血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的疗效观察

目的探讨血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的疗效。方法42例急性ST段抬高性心肌梗死患者随机分为血栓抽吸+替罗非班组和标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组,观察两组PCI术前、术后心肌梗死血栓溶解(TIMI)积分、球囊扩张次数、TIMI血流、无复流或慢血流、校正的TIMI帧计数(cTFC)、心肌灌注分级(MBG)、手术时间、术后左心室射血分数(LVEF)及住院期间出血并发症与包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建等的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果血栓抽吸+替罗非班组与对照组相比治疗后血栓积分明显下降,球囊扩张次数减少,支架直接植入率高,最后TIMI血流改善,cTFC降低,MBG改善;左室射血分数显著高于对照组,两组住院期间的MACE发生率及出血并发症比较差异无显著意义。结论血栓抽吸与替罗非班联合治疗可改善急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,而不增加患者住院期间主要并发症的发生。

血管闭合装置Angio-seal在急诊冠脉介入治疗后股动脉止血中的应用

目的探讨急诊冠脉介入治疗术后股动脉穿刺处止血的理想方法。方法将80例急诊冠脉介入治疗术后患者随机分为两组:A组应用Angio-seal装置闭合股动脉穿刺点止血,B组应用Angio-seal装置闭合股动脉穿刺点加改良加压包扎法止血。两组抗血小板和抗凝治疗相同,比较两组止血成功率、并发症和患者的舒适度。结果①A组止血的成功率为100,B组止血的成功率为100,差异无显著性(P>0.05)。②主要并发症发生率:A组为45.0,B组为5.0,差异有非常显著性(P<0.01);③患者的舒适度:A组腰背疼痛10例(25.0),B组为0例。A组排尿困难5例(12.5),B组为1例(2.5),A组患者的舒适度明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论应用Angio-seal装置闭合动脉穿刺点加改良加压包扎法止血效果好,医疗费用无明显增加,值得临床推广。

冠脉血管内超声显像指导冠心病介入治疗的价值

目的:探讨血管内超声在冠心病(CAD)介入治疗中的应用价值。方法:对32例患者67处病变在支架植入前后分别应用血管内超声进行分析,观察靶血管的斑块特点及偏心程度,测量血管最小腔径及腔面积、斑块面积,并根据血管内超声标准指导介入治疗。结果:32例CAD患者共置入67枚支架,在支架置入后,最小血管腔径及腔面积均较置入前增大、斑块面积缩小,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:血管内超声可清晰显示冠脉内血管的结构,在支架置入后可观察支架的位置、贴壁情况、支架扩张情况,是评价冠脉支架置入理想的方法之一。

无肝素冠脉造影术后股动脉止血方法的探讨

目的:评价无肝素股动脉冠状动脉造影术(CAG)后股动脉穿刺部位应用改良加压包扎法止血的效果和安全性。方法:经股动脉途径行CAG的120例患者,分为两组,A组术后采用Angio-seal装置止血,B组采用改良加压包扎法止血,两组抗血小板治疗相同,比较两组止血时间、止血成功率、开始活动时间、并发症和患者的舒适度。结果:①两组止血的成功率(均为100%),制动时间[A组为(3.6±0.7)h,B组(3.8±0.5)h],舒适度均无显著差异(P>0.05);②止血时间[A组(2.1±0.8)min,B组(7.5±2.8)min],加压包扎时间[A组0 h,B组为(10.2±2.3)h],A组显著短于B组(P<0.05);③主要并发症:血肿发生率A组(11.7%)显著多于B组(3.3%),P<0.05。结论:无肝素股动脉冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位应用改良加压包扎法止血效果好,价格低廉,并发症少,值得临床推广。

未肝素化冠状动脉造影600例安全性临床分析

目的评价未肝素化冠状动脉造影术的可行性及安全性。方法总结分析600例经股动脉行未肝素化冠状动脉造影术的患者的临床资料,记录手术时间、手术成功率及术中并发症。结果98.5%的病例行选择性冠状动脉造影成功,手术时间(从穿刺动脉到造影结束)8 m in至1 h,平均(17.9±6.3)m in。冠心病阳性率为38.8%,多支血管病变占20.3%。心室纤颤发生率0.5%,造影剂过敏发生率0.17%,造影导管内血栓形成0.83%;鞘管内血栓形成0.5%;皮下血肿,动静脉瘘,腹膜后血肿,脑卒中,急性心肌梗死及死亡等其他严重并发症发生率为0%。结论未肝素化冠状动脉造影术安全可靠,并发症少,可以在经验丰富的临床介入医生中使用,但不宜盲目推广。

经不同路径介入治疗冠心病的近期临床观察

目的:探讨经股动脉和桡动脉两种路径介入治疗冠心病的近期临床疗效和并发症。方法:对分别采用股动脉穿刺与桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床资料进行回顾性分析。结果:两组置管成功率、支架即时植入成功率、操作时间、照射时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05);桡动脉组穿刺时间明显长于股动脉组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);股动脉组并发症发生率(17.8%)明显高于桡动脉组(6.7%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉介入治疗冠心病安全有效,术后并发症少,经济便捷,值得临床进一步推广应用。

CCB及RAAS抑制剂降压治疗预防脑血管事件差异的真实世界研究

目的研究钙通道阻滞剂(CCB)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂降压治疗预防脑血管事件差异的真实世界。方法对915例高血压患者进行资料查看、筛选、分析,观察患者血压控制及终点事件发生情况,比较用药CCB、RAAS抑制剂对减少心脑血管事件效果的真实世界情况。结果随访时间2.0~6.5年,平均随访时间4.5年。915例高血压患者中,482例患者采用单一CCB治疗,433例患者采用单一RAAS抑制剂治疗。用药CCB患者收缩压降低幅度略大于用药RAAS抑制剂患者,舒张压降低幅度略小于用药RAAS抑制剂患者,但差异无统计学意义(P>0.05);随访至终点时,用药CCB患者脑卒中发生率为5.60%(27/482),低于用药RAAS抑制剂患者的6.47%(28/433),经R语言生存分析差异具有统计学意义(P=0.016<0.05)。用药CCB患者心肌梗死发生率为2.90%(14/482),高于用药RAAS抑制剂患者的2.31%(10/433),经R语言生存分析差异无统计学意义(P=0.920>0.05)。用药CCB患者总死亡率为4.56%(22/482),用药RAAS抑制剂患者总死亡率为4.62%(20/433),经R语言生存分析差异无统计学意义(P=0.872>0.05)。结论CCB降压治疗预防脑卒中的效果优于RAAS抑制剂,显示CCB对脑卒中的一级预防具有更多的优势。

噻嗪类利尿剂在高血压治疗中的研究进展

为了进一步使高血压患者得到最佳地血压控制,让噻嗪类利尿剂发挥应有的重要作用,经搜索和收集新近发表的关于噻嗪类利尿剂治疗高血压的最新研究结果,进行总结、分析和归纳。研究显示单一使用噻嗪类利尿剂治疗高血压,对减少总的心血管病事件的效果不亚于其它种类降压药(肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂、钙拮抗剂及β受体阻滞剂),并且噻嗪类利尿剂与肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂联合使用效果更好、更安全;2021年世界卫生组织(WHO)发布的《WHO成人高血压药物治疗指南》推荐了噻嗪类利尿剂为一线降压药,综合近期降压药领域的最新研究进展,笔者肯定噻嗪类利尿剂用于治疗高血压的临床效果,安全性好,成本/效益比低,是值得信赖和广泛推广应用的一线降压药。

急诊冠脉介入治疗血栓抽吸改善急诊冠脉介入治疗后血流的疗效

目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)时血栓抽吸预防无复流现象的疗效。方法:60例急性STEMI行急诊PCI患者被随机分为血栓抽吸+替罗非班治疗组(血栓抽吸组30例)和常规经皮冠状动脉介入+替罗非班治疗组(常规PCI组,30例),观察两组PCI术前后心肌梗死血栓溶解(TI-MI)积分、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及达到其峰值时间、TIMI血流、心肌灌注分级(MPG)、左心室射血分数(LVEF)以及主要心血管不良事件(MACE)发生率等的变化及进行组间比较。结果:与常规PCI组治疗后相比,血栓抽吸组治疗后血栓积分[(1.82±0.78)分比(1.02±0.55)分]明显下降(P<0.001),球囊扩张次数[(3.06±0.83)次比(1.68±0.95)次]、靶血管平均植入支架数[(1.95±1.32)个比(1.16±0.83)个]明显减少(P<0.001,<0.01),支架直接植入率(0比36.6%)、术后ST段回落>50%率(50%比76.7%)、术后3个月LVEF[(55.3±12.7)%比(62.6±13.8)%]明显升高(P<0.05),CK-MB达到峰值时间更早[(13.18±3.28)h比(10.35±2.72)h]、峰值更小[(358.6±231.9)U/L比(253.2±156.5)U/L],TIMI血流[(2.25±0.83)级比(2.83±0.67)级]、MPG明显改善[(2.23±0.76)级比(2.77±0.61)级],P均<0.05;两组MACE发生率及出血并发症差异无显著性(P>0.05)。结论:PCI血栓抽吸可减少血栓,改善冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,有较好的安全性。

冠心病患者血浆白细胞介素-38与效应性T细胞亚群的相关性研究

目的探讨冠心病(CAD)患者血浆白细胞介素(IL)-38与效应性T细胞亚群的关联性。方法选择2019年3月至2019年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的CAD患者120例,其中稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)患者各40例,并分为SAP组、UAP组和AMI组。另选择同期胸痛综合征(CPS)患者40例作为对照组。比较四组炎症因子[IL-38、干扰素(IFN)-γ、IL-4和IL-17]、效应性T细胞亚群(Th1、Th2和Th17)水平以及其他临床资料的差异,分析IL-38与各指标的相关性。结果四组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ水平、左室射血分数(LVEF)及使用他汀类药物的人数比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组IL-38、IL-17水平显著高于SAP组(P<0.05),但与UAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SAP组IL-4水平高于UAP组和AMI组,且UAP组IL-4水平高于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组IFN-γ水平高于UAP组和SAP组,且UAP组IFN-γ水平高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆IL-38水平与Th1、Th17、IFN-γ、IL-17、空腹血糖、CRP、肌钙蛋白Ⅰ、BNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(P<0.05),与IL-4、LVEF呈负相关(P<0.05)。结论CAD患者血浆IL-38水平显著升高,且与Th1、Th17免疫反应呈正相关。

完全经桡动脉与经股动脉入路在冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向经皮冠状动脉介入治疗中的比较

目的探讨完全经桡动脉途径(fully transradial approach,fTRA)在冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)逆向经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的可行性。方法本研究连续入选2015年1月至2019年6月于东莞康华医院及广东省人民医院南海分院住院行冠状动脉造影明确为CTO并行逆向PCI治疗的患者。收集两组患者临床、血管及介入治疗的资料,同时对比fTRA及经股动脉途径(transfemoral approach,TFA)在J-CTO评分及逆向CTO评分下介入治疗成功率、效率及安全性。结果本研究共纳入682例行逆向PCI治疗的CTO患者,其中fTRA组173例,TFA组509例。fTRA和TFA组不同J-CTO评分患者的手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。fTRA和TFA组逆向CTO评分0分患者手术成功率比较,差异亦无统计学意义(99%vs.99%,P=0.998)。而fTRA和TFA组逆向CTO评分1分(87%vs.92%,P=0.022)及2~3分(63%vs.72%,P<0.001)患者中,TFA组手术成功率较高,差异具有统计学意义。结论逆向CTO评分能协助逆向CTO介入治疗入路的选择:对于低分组,fTRA安全有效;而对于复杂逆向CTO介入治疗,应酌情考虑TFA。

药物与认知行为治疗对急性冠脉综合征合并心理障碍预后的影响

目的分析药物与认知行为治疗对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)合并心理障碍患者预后的影响。方法592例ACS合并心理障碍患者,依据是否针对焦虑或抑郁症状进行药物治疗和认知行为治疗分为对照组(253例)和实验组(339例)。两组患者进行经皮冠脉介入治疗(PCI)及围手术期管理。在此基础上,实验组中106例患者给予心理障碍药物治疗,103例患者给予认知行为治疗,130例患者给予心理障碍药物治疗联合认知行为的综合治疗。比较两组患者实验室检查指标与冠心病用药方案;入院、出院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分;随访1年终点事件发生情况。结果实验组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者肌酐、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇水平及阿司匹林、β受体阻滞药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞药物、他汀类药物用药情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组患者HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时,实验组患者HAMA、HAMD评分分别为(13.3±2.9)、(11.6±1.5)分,显著低于对照组的(17.9±4.2)、(20.5±2.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,实验组患者主要心血管不良事件(MACE)、再发心绞痛发生率分别为22.7%、11.8%,显著低于对照组的36.0%、24.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中综合治疗患者的MACE发生率为14.6%(19/130),低于单独采用药物治疗患者的29.2%(31/106)、认知行为治疗患者的26.2%(27/103),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中综合治疗患者的再发心绞痛发生率为6.2%(8/130),低于单独采用药物治疗患者的16.0%(17/106)、认知行为治疗患者的14.6%(15/103),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极采用药物、认知行为干预能显著改善ACS合并心理障碍患者的焦虑、抑郁症状,改善ACS患者远期预后。积极采用药物联合认知行为的综合治疗比单独药物或认知行为治疗更能显著减少ACS远期不良事件发生。

替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中的疗效及安全性

目的探讨替罗非班联合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及安全性。方法收集2009年1月至2013年12月5年间行PCI的STEMI患者823例,观察组412例患者术前应用替罗非班联合血栓抽吸治疗后行PCI术;对照组411例患者行常规PCI治疗。对两组患者术后TIMI血流分级、左室射血分数(LVEF)、心血管事件发生率以及出血并发症发生率进行比较。结果观察组患者术后TIMI血流分级以及LVEF高于对照组(P<0.05);观察组患者中发生不良心血管事件比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在发生出血并发症比例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在STEMI患者急诊PCI中应用替罗非班联合血栓抽吸疗安全有效。

替格瑞洛联合比伐卢定对STEMI急诊PCI无复流临床研究

目的：探讨新型抗栓药物替格瑞洛和比伐卢定在急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）急诊PCI中早期联合应用对无复流现象的预防效果。方法选取2012年5月～2013年12月就诊于心内科且符合纳入、排除标准的患者67例作为研究对象。依据就诊顺序随机分为对照组（32例）和治疗组（35例）。对照组术前给予口服阿司匹林和氯吡格雷，术中给予肝素，治疗组术前给予阿司匹林替格瑞洛、术中给予比伐卢定治疗。于给药前和术后分别记录两组TIMI血流分级、校正的TIMI帧数（CTFC）以及无复流率。给药前，两组在一般情况和TIMI血流分级上均无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。结果术后，治疗组的TIMI血流分级高于对照组（p＜0.05），治疗组的无复流率和CTFC较对照组低（p＜0.05）。结论对STEMI患者行急诊PCI时，早期联合应用替格瑞洛和比伐卢定能较好地预防无复流现象。

不同药物支架对冠心病介入治疗的有效性及安全性的影响分析

目的分析不同药物支架对冠心病介入治疗的有效性及安全性的影响。方法选择2015年1月-2017年12月东莞康华医院收治的行冠状动脉介入治疗的冠心病患者80例,将参试患者按随机数字法分为国产支架海利欧斯(对照组)和进口支架雅培(观察组),每组40例。对照组患者植入国产支架,观察组患者植入进口支架。记录患者支架植入12个月后的心绞痛发生情况、心血管不良事件发生情况、出血并发症及抗血小板药物的使用情况。结果对照组和观察组患者住院期间的药物使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者病变血管支数、病变类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年后,观察组和对照组在出血、脑卒中、心源性死亡、全因死亡及再次血运重建方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者心脏支架植入前、后组内对比,斑块大小、薄纤维帽粥样斑块(TCFA)、血栓及纤维帽厚度差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,两组患者的斑块大小、TCFA、血栓及纤维帽厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对比不同药物支架(国产支架和进口支架)对冠心病的介入治疗,均能明显改善患者的斑块大小、TCFA、血栓及纤维帽厚度,具有较好的临床参考价值。

临时起搏器在AIMI患者急诊PCI治疗中的应用效果

目的:研究临时起搏器在急性下壁心肌梗死(AIMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法:于我院行急诊PCI术的90例AIMI患者被随机均分为起搏组(术前植入临时起搏器)和非起搏组(未植入临时起搏器)。观察比较两组一般临床资料,术前、术中及术后基本情况,术前术后心率、收缩压、舒张压,术后LVEF及住院时间。结果:两组一般临床资料,术前、术中及术后基本情况无显著差异(P均>0.05)。与术前比较,术后两组舒张压均显著升高(P均=0.001)。与非起搏组比较,术后,起搏组心率[(85.20±9.06)次/min比(79.53±11.01)次/min]、收缩压[(123.51±27.79)mmHg比(113.04±15.42)mmHg]、LVEF[(59.53±8.55)%比(55.11±7.66)%]均显著减低,住院时间[(7.98±2.59)d比(9.89±5.45)d]显著延长(P<0.05或<0.01)。结论:临时起搏器在治疗在急性下壁心肌梗死患者急诊PCI治疗中并无理想的应用效果。

长效CCB在稳定型心绞痛合并高血压患者中的疗效分析

目的探究长效钙通道阻滞剂(CCB)治疗稳定型心绞痛合并高血压患者的临床效果。方法 60例稳定型心绞痛合并高血压患者,按照随机数字表法分为长效CCB组和参照组,每组30例。参照组患者给予常规治疗,长效CCB组患者在常规基础上给予长效CCB治疗。比较两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果长效CCB组患者治疗显效20例、有效8例、无效2例,治疗总有效率为93.33%;参照组患者治疗显效16例、有效2例、无效12例,治疗总有效率为60.00%。长效CCB组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(χ^2=9.317, P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.741, P>0.05)。结论长效CCB对稳定型心绞痛合并高血压患者的临床治疗效果显著,可以有效保护患者的心血管健康。

乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys多态性与稳定型心绞痛患者硝酸甘油疗效相关性研究

目的:探究乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys多态性与稳定型心绞痛患者硝酸甘油疗效的相关性。方法:选择患有冠心病并伴有稳定性心绞痛发作史的120例患者为研究对象,所有患者在心绞痛发作时均单一舌下含服硝酸甘油并观察疗效,根据疗效将患者分为快速起效组,延迟起效组和无效组。采用基因芯片法对各组患者乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys的多态性进行检测。结果:ALDH2基因的Glu504Lys位点基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡。快速起效组患者68例,其中基因型G/G型49例占比72.06%,G/A型15例占比22.06%,A/A型4例占比5.89%;延迟起效组患者22例,其中基因型G/G型17例占比77.27%,G/A型1例占比4.55%,A/A型4例占比18.18%;起效组患者90例,其中基因型G/G型66例占比73.33%,G/A型16例占比17.78%,A/A型8例占比8.89%;无效组患者30例,其中基因型G/G型18例占比60.00%,G/A型7例占比23.33%,A/A型5例占比16.67%;各组之间患者在ALDH2基因的Gl u504Lys位点基因型分布上无显著性差异(P>0.05)。结论:乙醛脱氢酶2基因Glu504Lys多态性与稳定型心绞痛患者含服硝酸甘油的疗效无相关性。

光学相干断层成像系统对比评价国产支架海利欧斯与进口支架进口雅培的优劣性

目的通过光学相干断层成像系统比较评价国产支架海利欧斯与进口支架进口雅培的优劣性。方法将2018年1月~2019年12月在我院行支架植入术且术后≥1年的30例患者纳为研究对象,行光学相干断层成像系统(OCT)复查,比较分析国产支架和进口支架的应用价值。结果进口支架前降支支架大于国产支架(P<0.05)。植入不理想案例中,与国产支架比较,进口支架血管内膜覆盖相对完整。国产和进口支架植入的术后狭窄发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与国产支架比较,进口支架贴壁不良发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两种支架植入后患者不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论植入进口支架与国产支架的支架内再狭窄发生率无显著差异,支架内再血栓,安全性良好,但进口支架贴壁更良好,因此国产支架需加强研发及改进。

各年龄层心肌梗死患者发病时低密度脂蛋白胆固醇水平的分布特点及原因分析

目的研究心肌梗死发病时年龄与低密度脂蛋白胆固醇水平的分布特点,为高危人群血脂管理提供依据。方法分析我院2017年1月至2019年12月住院数据库,共收集到1060例急性心肌梗死患者作为试验组,另1635例在心内科入院的非急性心梗患者作为对照组,两组均采集入院时的年龄和低密度脂蛋白胆固醇值,根据年龄分为30-39、40-49、50-59、60-69、70-79、80-89(岁)这8个年龄层,根据低密度脂蛋白胆固醇测量值分为<1.8、1.8-2.5、2.6-3.3、3.4-4.0、4.1-4.8、≥4.9(mmol/L)这6个水平,以年龄层作为亚组,分别对试验组和对照组的低密度脂蛋白胆固醇水平及入院前1个月是否处方他汀类药进行卡方检验。再将低密度脂蛋白胆固醇以>2.6、≤2.6(mmol/L),年龄以30-59、60-89(岁)进行分层,重新进行二次分层分析,分别对试验组、对照组的低密度脂蛋白胆固醇水平与年龄分层关系进行卡方检验;对30-59岁、60-89岁这两个年龄组的低密度脂蛋白胆固醇水平与试验组和对照组的关系进行卡方检验。结果对于30-39、40-49(岁)这两个年龄层,试验组和对照组的低密度脂蛋白胆固醇水平有显著差异,P值分别为0.008、0.001;50-59、60-69、70-79、80-89(岁)这4个年龄层,P值分别为0.135、0.675、0.665、0.072,无统计学差异。对于性别及入院前1个月是否处方他汀这个指标的分析结果发现两组间各年龄层均无统计学差异。结论在他汀类药物使用率类似的情况下,30-39、40-49岁的心梗患者发病时低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照人群,而60岁以上心梗患者发病时低密度脂蛋白胆固醇水平和对照人群无显著差异。