乳腺癌术后患者的生存质量水平与大五人格特征的关系

目的了解乳腺癌术后患者的生存质量水平,探讨其与人格特征间的相关性。方法对2022年1-6月在福建医科大学附属协和医院乳腺外科就诊的274例乳腺癌术后患者进行调查。收集患者的基本人口资料,采用大五人格量表(IPIP-NEO-120)评估患者的人格特质,采用癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)评估患者的生活质量情况。结果不同年龄段乳腺癌患者的神经质维度分值差异有统计学意义(P<0.05)。神经质维度分值与功能症状分值正相关(r=0.36,P<0.01),与总体健康状况自我感觉分值负相关(r=-0.19,P<0.05);外倾性维度分值、开放性维度分值分别与功能症状分值负相关(r=-0.28,P<0.01;r=-0.19,P<0.01);多元线性回归分析显示,神经质、外倾性和淋巴转移是影响乳腺癌术后患者生存质量中功能症状分值的主要因素(P<0.05),外倾性和开放性是影响乳腺癌术后患者生存质量总体健康状况自我感觉分值的主要因素(P<0.05)。结论人格因素与乳腺癌术后患者生存质量存在相关性,早期干预有利于提高患者的生存质量。

肝癌患者焦虑与抑郁状况及影响因素分析

目的:探讨肝癌患者焦虑与抑郁的状况及影响因素。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对70例确诊肝癌患者进行调查分析。结果:①70例肝癌患者,焦虑发生率为57.14%,抑郁发生率为65.71%;②多元线性逐步回归分析示经济收入、疼痛、担心预后、担心放化疗,家人支持、个性特征等因素对肝癌患者焦虑与抑郁状况有显著影响(P<0.05P,<0.01)。结论:肝癌患者焦虑与抑郁的发生率较高,且受多种因素影响,应引起社会的关注。

乳腺癌患者选择手术方式的影响因素调查分析

目的分析影响乳腺癌患者手术方式选择的因素。方法采用横断面调查方法,对我院乳腺外科209例女性乳腺癌患者进行问卷调查,分析其影响因素。结果患者的年龄、文化程度、职业和收入在保乳手术和非保乳手术方式的选择上差异有统计学意义(P<0.05);生育情况和医保情况在保乳手术和非保乳手术方式选择上差异无统计学意义(P>0.05),年龄和收入水平是影响患者手术方式选择的独立影响因素。结论年龄与收入水平是影响患者选择保乳手术方式的重要因素,护理人员应为乳腺癌患者提供适龄的有关手术方式选择的科学信息;与低收入患者进行相应的交流与沟通,进一步提高患者的手术满意度和生活质量。

不同婚育状况乳腺癌患者的心理调查分析

目的调查不同婚育状况乳腺癌患者的心理健康状态,分析婚姻及生育状况与心理的关系。方法收集发病年龄≤35岁女性乳腺癌患者102例,分为未婚未育组30例、已婚未育组32例和已婚已育组40例,应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行有关测评,对各组患者的心理状况进行评价和比较。结果三组患者均发生不同程度的焦虑及抑郁。其中未婚未育焦虑及抑郁最明显,已婚未育组其次,已婚已育组最轻。各组标准分间差别有统计学意义(P<0.05)。结论婚姻及生育状况均会对女性乳腺癌患者的心理健康产生影响,临床工作中对乳癌患者进行心理干预护理时应充分考虑患者的婚育因素的影响,针对患者不同的婚育状况采取不同的干预。

乳腺癌腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术后引流的分析

目的探讨游离腹壁下深血管穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator flap,DIEP)乳房重建术后引流管留置时间的影响因素。方法收集44例接受游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术的患者资料,回顾性分析引流管留置时间较长者(> 7天)的一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析DIEP乳房重建术后引流管留置时间的影响因素。结果所选取调查对象中,共有12例患者发生引流管留置时间超过7天,占27.27%。研究发现患者的年龄、身体质量指数(BMI)、重建时机、功能锻炼、接受的疾病知识宣教、饮食指导,发生引流管留置时间延长与未发生引流管留置时间延长对象对比,差异均具有统计学意义(P <0.05)。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上述因素均与引流管留置时间相关。结论乳腺癌DIEP乳房重建术后引流管留置时间的影响因素包括患者的年龄、BMI、重建时机、功能锻炼、所接受的疾病知识宣教和饮食指导等;因此,应在术前对患者的危险因素进行筛查,及时干预,促进患者早期康复。

浸泡食醋联合维生素B_6用于希罗达治疗乳腺癌所致手足综合征的疗效观察及护理

目的观察浸泡食醋联合维生素B_6用于希罗达(卡培他滨)治疗乳腺癌所致手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)的临床疗效及护理。方法选取2014年4月至2015年3月在福建医科大学附属协和医院乳腺外科口服希罗达进行化疗的晚期或复发转移乳腺癌患者47例,分为实验组19例和对照组28例。对照组口服希罗达同时给予常规护理及口服维生素B_6。实验组在常规护理及口服维生素B_6的基础上同时用食醋浸泡手脚。观察两组手足综合征的发生情况。结果 47例使用希罗达化疗的乳腺癌患者中手足综合征发生率为59.6%(28/47),主要表现为I^III级,未出现IV级手足综合征。实验组手足综合征发生率为47.4%,低于对照组的67.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。但实验组手足综合征的出现时间较对照组有所延长,差异有统计学意义(P=0.044),且实验组手足综合征主要集中在I级,对照组手足综合征主要为II级,说明实验组采用浸泡食醋联合维生素B_6能减轻手足综合征的严重程度。结论浸泡食醋联合维生素B_6虽不能降低希罗达所致手足综合征的发生率,但能延缓手足综合征的出现时间,降低手足综合征的严重程度,有一定疗效,值得尝试推广。

绕肝提拉法右肝巨大肿瘤切除术并发症观察与护理

“绕肝提拉法肝切除术”是近年来国际上提出的一种全新的肝切除方法，该方法可以有效控制肝切除过程中的出血，但是使用该方法的前提是首先要术中建立肝后隧道然后才能放置绕肝带，然而在建立肝后隧道的过程中就有可能损伤下腔静脉和肝短静脉造成大出血，手术难度相当大，

乳腺癌患者期望参与医疗决策需求的调查分析

目的：通过对乳腺癌住院患者进行调查，了解不同特征的乳腺癌患者期望参与医疗决策的需求。方法2014年9-12月采用患者对医疗决策参与期望量表对福建医科大学附属协和医院148例乳腺癌患者进行调查，内容包括患者一般资料、患者参与治疗的决策期望情况等。结果年龄越小、收入越高的乳腺癌患者期望参与交流需求越高，差异有统计学意义（χ2＝4．312，9．151；P ＜0．05），文化程度越高的乳腺癌患者期望参与决策的期望越高，差异有统计学意义（χ2＝3．901，P ＜0．05）。结论不同年龄、不同收入的乳腺患者期望参与决策中的交流需求存在差异性，文化程度不同的乳腺癌患者期望参与决策的需求也不同。建议临床医护人员根据患者的不同需求，加强与患者的沟通，满足患者对治疗信息、交流、决策的需求，促进医患对医疗的共同决策。

品管圈活动对降低PICC导管相关感染的应用分析

目的:探讨品管圈活动在降低乳腺癌患者PICC导管相关性感染中的应用效果。方法:收集2014年1月～2015年12月PICC导管相关感染发生的情况,分析乳腺癌患者PICC导管相关感染发生的原因,并制定对策,实施改善方案,制定护理标准。结果:活动前773例患者中发生导管相关感染32例,发生率为4.13‰,其中导管穿刺处局部感染25例(3.23‰)、导管隧道感染2例(0.25‰)、导管相关性血流感染5例(0.64‰);活动后761例患者中发生导管穿刺处局部感染13例(1.70‰)、导管隧道感染1例(0.13‰),导管相关性血流感染1例(0.13‰);品管圈活动的干预显著降低了导管相关感染的发生率,活动前后差异有统计学意义(P<0.05)。分层回归分析表明,品管圈活动对乳腺癌患者PICC导管相关性感染的干预效果与职业因素及居住地相关,其中品管圈活动对家庭主妇患者、长期居住于乡镇患者的干预效果相较于非家庭主妇患者、长期居住于城镇患者具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动可以降低乳腺癌患者PICC导管相关感染的发生率,提高护士及患者对PICC导管的维护意识,从而提高安全给药的指数及患者的生存质量。PICC导管的护理质量亦是衡量专科护理水平的重要指针,通过品管圈活动可以提高护士解决问题的能力,使其在工作中获得成就感,提高安全意识和责任心,从而提高专科护理质量,同时也提升了团队的合作精神。

基于Web of Science乳腺癌患者癌因性疲乏研究的可视化分析

目的用文献计量学可视化分析乳腺癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)研究的英文文献。方法用CiteSpace分析Web of Science中自建库起至2023年7月16日止的相关文献。结果纳入341篇文献,被引频次最高的文献作者为MUSTIAN K M(26次),发文量被引频次最高的文献作者为美国加利福尼亚大学的BOWER J E。国家机构之间的合作相对较少。研究早期关注治疗方法和病因,中期关注干预手段和影响因素,近期关注行为症状、风险因素和质量评估等。结论该领域的文献数量偏少,建议国家机构之间应加强合作,紧跟当前研究热点,提高学术影响力。