胫骨骨折外固定架固定与内固定疗效比较

我院１９９６年７～１２月，应用单侧多功能骨外固定架固定治疗新鲜胫骨骨折３７例与同年１～６月份行内固定者２８例进行随访比较，外固定架组平均愈合时间４２个月，疗效明显优于内固定组，报告如下：１临床资料１１病例分组外固定组３７例（使用外固定架３８个）男...

外源性压迫致腓总神经损伤的治疗

目的探讨外源性压迫因素所致腓总神经损伤的治疗方法。方法回顾分析了我院1995年8月～2005年8月收治的单纯外源性压迫所致腓总神经损伤病人32例的临床资料，其外源性压迫因素有石膏边缘卡压、小夹板及压垫压迫、牵引架布托卡压和下肢被动长时间外旋压伤腓骨颈处等。27例行保守治疗，方法包括电针灸配合应用药物熏洗、理疗、按摩、药物等；手术治疗5例，方法包括切开腓管减压、彻底松解神经周围粘连较重的组织，甚至将神经外膜松解。结果随访1～18个月，平均10个月，疗效优24例，良4例，可2例，差2例。2例差者均为病程超过6个月者，最终1例行肌腱移位，1例行踝关节融合术。结论外源性压迫所致腓总神经损伤的治疗越早效果越好，早期应以保守治疗为主，保守治疗超过3个月神经功能恢复停止者应行神经松解术治疗。

经后路360°融合术治疗腰椎不稳的效果

目的探讨经腰椎后路360°融合术治疗腰椎不稳的效果。方法采用经腰椎后方入路,对椎体间、小关节突横突后侧植骨融合,椎板棘突植骨重建后柱,实现以椎管为中心的360°椎间融合术,治疗各种原因引起的腰椎不稳56例,随访时间2～5年。结果腰腿痛麻症状消失者50例,症状大部分缓解者4例,症状未缓解者2例。37例腰椎滑脱者有31例复位满意,6例残留Ⅰ度滑脱,37例均恢复椎间隙高度,没有植入物移位或下沉情况。56例病人中有55例获得骨性融合,1例出现椎弓根螺钉断裂、假关节形成,经翻修手术后融合成功。结论经后路360°融合术治疗症状性腰椎不稳疗效好、椎间融合率高。

椎体后缘骨折和后缘骨内软骨结节

椎体后缘骨折和后缘骨内软骨结节傅廷友１赵乃华１万年宇１马洪海１我院１９８９年３月至１９９６年３月共收治椎体后缘骨折和后缘骨内软骨结节１４例，均以腰椎间盘突出症或椎管狭窄症收入院，经ＣＴ检查确诊，在同期病例中占２．１％，症状较重的１０例行手术治疗。临床...

创伤性浮膝伴血管损伤的早期诊治

目的探讨创伤性浮膝同时伴同侧血管损伤患者的早期诊断及救治.方法总结1996年6月～2002年12月收治28例30个浮膝的手术固定方法、血管修复情况及术后治疗和恢复情况.结果术后伤口一期愈合5例,17例伤口二期行植皮修复,4例胫前骨折部外露二期行皮瓣转移术,截肢2例,保肢成功率92.9%.术后26例经18个月～8年随访,骨折均愈合,下肢功能恢复优良率64.3%.结论对浮膝损伤患者应高度重视伴有血管损伤可能,早期作出诊断,积极合理治疗,对患者预后至关重要.

舰艇运动操的构思及对预防舰员运动系统伤病的作用观察

目的:构思适合我国海军舰员的运动体操,通过应用观察对预防舰员运动系统伤病的作用。方法:根据我国海军舰员运动系统伤病的发生特点,设计一种有针对性的系列锻炼方法,并在舰员中进行应用,观察对预防运动系统损伤和疾病作用。结果:该运动操可以在我军各种舰艇、各种情况下进行实施,对运动系统伤病的发生有积极的预防作用。结论:该运动操适合我军舰艇和舰员现状,可以作为舰员平时及出海期间的锻炼参考标准。

三七皂甙对烧伤延迟复苏大鼠血管通透性的调控

目的:观察三七皂甙在烧伤休克延迟复苏大鼠中的抗渗作用及对肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的调控。方法:实验于2003-07/2005-05在长海医院烧伤中心实验室完成。选择健康成年SD大鼠36只,随机数字表法分为假烫伤组、烫伤组、治疗组,每组12只。烫伤组大鼠采用恒温水烫仪以100℃水烫背部13s,造成大鼠30%TBSAⅢ度烧伤(病理证实)。假烫伤组大鼠以38℃水模拟烫伤过程;治疗组伤后0.5h腹腔注射三七皂甙(100mg/kg);烫伤组及治疗组均于伤后6h腹腔注射乳酸林格液进行延迟复苏。伤后24h采用干湿质量法检测肺脏、心脏及肾脏的组织含水量,采用伊文思蓝比色法测定各脏器血管通透性,采用酶联免疫吸附法测定血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素10的浓度水平。结果:纳入动物36只,均进入结果分析。①烫伤后24h,烫伤组大鼠的肺脏、心脏及肾脏组织含水量显著高于假烫伤组[分别为(82.04±2.05)%,(76.85±2.18)%;(79.09±2.46)%,(73.86±1.49)%;(79.13±1.71)%,(73.39±2.45)%,P<0.01],明显高于治疗组[治疗组分别为(79.91±1.86)%,(76.54±1.73)%,(75.85±1.63)%,P<0.05];而假烫伤组与治疗组大鼠的肺脏、心脏及肾脏组织含水量差异均有显著性意义(P<0.05)。②烫伤组大鼠脏器的血管通透性显著高于假烫组及治疗组[分别为(457.86±43.33),(49.46±10.16),(313.05±19.30)μg/g;(323.69±56.74),(62.86±19.38),(196.72±27.60)μg/g;(346.51±32.27),(59.14±23.24),(216.52±26.48)μg/g,P<0.01];而假烫组与治疗组间大鼠脏器的血管通透性也有显著性差异(P<0.01)。③烫伤组大鼠血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的浓度高于假烫伤组,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组大鼠三者浓度高于假烫伤组,低于烫伤组,差异也均有显著性意义[分别为(258.91±20.40),(32.68±9.33),(612.30±75.03)ng/L;(101.37±29.86),(15.87±7.46),(208.45±49.04)ng/L;(103.14±26.17),(6.99±2.84),(221.39±33.14)ng/L,P<0.01]。结论:大鼠严重烧伤后,早期使用三七皂甙,能下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素10在血浆中的总体水平,控制烧伤后过度全身炎症反应,有助于减轻脏器的水肿,从而减轻烧伤早期脏器损害。

大网膜蒂瓣小肠延长后氨基酸吸收功能观察

目的：探讨大网膜蒂瓣延长肠段对氨基酸吸收功能的影响。方法：对延长肠段的幼犬模型进行营养液原位灌注，检测灌入及流出液氨基酸浓度变化。结果：孤立肠段对缬氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸的吸收减少。延长肠段对苯丙氨酸、丝氨酸的吸收减少，但对甘氨酸吸收增加。结论：大网膜蒂瓣小肠延长技术部分保留了氨基酸的吸收能力。

川芎嗪在严重烧伤大鼠延迟复苏中的作用及调控

目的:探讨川芎嗪在烧伤休克延迟复苏大鼠中的抗渗作用及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的调控。方法:选用SD大鼠制备烧伤和烧伤休克延迟复苏模型,随机分为假烫组、烫伤组及治疗组,伤后24h检测肺脏、肝脏及肠的含水量及血管通透性,血浆中TNF-α、IL-1β及IL-6的浓度。结果:与烫伤组相比,治疗组大鼠的肺脏、肝脏及小肠的含水量及血管通透性均显著降低,血浆中TNF-α、IL-1β及IL-6的浓度显著降低。结论:大鼠严重烧伤后,早期使用川芎嗪,能下调TNF-α、IL -1β及IL-6在血浆中的总体水平,控制烧伤后过度全身炎症反应,有助于减轻脏器水肿,减轻烧伤早期脏器损害。

地塞米松对严重烧伤延迟复苏大鼠的炎症调控作用

目的探讨地塞米松在烧伤休克延迟复苏大鼠中的抗渗作用及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)的调控。方法选用SD大鼠制备烧伤和烧伤休克延迟复苏模型,随机分为假烫组、烫伤组及治疗组。伤后24h检测肺脏、肝脏及小肠的含水量及血管通透性,血浆中TNF-α、IL-1β及IL-6的浓度。结果与烫伤组相比,治疗组大鼠的肺脏、肝脏及小肠的含水量及血管通透性均显著降低,血浆中TNF-α、IL-1β及IL-6的浓度也显著降低。结论大鼠严重烧伤后,早期使用地塞米松,能下调TNF-α、IL-1β及IL-6在血浆中的总体水平,控制烧伤后过度全身炎症反应,有助于减轻脏器的水肿,从而减轻烧伤早期脏器损害。

川芎嗪对烧伤延迟复苏大鼠血管通透性的调控效应

目的:观察川芎嗪在烧伤休克延迟复苏大鼠中的抗渗作用及对肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的调控。方法:实验于2003-07/2005-05在上海长海医院烧伤中心实验室完成。取36只成年健康SD大鼠,体质量200～220g,随机数字表示法分为假烫组、烫伤组、治疗组,每组12只。①烫伤组大鼠采用恒温水烫仪以100℃水烫背部13s,造成大鼠30%总体表面积Ⅲ度烧伤。假烫组大鼠以38℃水模拟烫伤过程;治疗组伤后半小时腹腔注射川芎嗪(80mg/kg);烫伤组及治疗组均于伤后6h腹腔注射乳酸林格液进行延迟复苏。②各组半数大鼠于伤后24h行腹主静脉取血处死,保留静脉血,留取肺脏、心脏及肾脏标本检测含水量;另半数大鼠于处死前1h颈外静脉注入1%伊文思蓝,留取肺脏、心脏及肾脏标本检测脏器血管通透性。③采用酶联免疫吸附法分别测定伤后24h后血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的浓度水平。结果:纳入大鼠36只,均进入结果分析。①烫伤后24h,烫伤组大鼠的肺脏、心脏及肾脏的含水量高于假烫组及治疗组[烫伤组(82.24±2.15),(79.69±2.36),(79.31±1.65)%,假烫组(76.35±1.88),(74.16±1.59),(73.29±2.38)%,P<0.01,治疗组(79.71±1.94),(76.51±1.82),(75.82±1.69)%,P<0.05];假烫组与治疗组大鼠的肺脏、心脏及肾脏组织含水量差异均有显著性意义[(76.35±1.88),(74.16±1.59),(73.29±2.38)%,(79.71±1.94),(76.51±1.82),(75.82±1.69)%,P<0.05]。②烫伤组大鼠脏器的血管通透性显著高于假烫组及治疗组[烫伤组(437.19±39.23),(313.69±46.54),(346.51±32.27)mg/L,假烫组(49.46±10.16),(62.86±19.38),(59.14±23.24)mg/L,治疗组(293.18±18.96),(185.72±25.49),(201.38±21.98)mg/L,P<0.01]。③烫伤组大鼠血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的浓度与假烫组差异非常显著[(612.30±75.03),(208.45±49.04),(221.39±33.14)ng/L,(32.68±9.33),(15.87±7.46),(6.99±2.84)ng/L,P<0.01];治疗组大鼠的三者浓度与假烫组及烫伤组相比,差异也均有显著性意义[(298.23±25.78),(113.77±26.56),(111.84±29.57)ng/L,(32.68±9.33),(15.87±7.46),(6.99±2.84)ng/L,(612.30±75.03),(208.45±49.04),(221.39±33.14)ng/L,P<0.01]。结论:大鼠严重烧伤后,早期使用川芎嗪,可降低各脏器的血管通透性,其机制考虑与下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β及白细胞介素10在血浆中的总体水平有关。

氨甲环酸对老年膝关节置换术患者围术期出血量的影响

目的比较氨甲环酸和止血芳酸预防老年膝关节置换术中术后出血的效果。方法对2016年4月—2019年10月收治的64例老年膝关节置换术患者进行回顾性分析,研究对象分为氨甲环酸组(A组)和止血芳酸组(B组)各32例,比较A、B两组患者的术中术后出血量、术前术后血红蛋白的减少量、术后输血总量情况。结果两组患者平均获得28 d(11~45 d)的随访,A、B两组患者的出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术前术后血红蛋白的减少量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术输血总量比较有显著差异(P<0.01)。结论与止血芳酸相比,氨甲环酸显著降低了老年膝关节置换术患者的可见失血量,明显减少了血红蛋白的损失,减少了输血相关并发症,节约了血源。

人工股骨头置换治疗90岁以上老年股骨颈骨折

自１９８９年至今我们对９例９０岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。１临床资料９例全部为女性，年龄９０～９９岁，平均９２４岁，伤后至手术时间６～２６ｄ，平均１２５ｄ。骨折类型：头下型６例，经颈型２例，头颈型１例。致伤原因：行走时摔倒...

海军舰员运动系统伤病流行病学调查分析

目的对我国海军舰员服役期间的运动系统伤病发生情况进行调查分析。方法对某舰队在不同类型舰艇服役的舰员采取抽样调查,了解服役期间运动系统损伤和疾病的发生情况和特点。结果海军舰员服役期间运动系统伤病的发生率为56.0%,其中四肢关节痛为主,占发病总数的39.4%。结论海军舰员运动系统伤病的发生率高,可能与舰员工作生活环境以及缺少规律的锻炼有关,应引起足够的重视,采取适当的措施加以预防。

沿海不同军种部队运动系统伤病调查分析及防治

目的对沿海不同军种部队服役期间的运动系统伤病发生情况进行调查分析、比较,并提出防治对策。方法对青岛沿海陆、海军和航空兵进行抽样调查,了解服役期间运动系统伤病的发生情况和特点,并提出防治原则。结果3个军种部队运动系统伤病的发生率各不相同,伤病发生的侧重点也不同。结论不同军种部队运动系统伤病的发生特点与其不同的工作、生活环境和训练方式密切相关,应从这两个方面采取适当的措施加以预防。

中药提速频谱医疗带治疗运动系统伤病的效果观察

青岛地处沿海地区，不同军兵种驻军较多，由于地理位置特殊，气候湿润，运动系统伤病的发病率一直较高，如各种类型的关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出及纤维织炎等。运动系统伤病一直是和平时期部队非战斗减员的主要原因之一，其防治也一直是部队医疗工作的重点。针对此，