：抓、握、捏等功能,手指的掌指关节损伤或完全缺损严重影响手的功能。随着我国工业的高速发展,由各种原因引发的拇指缺损越来越多,给患者和家庭带来了很多不便以及经济生理上的压力。针对无法原位再植的患者,取第二跖趾关节移植重建拇指掌指关节是理想的手术方法[1],其具有创伤小、术后功能恢复良好的优点。