风云变幻自泰然——保健医生傅志义谈邓小平的长寿之道

1980年8月15日上午10点,北京解放军总医院领导和保健办公室负责同志找我谈话,决定派我到邓小平同志身边做专职保健工作,并说次日就把我送过去.听到组织的这个决定,我又惊又喜,同时又感到责任重大,深恐力不从心.领导看透了我的心思,鼓励我说:"放开胆量,试试看."

实验性心肌缺血时心导纳环面积与左室功能指标的相关分析

依次结扎11只犬的左冠状动脉(LCA)各分支,造成不同程度的急性心肌缺血。结果显示,结扎LCA前、后,心导纳环(ADL)总面积(ADLt)、射血相面积(ADLe)与SV、SVI、CI、EF、LI、REI、PEP/LVET均有显著的相关性,其中以LI、SV的相关关系最蜜切,与CI无显著性。此外,各项心功能指标与ADLe的相关系数大于ADLt的相关系数,提示ADL面积能较好地反映心脏泵血功能及心肌收缩性能,可作为治疗心血管病人过程中观察和评价心脏功能的可靠指标。

心导纳微分环与冠状动脉狭窄的初步探讨

目的探讨心导纳微分环(ADL)快速射血相(ADL_I)环体切迹与冠状动脉狭窄的关系。方法对照分析了44例临床诊断冠心病患者的冠状动脉造影(CAG)结果及 ADL_1环体形态改变情况。结果诊断性试验评价 ADL_1环体切迹诊断冠状动脉狭窄灵敏度为94.3%,特异度为66.7%,准确度为88.6%,阳性似然比为2.83,阴性似然比为0.09。结论心导纳微分环快速射血相离心支切迹与冠状动脉狭窄密切相关,且较心电图敏感。

冠心病心导纳环面积及形态改变检测结果分析

目的 探讨心导纳环（ＡＤＬ）的图形改变对冠心病心功能的评定作用。方法 分析９６ 例冠心病患者及７３ 例正常人ＡＤＬ各时相面积及射血相（ＡＤＬＩ）环体的形态变化。结果 两组比较，冠心病组：（１）反映每搏输出量（ＡＤＬＩ）面积较小（Ｐ＜ ０．０１）；（２）反映左室舒张末压的心房收缩相（ＡＤＬＶ）面积相应增大（Ｐ＜ ０．０１）；（３）反映心脏主动舒张的快速充盈相（ＡＤＬⅢ－２）面积相对减小（Ｐ＜ ０．０１）；（４）反映心肌收缩协调性的ＡＤＬＩ环体切迹增多（Ｐ＜ ０．０１）。结论 冠心病患者存在着不同程度的ＡＤＬ图形改变，这些异常改变对冠心病的心功能判定有一定的临床参考价值。

不同程度心肌缺血时心导纳环图形变化的实验观察

为探讨心肌缺血时心导纳环(ADL)的图形变化,依次结扎11只犬的左冠状动脉(LCA)各分支,造成不同程度的急性心肌缺血,观察结扎前后 ADL 图形变化及心电图的改变。结果显示,结扎 LCA 各分支后 ADL 快速射血相(ADL_1)离心支发生波折样改变,较心电图的 ST-T 异常或(和)发生心律失常早出现,两者比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:ADL 在实验性心肌缺血时,其图形异常改变的灵敏性早于心电图,对观察与判别心肌早期缺血有一定的应用价值。

颈椎牵引对中老年人脑供血改善的脑血流图分析

目的 探讨颈椎牵引对改善中老年人脑供血的影响。方法 随机取样 1 63例 ,其中健康组 4 4例 ,疾病组 1 1 9例 ,观察颈椎牵引前后脑血流图的改变。结果 牵引前后脑血流图左、右侧的重搏波、波幅、峰谷深度、波幅差、流入时间指数 ,流入容积速度及流出容积速度等均较牵引前有显著变化。结论 颈椎牵引对改善中老年人的脑供血状态有一定的益处。经常坚持 ,可以起到脑保健作用。

心导纳微分图与心阻抗微分图测量快速射血指数的比较

目的 探讨基础阻抗（Ｚ０） 对心导纳微分图（ｄｙ／ｄｔ） 与心阻抗微分图（ｄｚ／ｄｔ） 两种方法测量快速射血指数（ＲＥＩ）的影响。方法 观察实验犬胸部不同Ｚ０ 时心导纳微分图最大射血速率（ｄｙ／ｄｔㄧｍａｘ） 及其快速射血指数（ＲＥＩｙ） 与心阻抗微分图最大射血速率（ｄｚ／ｄｔㄧｍａｘ） 及其快速射血指数（ＲＥＩｚ） 的变化，并对照分析。结果 ｄｙ／ｄｔㄧｍａｘ 及ＲＥＩｙ 不受Ｚ０ 改变的影响，而ｄｚ／ｄｔㄧｍａｘ 及ＲＥＩｚ 则随Ｚ０ 增大（ 减小） 而增大（ 减小） 。结论 在无创性心功能检测方法中，ｄｙ／ｄｔ 似较ｄｚ／ｄｔ 更为合理。ＲＥＩｙ 不象ＲＥＩｚ 那样受Ｚ０ 的严重影响。

心导纳微分环检测冠脉供血不足的实验研究

目的 探讨心导纳微分环(ADL)与大动物血流量间的内在联系,观察控制冠状动脉流量造成ADL形态改变与常规心电图的关系。方法 检测37只犬ADL面积与电磁流量计(EFM)测定主动脉通过量(SV)及与心导管法测定左心室压力—容积环(P-V环)对照分析。结果 ADL射血相面积与EFM所测得的SV间相关系数r=0.929;ADL总面积与P-V环面积相关系数r=0.925。结论 ADL面积与大动物血流量间存在着密切的内在联系;在改变心脏前、后负荷及心脏收缩力时,ADL可较灵敏发生有规律的相应变化;且ADL I相离心支与归心支形态的改变可间接反映冠状动脉供血状态,比常规心电图检测更敏感。

不同程度心肌缺血时心导纳环面积与左室功能指标相关性的实验观察

依次结扎11只犬的左冠状动脉(LCA)各分支,造成不同程度的急性心肌缺血。结果显示,结扎 LCA 前后,心导纳环总面积(ADLt)、射血相面积(ADLe)与 SV、SVI、CI、EF、LI、REI及 PEP/LVET 均有显著的相关性,其中以与 LI、SV 的相关关系最密切,与 CI 的相关性较差。此外,各项心功能指标与 ADLe 的相关系数大于与 ADLt 的相关系数,提示 ADL 面积能较好地反映心脏泵血功能和心肌收缩性能,可作为临床综合评价心脏功能的可靠指标。

用Nehb导联心电图诊断冠心病129例结果分析

自英国学者Nehb氏于1938提出一种胸前双极导联心电图方法至今,国内有关报告文献很少,此法亦未被更多人所认识并广泛应用。为了进一步探讨其对冠心病的诊断价值,我们采则Nehb导联法观察了129例病人,同时与常规导联心电图检查结果进行对比分析。

冠心病心导纳环检测指标与心电图结果分析

目的 探讨心导纳环(ADL)检测方法对冠心病诊断及心功能评定作用。方法 本文检测并分析96例冠心病患者及73例正常人ADL和心电图(ECG)。结果 冠心病组SV、CO、CI、EF、LVET、C、LI、ADLe及ADL_1均低于正常对照组,二组比较差异非常显著(P<0.01);TPR、PEP及PEP/LVET均高于正常对照组,二组比较差异非常显著(P<0.01)。两种方法比,ADL阳性检出率为89.58％,ECG阳性检出率为72.92％,前者明显高于后者。结论 冠心病患者存在着不同程度的心肌损伤;ADL异常改变对冠心病的早期诊断及心功能判定优于ECG;ADL无创检测方法有一定的临床应用价值。

心导纳微分环判定心脏泵功能及冠状动脉疾病的可靠性

目的 探讨心导纳微分环 (ADL)与大动物血流量间的内在联系 ,观察控制冠状动脉流量造成ADL形态改变与常规心电图的关系。方法 检测 3 7只犬ADL面积与电磁流量计 (EFM)测定主动脉通过量 (SV)及与心导管法测定左心室压力—容积环 (P -V环 )对照分析。结果 ADL射血相面积与EFM所测得的SV间相关系数r=0 .92 9;ADL总面积与P -V环面积相关系数r =0 .92 5。结论 ADL面积与大动物血流量间存在着密切的内在联系 ;在改变心脏前、后负荷及心脏收缩力时 ,ADL可较灵敏发生有规律的相应变化 ;且ALDⅠ相离心支与归心支形状的改变可间接反映冠状动脉供血状态 ,比常规心电图检测更敏感。

心尖肥厚性心肌病的超声显像及心电图对照分析

心尖肥厚性心肌病(AHCM)是非梗阻性心肌病的一个亚型。主要表现为心尖部心肌、心尖部室间隔、左室游离壁乳头肌以下部位心肌局限性肥厚。本病在临床上较少见，在超声检查应用于临床以前，诊断困难。现将我们应用二维超声检查发现的10例AHCM患者，并就该病的二维超声显像及心电图改变进行对照分析。

心导纳环图形改变评定冠心病病人心功能临床研究

为探讨心导纳环(ADL)的图形改变对冠心痛心功能的评定作用,对比了96例冠心病患者及73例正常人ADL各时相面积及快速射血相(ADL_1)环体的形态变化。结果表明,冠心病组心导纳环总面积(ADLt)较小(P<0.01);反映每搏输出量的快速射血相面积(ADL_1)较小(P<0.01);反映左室舒张末压的心房收缩相面积(ADLv)相应增大(P<0.01);反映心脏主动舒张的快速充盈相面积(ADL_(1-2))相对减小(P<0.05);反映心肌收缩协调性的ADL_1环体切迹增多(P<0.01)。上述结果表明冠心病病人存在着不同程度的心功能损害。这些异常改变对冠心病的心功能判定有一定临床参考价值。

保健医生眼中的邓小平

我作为一名保健医生,很荣幸地在邓小平同志身边工作了三年.在那段难忘的日子里,我亲眼目睹了伟人的风采,亲耳聆听了伟人的教诲,他那和蔼可亲的容貌至今历历在目,他那浓重的四川乡音至今萦绕耳边。小平同志给我留下了许多难忘的回忆,现在回想起来,仍是那么的亲切,富有启迪意义. 那时,正值党的十一届三中全会召开后不久,经过十年动乱后的中国,百废待举,百业待兴。

老年人左室舒缩功能心导纳微分图特征及量化六级心功能分级评定方法

本文采用心导纳微分图分析了老年人与老年前期健康人各60例的心脏功能.结果显示,老年人总外周阻力(TPR)增加及血管弹性(C)减退较明显(P<0.01);心肌收缩力减弱(P<0.05);心搏出量减少(P<0.05).根据老年人心功能降低演变缓慢及临床表现不典型的特点,提出了量化六级心功能分级标准,采取计算积分及心功能级指数(CFCI)方法.