零压力改良穿刺法在新动静脉内瘘穿刺患者中的应用效果

目的探讨零压力改良穿刺法对血液透析患者新动静脉内瘘穿刺成功率的影响。方法选取2021年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的103例接受新动静脉内瘘穿刺的血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例)与研究组(52例),对照组采用常规穿刺法,研究组采用零压力改良穿刺法。比较两组患者的穿刺质量、疼痛情况、焦虑情况以及并发症情况。结果研究组的穿刺成功率高于对照组,穿刺点渗血、血流量不足、穿刺点硬结发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的疼痛和焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论零压力改良穿刺法在血液透析患者的新动静脉内瘘穿刺中具有显著的优势,它不仅能够提高穿刺的质量,减少疼痛感和并发症发生情况,还能减轻患者焦虑,为患者在透析过程中带来更好的体验。

改进型手臂固定装置在血液透析患者中的应用效果

目的探讨血液透析患者使用改进型手臂固定装置的效果。方法选取2022年5月至2023年4月医院收治的120例血液透析患者,随机分为对照组(60例,采用传统方法固定手臂)和观察组(60例,采用改进型手臂固定装置固定手臂)。比较两组不良事件发生率、手臂舒适度及对手臂固定效果的满意度,并统计护理人员对2种固定方法固定牢固性、拆装便捷性、调整方便性和使用安全性的满意度。结果观察组各不良事件发生率及总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手臂舒适度、对手臂固定效果的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员对改进型手臂固定装置固定牢固性、拆装便捷性和调整方便性的满意度均高于传统方法,差异有统计学意义(P<0.05);但护理人员对2种方法使用安全性的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进型手臂固定装置可有效降低血液透析患者的不良事件发生率,提高手臂舒适度及对手臂固定效果的满意度,同时可减轻护理人员手臂固定操作的难度。

基于医护圆桌例会要点对糖尿病肾病合并微血管病变患者落实多专科护理路径的效果

目的:分析基于医护圆桌会议要点对糖尿病肾病(DN)合并微血管病变患者落实多专科护理路径的效果。方法:对某院收治的180例DN合并微血管病变患者进行临床对照试验研究,根据纳入研究时间分为对照组(2018年3月—2020年2月,执行常规护理模式)和观察组(2020年3月—2022年2月,基于医护圆桌例会要点落实多专科护理路径),比较两组患者护理前和护理90d后血糖相关指标、肾功能相关指标、血清炎症因子含量的变化。结果:护理后,两组患者CysC均较护理前增加,而HbA1c、GLU、PPG、UAE、BUN、CRP、IL-6、TNF-α均较护理前降低(P<0.05);且观察组患者CysC高于对照组,HbA1c、GLU、PPG、UAE、BUN及CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论:基于医护圆桌例会综合分析获得的护理要点,对DN合并微血管病变患者采取多专科护理路径能更好改善患者血糖、肾脏功能及炎症状况,值得临床推广应用。

维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态与营养状况的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁状态与营养状况的关系。方法选择2015年4月至2016年10月期间在中国人民解放军第180医院血透室治疗的70例MHD患者为研究对象,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情况,采用改良定量主观整体评估表(MQSGA)评估患者的营养状态。分析SAS、SDS与MQSGA评分的关系。结果本组MHD患者焦虑、抑郁及营养不良的发生率分别为57.14%、48.57%和37.14%;营养不良组患者SAS和SDS评分为(54.1±8.2)分、(52.3±5.9)分,均明显高于正常营养组的评分[(47.4±6.3)分、(45.3±7.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,SAS和SDS评分与MQSGA评分均呈正相关关系(r=0.378、0.393,P<0.05)。结论 MHD患者焦虑、抑郁发病率较高,且焦虑、抑郁与营养不良的发生密切相关。

层级管理模式对血液透析室护理质量的应用研究

目的探究层级管理模式对血液透析室护理质量的影响。方法将2010年3月至2011年12月透析总人次13 760例划分为普通护理组;2012年1月至2013年11月透析总人次28 636例为层级护理组。普通护理组按照传统护理方式进行,层级护理组施行层级护理管理;比较两组的护理质量。结果普通护理组血液透析时患者缺陷率为0.170%;层级护理组缺陷率为0.035%。两组比较差异有统计学意义(2χ=20.85,P<0.05)。实行层级管理模式后患者的满意度高于实行前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理模式能够提高血液透析室的护理质量。

大学生职业生涯规划内容及策略探析

职业生涯规划是大学生从高校进入社会的重要环节。生涯规划的内容主要包括自我认识能力、环境分析能力、目标定向能力、策略规划能力,生涯反思能力等五个方面。在此基础上提出了对大学生进行职业生涯规划的策略。

品管圈活动在降低透析空气报警率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低透析空气报警率中的应用效果。方法由血透室8名护士组成品管圈,选定降低透析空气报警发生率为主题,分析透析空气报警发生原因,并针对要因制定和采取相应的整改措施。结果品管圈应用到血透室透析空气报警管理中后,透析空气报警率由实施前6.8件/d下降至2.2件/d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动,降低了透析空气报警率,提高了圈员的护理管理能力、团队协作能力与凝聚力,增加了血透室的护理工作满意度。

实行中心摆药后病室药品管理的体会

药品管理的好坏可影响临床用药质量和患者的用药安全,为使临床用药顺利安全实施,减少浪费和避免丢失,我院于1997年6月实行微机中心摆药,减轻了科室药疗护士的工作量,避免了科室药品的积压与过期,同时也减少和避免了差错发生,使医院药品管理进一步走向完善.现将实行中心摆药后临床科室的药品管理体会介绍如下:

透析期间适当运动训练对血液透析患者透析充分性和疲劳的影响

目的:分析透析期间适当运动训练对血液透析(HD)患者透析充分性和疲劳的影响。方法:本研究纳入了2020年1月—2022年1月来中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院进行HD的患者,共78例。并随机分配到运动组(n=39)和对照组(n=39)。对照组在透析期间只接受标准护理(周二和周四),运动组参与者在计划透析期间除标准护理外,每周接受两次锻炼(周一和周三),持续8周。通过汉化的中文版疲乏修订量表(RPFS)和透析患者症状负担量表(DFSSBI)分别比较两组疲劳情况和透析症状负担情况,使用尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)指标进行透析充分性的评估。结果:透析前,两组RPFS的4个方面的得分及DFSSBI得分差异均无统计学意义(P>0.05),运动组经过8周的运动干预后,RPFS量表和DFSSBI量表各项得分均明显降低,Kt/V值及URR均明显升高,且明显优于对照组(P<0.05)。结论:透析期间适当运动可以改善患者疲劳,提高透析充分性,从身体和心理上减轻患者症状负担。

目标教学在血液透析新护士培训中的应用

目的探讨目标教学在血液透析新护士培训中的应用方法和效果。方法对24名血透新护士按照目标教学实施教学活动,并对教学效果进行评价。结果 24名新护士的理论和操作考核成绩合格率及对教学效果的满意度均达到100%。结论根据目标教学路径表对血透中心新护士实施连续而系统的教学,可有效提高教学质量及教学满意度,有利于新护士的专业成长与发展。

新型压迫绑带在血液透析治疗终末期肾病患者动静脉内瘘止血中的应用效果

目的探讨新型压迫绑带在血液透析治疗终末期肾病患者动静脉内瘘止血中的应用效果。方法选取2021年2—12月医院收治的342例行血液透析治疗的终末期肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组171例。对照组采用传统弹性绑带止血,观察组采用新型压迫绑带止血,比较两组止血时间、出血量、止血时的疼痛程度和舒适度、并发症发生率及满意度。结果观察组的止血时间短于对照组,出血量少于对照组,止血时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,止血时舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型压迫绑带用于血液透析治疗终末期肾病患者动静脉内瘘止血中,可有效缩短止血时间,减少出血量,降低止血时的疼痛程度,提高患者的舒适度和满意度,且并发症发生率较低。

维持性血液透析患者的新冠疫苗接种意愿及影响因素分析

目的调查维持性血液透析患者的新冠疫苗接种意愿,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年1—11月于我院就诊的维持性血液透析患者178例为调查对象。采用自制调查问卷对患者进行调查,并对数据进行统计分析。结果68例(38.20%)患者愿意接种新冠疫苗,110例(61.80%)患者不愿意接种。单因素分析结果显示,愿意与不愿意接种新冠疫苗的患者在学历、是否知晓新冠疫苗相关知识、认为新冠疫苗是否有效、认为新冠疫苗是否安全、有无医学背景亲属方面存在明显差异(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果发现:学历、新冠疫苗相关知识知晓情况、对新冠疫苗有效性的看法、对新冠疫苗安全性的看法是维持性血液透析患者新冠疫苗接种意愿的影响因素(P<0.05)。结论仅有少部分维持性血液透析患者愿意接种新冠疫苗,该人群的新冠疫苗接种意愿可能与其学历、新冠疫苗相关知识知晓情况、对新冠疫苗有效性的看法、对新冠疫苗安全性的看法有关。因此,要提高维持性血液透析患者的新冠疫苗接种率,需对患者进行有针对性的大力宣传。

某部队医院血液透析室使用新型洗手台的效果

目的分析某部队医院血液透析室使用改进新型洗手台对护理人员手卫生和护理质量管理的影响。方法于福建省某部队医院血液透析室洗手台改进前后分别对科室内30名护理人员进行调查,比较对照组(改造前的传统洗手台)和观察组(改造后的新型洗手台)护理人员对基础配置满意度、消毒剂和洗手液使用情况、护理管理质量的统计学差异。结果观察组对洗手设施、非手触式手龙头、干手装置配置的满意度人数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组速干型手消毒剂的月使用总量和月人均使用频次、洗手液的月使用总量和月人均使用频次高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理管理质量的消毒隔离、无菌操作、规范吸收、感染认知评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析室推广应用改进型洗手台有助于提升护理人员手卫生情况,进而提升护理管理质量。

硼铝互作对栝楼根系生理代谢的调控效应

铝是酸性土壤中导致植物生长受阻的关键因素.为探究硼铝互作对栝楼根系生理调控效应,以耐铝性差异较大的安国栝楼和浦江栝楼为材料,探究了不同浓度梯度铝(0、300、800μmol·L^(-1))和硼(0、25、50、100μmol·L^(-1))共处理对栝楼各时期(10、20、30 d)根系生理代谢及遗传稳定性的影响.结果表明:栝楼根系生理受铝胁迫严重,各指标随铝浓度增加程度不断加深,且相较于浦江栝楼,安国栝楼对抗铝能力更强,生理响应更为稳定.浓度为25、50μmol·L^(-1)的硼与铝互作能缓解铝胁迫对栝楼根系造成的抑制效果,其中,细胞壁各多糖组分含量增加,果胶甲酯化程度(Degree of Methylation,DM)提升;有机酸的代谢中,柠檬酸合酶(Citrate Synthetase,CS)活性增加,顺乌头酸酶(Aconitase,ACO)活性降低,促进了柠檬酸(Citric Acid,CA)的积累以抵抗外界铝胁迫;根系DNA损伤得到一定修复,进而导致根长、根系活力、抗氧化酶活性提高,铝转运能力下降,最终降低植株地上地下部分铝含量.可见硼铝互作利于栝楼抵抗铝毒,且在25~50μmol·L^(-1)时效果最明显.

大学生职前生涯规划策略探析

职前生涯规划是大学生从学校进入社会的必要环节,对其进行研究和探讨对社会及大学生自身的发展都具有重要的意义和价值。自我认识能力、环境分析能力、目标定向能力、策略规划能力以及生涯反思能力等五个方面是生涯规划的主要内容,在此基础上提出了对大学生进行职前生涯规划的具体措施和建议。

“视野”为盾,“视角”为剑

视野的宽与窄,会影响我们对自身的认知;视角的平与奇,会影响我们对世界的认知。所以,在孩子未来的成长与发展中,拓展视野和调整视角就显得举足轻重。我们应该学会以“视野”为盾保护自己,免受不良信息的伤害,提升自己的能力与素养;以“视角”为剑,探求世界的规律与奥秘,理解世界的本质。