入院预后营养指数对烧伤患者液体复苏疗效评估的意义

烧伤是临床上相对严重的一种外伤类型,严重烧伤患者往往伴有低血容量性休克,进而继发烧伤脓毒症、脏器功能衰竭等并发症,甚至死亡。研究表明,烧伤患者液体复苏疗效不理想,是导致预后不良的重要原因^([1])。

二维灰阶血流成像联合彩色多普勒血流成像引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管的效果观察

目的探讨二维灰阶血流成像(B-flow)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管的效果。方法101例大面积烧伤患者分为观察组(n=51)和对照组(n=50)。对照组采用传统盲穿法静脉穿刺置管,观察组采用B-flow联合CDFI引导下静脉穿刺置管。比较两组穿刺成功率、置管时间、导管留置时间及并发症发生率。结果观察组总穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),置管时间及导管留置时间均明显少于对照组(均P<0.05),并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论B-flow联合CDFI引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管成功率高,可以明显缩短置管时间,降低并发症发生率。

幼儿手足烧伤原因分布特点及关节功能障碍的影响因素分析

目的 了解幼儿手足烧伤致伤原因分布特征,以降低小儿烧伤发病率;分析影响关节功能障碍危险因素,以期提高治愈率,减少并发症。方法 以2017年12月—2020年12月在台州临海市医院烧伤科就诊的515例手足烧伤患儿为研究对象,查阅病例分析致伤原因,并总结烧伤季节、严重程度和年龄分布,对其中并发关节功能障碍的幼儿进行危险因素分析,分别从一般情况、文化程度、烧伤严重性、家庭收入、植皮次数、康复训练等进行调查。结果 515例幼儿热液烫伤431例占83.69%,其次为火焰烫伤占9.9%;以夏季多见占60.78%,以中度烧伤为主占58.45%;以1~2岁多见占61.55%,治愈率高占72.23%,和同组其他因子比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发关节功能障碍49例,发病率9.51%。影响关节功能障碍危险因素单因素有幼儿居住农村、特重度烧伤、院前未处理、家庭低收入(<5万/年)、植皮次数多(≥3次)、未行综合康复训练、体质差、监护人文化程度低,和其他赋值比较差异有统计学意义(P<0.05),而和发病至入院时间、年龄无关(P>0.05)。logistic回归显示:幼儿烧伤并发关节功能障碍的显著影响因素为居住地、烧伤严重、植皮手术次数、综合康复训练、监护人文化程度(P<0.05)等,OR分别为1.233、1.853、1.952、2.952、1.305。结论 幼儿手足烧伤好发于夏季,以农村患儿为主,热液为主要原因。影响关节功能障碍原因是特重度烧伤、未规范康复训练、缺乏监护人指导、多次植皮手术,故临床上要加强烧伤宣教和指导康复。