骶神经调控术在小儿神经源性膀胱治疗中的应用进展

小儿神经源性膀胱(PNB)是指脊髓发育不良、脊髓神经损伤导致膀胱逼尿肌或(和)尿道括约肌功能障碍,表现为排尿障碍或伴有排便障碍,严重影响患者的生活质量。骶神经调控(SNM)的主要适应证是膀胱过度活动综合征,症状包括顽固性尿频、尿急、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留,推荐SNM的适宜年龄为16岁以上。研究表明SNM对改善顽固性膀胱功能和排便功能障碍效果显著。本文就骶神经调控在小儿神经源性膀胱治疗中的应用进展进行回顾,为该项技术在小儿神经源性膀胱人群中的开展提供参考。

术后腹膜粘连的发病机制及预防的研究进展

腹膜粘连是腹盆腔手术、腹腔感染、肿瘤放疗后常见的病理过程,以腹膜腔内形成纤维瘢痕为标志。腹膜粘连可导致粘连性小肠梗阻等多种并发症,严重影响患者的生活质量。对近年来国内外有关腹膜粘连发病机制及预防方法的文献进行复习,为预防术后腹膜粘连提供参考。

新生儿腹部疾病围手术期营养支持的临床观察

目的探讨新生儿腹部外科围手术期肠外营养支持和早期母乳喂养对治疗效果的影响。方法将接受腹部手术的新生儿病例分为营养支持组(58例)和传统治疗组(40例)。观察与肠外营养支持和早期母乳喂养有关的并发症、治疗效果和术后并发症发生率。结果营养支持组早产儿、低出生体重儿所占比例显著高于传统治疗组。营养支持组治愈55例,因患短肠综合征放弃治疗3例。传统治疗组39例治愈,胆道闭锁术后未愈1例。营养支持组切口裂开的发生率较传统治疗组明显降低,差异有显著统计学意义。营养支持组肝功能、电解质、血糖水平未见明显异常。23例接受早期母乳喂养的患儿,未发生误吸或吸入性肺炎。结论新生儿腹部外科围手术期营养支持安全有效,术后早期母乳喂养有助于患儿康复。

肠内营养对肠道功能保护

肠粘膜具有高代谢与绒毛微血管结构的特性,所以对灌注不足特别敏感.低血容量纠正后,胃肠道血流量减少与内脏血管收缩仍将持续一段时间,肠道功能障碍,尤其是屏障功能障碍时,肠内细菌、内毒素易位是多器官功能障碍综合征的使动因素.因此,目前认为肠道是外科应激的中心器官.应激时肠道功能的维护十分重要.当患者处于饥饿状态,或是营养的需要量大干供给量,或病程长、属消耗性疾病及体重丧失10%以上时,整体组织包括肠管在内均将有所改变.维护应激时肠道功能的方法很多,如选择性消化道去污、增加肠系膜血流量、中和内毒素等,但目前最具价值的方法是及时行肠内营养.肠内营养在维护肠道功能方面有以下作用.

一个良性肿瘤细胞生长的计算机仿真模型

本文建立了一个良性肿瘤在正常细胞组织中生长的计算机仿真模型。初始细胞模型采用二维Voronoi结构 ,使用蒙特卡罗法将其离散成x y个小细胞 ,对肿瘤与正常细胞分别施加蒙特卡罗开关过程使细胞生长。根据细胞组织内营养水平可以决定肿瘤细胞 (分别为休眠细胞和有生长繁殖能力的细胞 )的生长状态。

新生儿急腹症的病因与诊治分析——附93例报告

目的:探讨新生儿外科急腹症的病因和影响疗效的因素。方法:对93例新生儿急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:93例中幽门、肠闭锁或狭窄18例、肛门闭锁8例(两者共占28%);坏死性小肠结肠炎15例(16%);先天性肠旋转不良14例(15%)。并发其他畸形或化脓性感染17例。存活77例,死亡16例。胎龄小于36周者病死率为41%(7/17),而足月儿为12%(9/76);出生体重低于2500g者病死率为53%(8/15),大于或等于2500g者为10%(8/78);伴有腹膜炎者为41%(11/27),而无明显腹膜炎者为8%(5/66)。结论:新生儿急腹症的常见病因是先天性消化道畸形和坏死性小肠结肠炎。早产、低出生体重、合并腹膜炎等是影响疗效的主要因素。

一种新的幼猪小肠自体移植模型的建立

以 1 0头健康白色杂种猪为实验对象 ,术中隔离远段回肠 50cm ,阻断该肠段系膜动静脉 ,向动脉远心端灌注 4℃乳酸林格液 ,灌注液经开窗的静脉流出。灌注至流出液清亮后将该段肠管置入 4℃乳酸林格液的无菌引流袋中保存 60min。其间应用显微外科技术修复动静脉裂口。保存结束时 ,解除阻断的静脉和动脉 ,恢复肠道灌流。实验肠段近端封闭 ,远端外置造口。结果示 1 0头猪均完成冷灌注和保存、血管裂口缝合及恢复灌流等手术操作 ,除 2头猪因输液反应或寒冷导致死亡外 ,8头猪完成 72h观察 ,证实实验肠段均存活。认为本实验动物模型制作简便、成功率较高 ,是研究小肠移植物保存和冷缺血再灌注损伤的理想模型。

L-精氨酸对肠缺血再灌注鼠肺、血液ET-1、NO及MDA的影响

目的 :探索 L -精氨酸 ( L - Arg)对肠缺血再灌注大鼠肺的保护作用及其作用环节。 方法 :制作幼鼠肠缺血再灌注模型 ,采集血液、肺组织匀浆 ,应用放免法和比色法分别测定内皮素 - 1( ET- 1)、丙二醛 ( MDA)及一氧化氮( NO)含量。 结果 :L - Arg组血液中 NO含量明显升高 ;MDA含量显著降低 ;肺组织匀浆中 ET- 1和 MDA降低。 结论 :L - Arg可提高血液中 NO含量 ,改善肺微循环内皮细胞功能 ,从而降低肺组织 ET- 1和 MDA含量 。

Voronoi算法模型及其程序实现

在自然科学和社会科学的诸多研究领域的问题中,Voronoi(沃洛诺依)多边形网络常常被用来做为计算机仿真模型。由于按照定义形成Voronoi多边形网络较难用程序实现,人们多采用Delauney(狄洛尼)三角形的方法完成模型的构建。该文首先介绍Voronoi多边形和Delauney三角形的定义和形成模型的方法,然后就Voronoi多边形的计算机程序实现进行讨论,模型中使用少量的多边形和周期边界条件可以忽略系统边界效应的影响,最后给出了用Turbo C和C++所写程序的基本框架。

幼犬带蒂大网膜延长空肠的实验研究

以大网膜空肠固定，建立去系膜孤立肠段为基础，探讨大网膜蒂瓣小肠延长技术的可行性。以英国纯种Ｂｅａｇｌｅ幼犬为实验对象，沿近端１５ｃｍ空肠对系膜缘切开浆肌层，将大网膜边缘与切开浆肌层间断缝合。７周后结扎切断该肠段系膜或纵形劈开肠段前后壁，各自间断缝合肠壁后顺蠕动吻合，形成血液供应分别来自肠系膜和大网膜的平行肠段。二期手术２周后观察实验肠段活力。结果４只犬完成二次手术，实验肠段色泽正常。组织学检查显示，实验肠段与正常肠壁结构相似。证实，大网膜空肠浆肌层固定制作孤立肠段及小肠延长技术是可行的。为治疗短肠综合征提供了可能性，但尚需进一步研究。

三维随机细胞结构的计算机仿真

该文建立了一个病态细胞在正常细胞组织中生长的计算机仿真模型 ,初始细胞模型采用三维离散化结构 ,对病态与正常细胞分别施加蒙特卡罗开关过程使细胞生长 ,并对细胞演变实时监控。

分形和基于C^(++)的分形参数化绘图

对分形图形技术进行了一些研究.在分析分形图形形成的理论上,研究了分形图形的几种生成方法:基于L-系统的分形图形、复变函数迭代.通过研究各种方法的基本思想和生成过程,归纳筛选出决定其形态的参数,用Delph i语言实现分形绘图系统.

关于随机数及其在细胞结构建模中的应用

在计算机仿真中常常要用到各种分布的随机数,该文讨论了这些随机数的产生方法。在细胞结构仿真中需要使用各种边数分布的初始模型,使用这些随机数可以很方便地建立这些模型。将这些随机数的有关信息(诸如随机数的种子和边数分布二次矩μ2的值)存储起来以备查用,将会给今后的仿真带来方便。

基于虚拟现实的仿真技术

虚拟现实是计算机与用户之间的一种更为理想化的人机界面形式,虚拟现实技术在Internet领域被越来越广泛地使用,VRML,即虚拟现实建模语言,是其主要的建模语言,它改变了当前网络与用户交互的局限性,使得人机交互更加方便。该文首先论述有关虚拟现实的知识,包括概念、关键技术和VRML的不足之处,然后论述了有关VRML和Java语言相结合的知识,包括结合技术的必要性,结合场景实现的实例说明怎样结合;并给出一个房间场景的创建实例。

一个基于VC++的多台多队仿真系统

排队系统是离散系统中常见的一大类研究对象,尤其是多服务台多队列服务方式较难得到满意的解决.本文讨论了排队系统和排队系统的计算机仿真,开发了一个基于VC++的多台多队仿真系统软件,用户可选择服务台数和队列数以及与两者有关的参数.通过多次仿真结果的比较,可对较复杂的排队系统提供一组应对策略,为用户的正确决策提供参考.

二维随机细胞网络及其应用实例

本文介绍计算机仿真中使用的二维随机细胞网络模型。给出了一个使用蒙特卡罗法对癌细胞的生长分裂的仿真模型。

黄芪对梗阻性黄疸幼鼠肝脏超微结构及IL-10 mRNA表达的影响

目的建立幼鼠梗阻性黄疸模型,对模型鼠应用黄芪干预,观察胆道梗阻后肝脏超微结构和IL-10 mRNA表达的改变,探讨黄芪对上述指标的影响。方法将40只Wistar幼鼠随机分为正常对照组、假手术组、梗阻性黄疸(OJ)组和OJ+黄芪(A)组,每组10只。OJ组鼠于近肝门处游离并结扎胆总管,假手术组仅做游离不结扎胆总管。OJ+A组术后1d开始腹腔注射黄芪注射液(250 mg/100 g体重)共7 d,其余组相同时间腹腔注射生理盐水0.5 ml。检测实验鼠肝脏超微结构改变;应用RT-PCR技术检测肝组织IL-10 mRNA表达,对所得数据进行统计学处理。结果(1)电镜下正常对照和假手术组肝细胞结构完整,细胞器分布均,线粒体正常。Disse间隙内可见枯否细胞,OJ组肝细胞内线粒体明显肿胀、减少、外膜不清、嵴消失,粗面内质网数量减少,滑面内质网增多、核糖体脱颗粒。肝细胞内质网扩张,细胞核边聚,毛细胆管扩张。OJ+A组肝细胞的超微结构变化较轻。(2)IL-10 mRNA基因表达OJ组显著高于对照组及OJ+A组,均P<0.05。结论梗阻性黄疸幼鼠模型肝脏超微结构显著改变;幼鼠胆管结扎8 d,肝组织的IL-10 mRNA表达增强;应用黄芪的梗阻性黄疸幼鼠肝细胞超微结构改变较轻,减轻肝脏IL-10 mRNA的表达,从而对梗阻性黄疸诱发的肝脏损害有保护作用。以上结果证实黄芪可较好的改善梗阻性黄疸机体的营养状况,对受损的肝脏起保护作用。

无序细胞结构仿真中的几个定律及应用

本文介绍了二维无序细胞结构仿真的几个定律,并举出了一个计算仿真实例,结果令人满意。

直肠肛管后壁纵切结直肠斜吻合术治疗先天性巨结肠23例

目的探讨直肠肛管后壁纵切结直肠斜吻合术治疗先天性巨结肠的疗效.方法采用直肠肛管后壁纵切结直肠斜吻合术治疗先天性巨结肠23例,其中3例在新生儿期行暂时性肠造瘘术.9例因病变肠段达结肠肝区在腹腔内行结肠大部切除,将保留结肠逆时钟旋转180°拖出吻合.结果 23例均经随访,排便功能优良率为20/22.近期并发症有切口不全裂开和小肠结肠炎,远期并发症有便秘和污粪及小肠结肠炎.结论作者的经验是充分的术前肠道准备和营养支持;确定保留肠壁的神经节细胞及血供正常;注意术后小肠结肠炎的发生和及时正确的治疗.