河狸的伤逝

我们总是从一些漂亮的图册里,看到 那些已经灭绝的美丽生灵。它们是如此高贵迷人,却也总是遥不可及。这些我们的朋友已经不复存在,而人类在做些什么呢?在我亲眼看到蒙新河狸这种生物之前,我真的并不知道还有这样一种可爱的生灵。它曾经与我近在咫尺,但却因为人类的愚昧行为而走上一条不归之路。也许最终,我们以及我们的后代,只能在那些印刷精美的图册里才能再次看到它们的身影了……

某基层医院医院内感染现患率调查分析

目的：了解某基层医院医院内感染现状及抗菌药物使用情况，为制定医院内感染监控措施和有效开展目标性监测提供依据。方法2013年7月15～19日全院分3个组分别对16个住院部科室进行医院内感染现患率调查，每个科室调查时限为1 d，即调查各科室调查日前1天0：00至24：00所有住院患者，包括当天死亡和出院的患者，但不包括当天新入院患者。下发相关调查通知，专题培训，采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法，填写统一的个案调查表，将调查结果进行统计分析。结果应查住院患者521例，实查住院患者509例，实查率为97.7%，医院内感染患病数23例，现患率为4.5%；其中ICU医院内感染现患率最高为63.6%（7/11）；医院内感染以下呼吸道感染居首位，占52.2%（12/23）；使用抗菌药物患者224例，使用率为44.0%，抗菌药物一联使用率为91.1%（204/224）；医院内感染现患率与性别无相关性，而与年龄（以60岁为节点）、使用呼吸机、泌尿道插管有相关性。结论通过医院内感染现患率调查，明确以ICU、神经内科、普外科、骨外科、泌尿外科为重点科室开展目标性监测，以呼吸相关性肺炎及侵入性操作为重点项目，以抗菌药物临床合理应用为切入点，防止医院内感染的发生及暴发。

基层医院手卫生干预措施效果评价

目的评价手卫生干预措施在基层医院临床工作中的应用效果,为进一步探索切实有效的手卫生干预措施提供理论依据。方法 2013年4月1日至9月30日,通过实施手卫生宣传周活动、专题培训、病房悬挂速干手消毒剂、手卫生执行情况纳入绩效考核、加强监督和反馈等系列干预措施,采用直接观察法、手卫生用品监测法和医务人员手卫生认知问卷调查法等3种监测方法,监测干预前后手卫生的知晓和执行情况,从而评估手卫生干预措施对手卫生工作质量改进的效果。结果干预后医务人员手卫生知识知晓率[85.6%(770/900)]较干预前[75.7%(1022/1350)]明显提高,差异有统计学意义(χ2=32.3,P<0.05);手卫生依从率[80.9%(441/545)]较干预前[43.1%(177/411)]显著提高,差异有统计学意义(χ2=33.0,P<0.05);速干手消毒剂每床日平均消耗量较干预前显著增加,差异有统计学意义(t=-10.236,P<0.05);重症监护病房呼吸机相关肺炎感染率[3.3%(9/274)]较干预前[10.5%(13/124)]明显下降,差异有统计学意义(χ2=7.6,P<0.05)。结论 (1)通过实施手卫生干预措施,可提高医务人员手卫生的知晓率及依从率。(2)通过提高手卫生的依从率,可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。