MoCA量表用于老年患者膝关节置换术后认知功能障碍评估的临床观察

目的 探讨蒙特利尔认知评价量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）对老年患者膝关节置换术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的评价效果。方法 择期全麻下行单侧全膝关节置换术的老年患者60例,年龄≥65岁,ASAⅠ-Ⅱ级。于术前1 d、术后1 d、术后7 d采用简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）及MoCA量表对患者的认知功能进行评估。结果 术后1 d POCD的发生率,应用MMSE量表为31.0%、应用MoCA量表为32.8%;术后7 d POCD的发生率,MMSE量表为17.2%、MoCA量表为24.1%;两种量表在术后1 d、7 d对POCD的检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1 d与术后7 d两种方法一致性检验的Kappa值分别为0.802和0.583（P均〈0.01）。结论 MoCA量表与MMSE量表对评估POCD具有良好的一致性,MoCA量表对老年患者POCD的评价具有一定的临床应用价值。