39例脾脏占位性病变的临床诊断和治疗分析

目的:探讨脾占位性病变的临床诊断特点和治疗对策。方法:回顾性分析1990年至2010年收住我院的39例脾占位性病变患者的临床资料,总结更佳的治疗策略。结果:21例患者无症状,脾占位性病变临床表现无特异性,诊断依据影像学检查如B超、CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)和病理检查。39例脾占位性病变中良性35例,其中手术切除脾脏23例,非手术治疗16例,包括恶性4例。随访5月～5年,手术与否,良性疾病均获得长期生存,而恶性者诊断后4月内死亡率100%。结论:脾占位性病变以良性为主,恶性少见,影像学检查是发现脾占位性病变的主要手段。根治性切除是治疗恶性占位性病变的唯一手段,而脾切除对成年人可能是最佳的治疗方案,但脾部分切除更适宜儿童患者。