高血压与抗高血压药物对勃起功能障碍的影响及机制的研究进展

高血压是最常见的慢性病,是心脑血管病最主要的危险因素,而且与勃起功能障碍(ED)的形成与发展密切相关。既有研究证实,由于存在共病机制,高血压是ED的风险因素之一,ED也可以被看作心血管疾病的“消息树”。在高血压期间,促血管收缩因子(醛固酮、去甲肾上腺素、ET-1)打破了血管收缩与舒张的平衡,并进一步影响血管与勃起功能。此外,研究证实多种抗高血压药影响勃起功能(正向或负向)。本文主要综合近年来该领域的研究成果,论述高血压和抗高血压药对勃起功能的影响,并对其具体机制进行探讨总结。

2020年EAU尿道损伤诊断治疗指南(附解读)

2020年3月,欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)发布了2020年指南更新。本文为其中泌尿系统损伤章节的尿道损伤部分,从流行病学、病因学、病理生理学、术前检查、临床诊断和治疗等方面进行阐述,总结了尿道损伤诊疗相关证据,给出了临床推荐,并通过图示分别梳理了前、后尿道损伤诊断和治疗的流程。2019年的EAU指南中,对于男性前尿道钝性损伤的治疗,仅推荐了耻骨上膀胱造瘘术的治疗方式(推荐等级:弱)。2020年更新后,则将钝性损伤区分为部分损伤和完全损伤,明确了前尿道部分损伤可行尿流改道(推荐等级:强),完全损伤可即刻行尿道成形术(推荐等级:弱)。

患者自我报告结局评估工具在男性尿道狭窄诊疗中的应用进展

尿道狭窄是一种常见且易复发的男性疾病。当代尿道狭窄的治疗已经从腔内治疗转向尿道成形术,大大提升了治疗成功率。但患者与医生常常对尿道成形术后的性功能和排尿症状给予不同评价,这引起了研究者们的注意。近年来,特定的问卷或量表被用于评判术前及术后治疗效果,其更侧重患者的主观感受,这种问卷或量表被称为患者自我报告结局评估工具(PROM)。本文对PROM在男性尿道狭窄研究的应用情况进行了文献回顾,着重于性功能及下尿路症状,旨在为男性尿道狭窄诊疗相关PROM的开发和应用提供参考。

种子细胞在组织工程尿道重建中的应用

尿道的先天畸形、创伤和感染常导致尿道狭窄和缺损，需要进行尿道的修复与重建。过去常常使用的尿道吻合术、尿道扩张术以及自体组织或合成材料的替代移植存在较多并发症，如纤维变性、慢性炎症、疤痕形成、移植物挛缩等。近年来，运用组织工程技术进行尿道重建的实验与临床研究取得了较快发展。

泌尿外科组织工程的发展现状及展望

基于组织工程学的组织工程技术和干细胞研究在克服组织器官损伤、修复组织器官功能缺失及减少手术并发症等问题上现已取得很大进展。以往传统方法是利用生物替代材料修复组织,而组织工程技术注重将种子细胞与生物材料结合,形成与自身组织结构和功能相同的生物组织来修复组织缺损,优势在于通过组织工程技术可克服供体材料获取的局限性,并能有效减少并发症。组织工程技术的研究目的便是找到最终能很好替代原有组织生物学功能的合适的种子细胞、生物材料,构建适合的体内微环境。本文主要描述目前泌尿外科学中各领域组织工程的发展现状,探讨组织工程技术应用于治疗复杂泌尿系统疾病的未来趋势。本文研究结果显示,尽管目前临床试验还相对较少,但现有研究在动物模型上取得的良好结果揭示了组织工程技术今后用于治疗各种泌尿系统疾病的光明前景。