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喉罩全身麻醉联合“圈麻”阻滞用于结肠癌手术的麻醉效果
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作者 傅志海 陈再治 +3 位作者 马丽君 曲轶涛 林梅媛 陈林辉 《中国现代医生》 2024年第16期38-41,共4页
目的 观察喉罩全身麻醉联合腹部“圈麻”阻滞用于腹腔镜下结肠癌切除手术的麻醉效果。方法 选取2022年1月至2023年3月于厦门市第三医院行腹腔镜下结肠癌切除手术的患者60例,根据随机数字表法将其分为L组(喉罩全身麻醉,30例)和U组(喉罩... 目的 观察喉罩全身麻醉联合腹部“圈麻”阻滞用于腹腔镜下结肠癌切除手术的麻醉效果。方法 选取2022年1月至2023年3月于厦门市第三医院行腹腔镜下结肠癌切除手术的患者60例,根据随机数字表法将其分为L组(喉罩全身麻醉,30例)和U组(喉罩全身麻醉联合腹部“圈麻”阻滞,30例)。记录并比较两组患者麻醉维持的丙泊酚和瑞芬太尼用量、手术完成时间、意识清醒后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和舒芬太尼用量。比较两组患者术后12h的镇痛满意度。结果 两组患者的性别、年龄、体质量、身高、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。U组患者的瑞芬太尼和丙泊酚总用量均显著少于L组(P<0.001);U组患者麻醉恢复室内的VAS评分显著低于L组,舒芬太尼用量显著少于L组(P<0.001)。U组患者的镇痛满意度显著高于L组(χ^(2)=6.772,P=0.031)。结论 与单一喉罩全身麻醉相比,喉罩全身麻醉联合腹部“圈麻”阻滞可减少腹腔镜下结肠癌切除手术中麻醉维持药物和麻醉恢复室内舒芬太尼的用量,改善术后镇痛满意度。 展开更多
关键词 喉罩 腹直肌鞘阻滞 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 腹腔镜下结肠癌切除术
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连续锁骨上臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛的效果 被引量:14
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作者 傅志海 吴雅松 +2 位作者 王小虎 陈再治 熊贤俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期819-820,共2页
随着超声技术的发展,超声引导下臂丛神经阻滞的效果优于传统解剖定位方法,尤其是超声引导下锁骨上入路的单靶点注射法被证实为简单、有效。本文观察在超声引导下锁骨上入路单靶点注射法的基础上置入导管进行连续臂丛神经阻滞用于上肢... 随着超声技术的发展,超声引导下臂丛神经阻滞的效果优于传统解剖定位方法,尤其是超声引导下锁骨上入路的单靶点注射法被证实为简单、有效。本文观察在超声引导下锁骨上入路单靶点注射法的基础上置入导管进行连续臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛的效果,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 锁骨上臂丛神经阻滞 手术后镇痛 上肢 连续臂丛神经阻滞 锁骨上入路 超声引导 超声技术 定位方法
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不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响 被引量:16
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作者 傅志海 徐文娟 +2 位作者 王小虎 陈再治 熊贤俊 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2013年第6期25-28,共4页
目的评价不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法将其分为3组,每组30例:解剖手法定位组(A组)取锁骨中点上1cm左右为穿刺点,注射20mL局部麻醉药;单... 目的评价不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法将其分为3组,每组30例:解剖手法定位组(A组)取锁骨中点上1cm左右为穿刺点,注射20mL局部麻醉药;单点注射组(S组)超声引导下在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射20mL局部麻醉药;两点注射组(D组)超声引导下先在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射10mL局部麻醉药,然后在臂丛神经的上方再注射10 mL局部麻醉药。局部麻醉药为0.75%罗哌卡因10mL和2%利多卡因10mL的混合液。记录各组的操作时间,尺神经、正中神经、桡神经及肌皮神经支配区域痛觉消失时间及镇痛时间,评价各神经支配区域的阻滞程度及手术时的麻醉效果,并观察相关并发症的发生情况。结果 3组操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,S组和D组麻醉效果满意率更高,镇痛持续时间延长(P<0.05),尺神经和肌皮神经阻滞完全率升高(P<0.05)。与D组相比,S组尺神经和肌皮神经支配区域痛觉消失时间延长(P<0.05)。3组桡神经和正中神经阻滞完全率差异无统计学意义(P>0.05)。A组刺破血管3例,局部麻醉药中毒1例,眼睑下垂6例;S组和D组无刺破血管和局部麻醉药中毒发生,发生眼睑下垂分别为8、5例。结论与解剖手法定位相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞单点和两点注射法的麻醉效果较好,镇痛时间较长,相关并发症较少,两点注射法对尺神经和肌皮神经的阻滞较快。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛 神经传导阻滞 单点注射 两点注射
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超声引导下C_5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量 被引量:9
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作者 傅志海 吴雅松 +2 位作者 陈再治 吴雪梅 王琛 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第2期285-287,共3页
目的测定超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量。方法择期拟行锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术患者40例,性别不限,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞,即先在C5臂丛神经的周围注... 目的测定超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量。方法择期拟行锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术患者40例,性别不限,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞,即先在C5臂丛神经的周围注射1/2局麻药,穿刺针越过C5臂丛神经在胸锁乳突肌下缘再次注射余下1/2局麻药。局麻药为0.375%左布比卡因和1%利多卡因的混合液。局麻药的剂量分别由低到高设为8、12、16、20和24 m L,初始剂量16 m L,间隔剂量为4 m L,注药30 min后切皮时,若视觉模拟评分(VAS)〉3分,改为全身麻醉以及下一例采用高一级剂量。若VAS≤3分,则下一例采用低一级剂量。采用Probit法计算超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量及其95%可信区间(CI)。结果超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量为15.6 m L,95%CI为12.8~18.4 m L。结论超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量为15.6 m L。 展开更多
关键词 锁骨 超声检查 臂丛 颈丛 神经传导阻滞
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超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞罗哌卡因的半数有效浓度 被引量:8
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作者 傅志海 陈再治 +2 位作者 吴雅松 倪勇 王琛 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第4期24-26,共3页
目的测定超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞罗哌卡因的半数有效浓度(EC50)。方法选择择期行手或前臂手术患者40例(ASAⅠ—Ⅱ级),采用超声引导下锁骨上臂从神经阻滞两点注射法注入罗哌卡因30mL,罗哌卡因的浓度(质量百分比)分别由低到... 目的测定超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞罗哌卡因的半数有效浓度(EC50)。方法选择择期行手或前臂手术患者40例(ASAⅠ—Ⅱ级),采用超声引导下锁骨上臂从神经阻滞两点注射法注入罗哌卡因30mL,罗哌卡因的浓度(质量百分比)分别由低到高设为0.15%、0.20%、0.25%、0.30%和0.35%,初始浓度0.25%,间隔浓度为0.05%,注药30min后切皮时,视觉模拟评分(VAS)〉3分,改为全身麻醉下完成手术以及下一例采用高一级浓度。若VAS≤3分,则下一例采用低一级浓度。采用Probit法计算超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞罗哌卡因的EC50及其95%可信区间(CI)。结果超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞的EC50为0.243%,其95%CI为0.219%-0.266%。结论超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞的EC50为0.243%。 展开更多
关键词 超声检查 臂丛 神经传导阻滞 罗哌卡因 半数有效浓度
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右美托咪定复合舒芬太尼用于颌骨囊肿术后镇痛的效果评价
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作者 戴伟兰 蓝丽芳 +1 位作者 谢珊珊 傅志海 《北方药学》 2024年第9期112-114,117,共4页
目的:探讨颌骨囊肿手术使用右美托咪定复合舒芬太尼对患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年12月至2024年1月采取颌骨囊肿手术的60例患者为研究对象,通过随机数字法将患者分为两组(n=30),所有患者均采用静脉自控镇痛方案,对照组采用... 目的:探讨颌骨囊肿手术使用右美托咪定复合舒芬太尼对患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年12月至2024年1月采取颌骨囊肿手术的60例患者为研究对象,通过随机数字法将患者分为两组(n=30),所有患者均采用静脉自控镇痛方案,对照组采用舒芬太尼进行术后镇痛,右美托咪定组采用舒芬太尼与右美托咪定复合实施术后镇痛,观察记录各组患者术后1d、2d视觉模拟评分(VAS),术前、术后1d血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)与收缩压(SBP)]变化情况、不良反应与术后镇痛满意度。结果:两组患者术前HR、SBP、DBP水平对比无统计学差异(P>0.05),右美托咪定组患者术后VAS评分降低(P<0.05),患者镇痛满意度比对照组高,右美托咪定组术后HR、DBP、SBP水平较对照组低,且不良反应发生率比对照组低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼在颌骨囊肿手术麻醉中应用效果显著,不但能稳定患者的血流动力学,还能有效提升患者术后镇痛效果与满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 颌骨囊肿 手术麻醉 术后镇痛
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喉罩全身麻醉复合小剂量局部麻醉药臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果 被引量:6
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作者 傅志海 陈再治 +2 位作者 曲轶涛 江巍 张应祥 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第2期27-30,共4页
目的比较喉罩全身麻醉(全麻)复合不同剂量的局部麻醉(局麻)药行超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉效果,探讨喉罩全麻下合适的局麻药剂量。方法选择90例上肢择期手术患者,ASAⅠ—Ⅱ级,将其按随机数字表法分为0.4%盐酸罗哌卡因5 mL组、0.4... 目的比较喉罩全身麻醉(全麻)复合不同剂量的局部麻醉(局麻)药行超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉效果,探讨喉罩全麻下合适的局麻药剂量。方法选择90例上肢择期手术患者,ASAⅠ—Ⅱ级,将其按随机数字表法分为0.4%盐酸罗哌卡因5 mL组、0.4%盐酸罗哌卡因10 mL组和0.4%盐酸罗哌卡因15 mL组,每组30例。3组患者的麻醉方式均采用喉罩全麻复合超声引导锁骨上臂丛神经阻滞,局麻药为0.4%盐酸罗哌卡因(3组用量分别为5、10和15 mL)。记录3组患者切皮前5 min、手术切皮时和缝合皮肤时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和镇痛持续时间;评价镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]及术后1 h肌力分级的情况。结果3组患者切皮前5 min、手术切皮时和缝合皮肤时的HR和MPA、VAS评分及术后1 h肌力分级比较差异无统计学意义(P>0.05);15 mL组和10 mL组的镇痛持续时间长于5 mL组(均P<0.05)。结论喉罩全麻复合0.4%盐酸罗哌卡因10 mL臂丛神经阻滞用于上肢手术是合适的,不应过度追求小剂量的局麻药而造成术后镇痛持续时间的减少。 展开更多
关键词 全身麻醉 喉罩 超声 臂丛 神经阻滞
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山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年人工股骨头置换术的麻醉效果 被引量:6
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作者 傅志海 曲轶涛 +3 位作者 江巍 徐文娟 陈再治 苏东玲 《江西医药》 CAS 2020年第6期755-758,共4页
目的探讨超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术的麻醉效果。方法60例择期拟行人工股骨头置换术老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:腰麻组(S组)和超声引导神经阻滞组(U组)。S组患者采用腰麻(局部麻醉药剂... 目的探讨超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术的麻醉效果。方法60例择期拟行人工股骨头置换术老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:腰麻组(S组)和超声引导神经阻滞组(U组)。S组患者采用腰麻(局部麻醉药剂量:0.5%盐酸罗哌卡因1.5ml),U组患者采用超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞(局部麻醉药剂量:0.4%盐酸罗哌卡因各35ml和15ml)。两组患者均使用右美托咪定术中镇静。监测两组患者麻醉前后血压波动,记录使用间羟胺的病例数。记录两组患者右美托咪定使用总量,术后6、12、18、24h时间点,由患者采用视觉模拟评分(VAS)对疼痛进行评估,记录VAS分数和各时间段的舒芬太尼总使用量。对两组患者术后镇痛满意度(满意、一般、不满意)进行评估并记录。记录两组患者发生恶心、呕吐、尿潴留的病例数。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、右美托咪定用量等差异无统计学意义,U组使用间羟胺的病例数少于S组(P<0.05)。U组的术后VAS评分和舒芬太尼使用总量少于S组(P<0.05),U组的术后镇痛满意度高于S组(P<0.05)。U组发生恶心、呕吐、尿潴留的病例数少于S组(P<0.05)。结论与腰麻相比,超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞可减少间羟胺的使用次数,对血流动力学影响小,能降低舒芬太尼镇痛用量,从而减少发生恶心、呕吐及尿潴留,最终改善术后镇痛满意度。 展开更多
关键词 超声 罗哌卡因 髂筋膜阻滞 骶丛阻滞 腰麻
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右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创VSD手术的麻醉效果 被引量:7
9
作者 傅志海 马丽君 +3 位作者 陈再治 李秀娟 曲轶涛 江巍 《中国现代医生》 2021年第28期126-129,F0003,共5页
目的与蛛网膜下腔麻醉相比,探讨右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创真空封闭引流(VSD)手术的麻醉效果。方法选择2019年6月至2020年12月厦门市第三医院住院的择期糖尿病足清创VSD手术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为蛛网膜下... 目的与蛛网膜下腔麻醉相比,探讨右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创真空封闭引流(VSD)手术的麻醉效果。方法选择2019年6月至2020年12月厦门市第三医院住院的择期糖尿病足清创VSD手术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为蛛网膜下腔麻醉组(S组)与神经阻滞麻醉组(N组)。S组患者先行蛛网膜下腔麻醉(0.5%盐酸罗哌卡因3.0 mL),再推注泵输注右美托咪定维持镇静。N组患者在腹股沟韧带下彩超引导行髂筋膜阻滞(0.4%盐酸罗哌卡因30 mL)和腘窝上坐骨神经阻滞(0.4%盐酸罗哌卡因20 mL),再推注泵输注右美托咪定维持镇静。记录两组患者麻醉操作时间,测定麻醉起效时间及镇痛持续时间,记录麻醉过程中使用升压药的例数,统计两组麻醉过程中右美托咪定用量,记录术后24 h使用舒芬太尼的用量,由患者评估术后镇痛满意度(满意、一般、不满意),统计有关并发症(恶心、呕吐、尿潴留)的发生率。结果两组患者年龄等一般情况及右美托咪定用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),N组使用升压药例数少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组麻醉操作时间和起效时间长于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组镇痛持续时间长于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组术后镇痛满意率高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组尿潴留发生率少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与蛛网膜下腔麻醉相比,彩超引导神经阻滞的操作时间、起效时间较长,但能减少麻醉过程中使用升压药,有效地延长镇痛持续时间及提高术后镇痛满意度,减少使用术后镇痛药物,促进患者的快速康复。 展开更多
关键词 超声检查 糖尿病足 神经阻滞 蛛网膜下腔麻醉 罗哌卡因
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不同路径的髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术的麻醉效果 被引量:6
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作者 傅志海 江巍 +3 位作者 曲轶涛 苏东玲 周雁 王庚 《江西医药》 CAS 2019年第7期830-832,共3页
目的比较传统的腹股沟韧带下横切面注射与腹股沟韧带上纵切面注射的超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术(PFNA)的麻醉效果.方法 60例择期PFNA手术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为:腹股沟韧带下横切面注射... 目的比较传统的腹股沟韧带下横切面注射与腹股沟韧带上纵切面注射的超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术(PFNA)的麻醉效果.方法 60例择期PFNA手术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为:腹股沟韧带下横切面注射组(T组),腹股沟韧带上纵切面注射组(L组).两组患者的麻醉方式均采用超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉,局麻药为0.4%盐酸罗哌卡因40ml.记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,评价术后6、12、18、24h镇痛效果视觉模拟评分(VAS)及舒芬太尼用量.记录两组患者术后镇痛满意率(满意、一般、不满意).结果两组患者年龄、身高、体重等差异无统计学意义,L组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量少于T组(P<0.05),L组患者各时间段的VAS评分和舒芬太尼用量少于T组(P<0.05),L组术后镇痛满意率高于T组(P<0.05).结论与传统的腹股沟韧带下横切面注射相比,腹股沟韧带上纵切面注射更能减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,有效地降低术后VAS评分,减少术后舒芬太尼用量,提高术后镇痛满意率. 展开更多
关键词 罗哌卡因 髂筋膜间隙阻滞 超声检查
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超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的半数有效剂量 被引量:3
11
作者 傅志海 吴雅松 +2 位作者 陈再治 崔晓 熊贤俊 《实用临床医学(江西)》 CAS 2014年第5期34-37,共4页
目的:测定超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的半数有效剂量。方法选择择期行手或前臂手术的40例患者(ASA分级Ⅰ-Ⅱ级),采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞两点注射法注入0.375%盐酸罗哌卡因,盐酸罗哌卡因的剂量分别... 目的:测定超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的半数有效剂量。方法选择择期行手或前臂手术的40例患者(ASA分级Ⅰ-Ⅱ级),采用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞两点注射法注入0.375%盐酸罗哌卡因,盐酸罗哌卡因的剂量分别由低到高设为12、14、16、18和20 mL ,初始剂量16 mL ,间隔剂量为2 mL ,注药30 min后切皮时,视觉模拟评分(VAS)>3分,改为全身麻醉以及下一例采用高一级剂量。若VAS≤3分,则下一例采用低一级剂量。采用Probit法计算超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的半数有效剂量及其95%可信区间(CI)。结果超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的半数有效剂量为15.9 mL,95%CI为12.7~19.1 mL。结论正常成人超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的半数有效剂量为15.9 mL。 展开更多
关键词 超声检查 臂丛 神经传导阻滞 罗哌卡因
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超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中针尖与神经的半数有效距离 被引量:3
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作者 傅志海 孟根其其格 +2 位作者 种皓 周雁 王庚 《江西医药》 CAS 2017年第7期611-614,共4页
目的测定超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中针尖与神经的半数有效距离。方法选择2015年4月至2015年8月于北京积水潭医院骨科行手或前臂手术,共有30例患者纳入本研究,所有患者均于超声引导下锁骨上臂丛神经两点阻滞下行手术治疗。采用序贯... 目的测定超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中针尖与神经的半数有效距离。方法选择2015年4月至2015年8月于北京积水潭医院骨科行手或前臂手术,共有30例患者纳入本研究,所有患者均于超声引导下锁骨上臂丛神经两点阻滞下行手术治疗。采用序贯法进行试验,以32ml 0.5%罗哌卡因为总量,第1例患者的起始距离为2mm,距离分级为2mm。注药45min内评估感觉和运动阻滞情况,感觉阻滞评估标准为:正常感觉=0(阻滞失败),感觉下降=1(部分阻滞),感觉缺失=2(完全阻滞)。运动阻滞评估标准为:肌力正常=0(阻滞失败),对比对侧上肢肌力下降=1(部分阻滞),肌力完全丧失=2(完全阻滞)。感觉阻滞判定为2,运动阻滞为0、1、2,阻滞效果很好,无需静脉追加舒芬太尼者判定有效。若判定有效后下一例患者则采用低一级的距离;若判定无效后下一例则采用高一级的距离。使用社会科学统计软件Probit计算半数有效距离(MED50)及其95%可信区间(95%CI)。阻滞失败者改为喉罩全身麻醉。结果超声引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞中针尖与神经之间的MED50为2.8mm,其95%CI为3.9-1.7mm。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞中针尖与神经的半数有效距离为2.8mm。 展开更多
关键词 臂丛 超声 针尖与神经的半数有效距离 二点注射
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喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞用于腹股沟疝无张力修补手术的麻醉效果 被引量:3
13
作者 傅志海 陈再治 +3 位作者 曲轶涛 苏东玲 江巍 陈林辉 《江西医药》 CAS 2021年第4期476-478,共3页
目的探讨喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞用于腹股沟疝无张力修补手术的麻醉效果。方法60例择期腹股沟疝无张力修补手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为:单纯喉罩全麻组(L组),喉罩全麻联合神经阻滞组(F组)。L组采用单纯的喉罩全麻,F组先喉... 目的探讨喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞用于腹股沟疝无张力修补手术的麻醉效果。方法60例择期腹股沟疝无张力修补手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为:单纯喉罩全麻组(L组),喉罩全麻联合神经阻滞组(F组)。L组采用单纯的喉罩全麻,F组先喉罩全麻后在超声引导下山坡征髂筋膜间隙阻滞,注射0.4%盐酸罗哌卡因40ml。记录两组麻醉药物用量,手术后12、24、36、48h由患者按照视觉模拟评分(VAS)评估其静息状态下的疼痛评分,记录两组术后舒芬太尼用量,按照(满意、一般、不满意)对术后镇痛评估。结果两组一般情况差异无统计学意义,F组麻醉药物用量少于L组(P<0.05),F组手术后12、24h的疼痛评分少于L组(P<0.05),F组手术后12、24h内舒芬太尼用量少于L组(P<0.05),F组术后镇痛满意率高于L组(P<0.05)。结论与单纯的喉罩全麻相比,喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞可以减少麻醉药物量,少用术后止痛药物,提高镇痛满意率。 展开更多
关键词 髂筋膜间隙阻滞 喉罩 无张力疝修补术
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超声在锁骨上臂丛神经阻滞定位中的应用 被引量:2
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作者 傅志海 谢红 +1 位作者 王琛 倪勇 《实用临床医学(江西)》 CAS 2011年第6期86-88,共3页
目的研究锁骨上臂丛神经与其周围组织结构的毗邻关系,为超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床优化应用提供解剖学基础。方法应用超声对200例ASAⅠ-Ⅱ级患者的左右双侧锁骨上臂丛神经进行检查,记录所有的声像图,采用二维超声影像工作站测... 目的研究锁骨上臂丛神经与其周围组织结构的毗邻关系,为超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的临床优化应用提供解剖学基础。方法应用超声对200例ASAⅠ-Ⅱ级患者的左右双侧锁骨上臂丛神经进行检查,记录所有的声像图,采用二维超声影像工作站测定锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心连线与皮肤的夹角及两者中心的水平距离,皮肤到臂丛神经、锁骨下动脉、第一肋骨的距离。应用多因素线性回归分析身高、体质量、年龄等变量与锁骨上臂丛神经的距离的相关性。结果锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心连线与皮肤的夹角:左侧(45.3±17.2)°,右侧(46.3±17.6)°;锁骨上臂丛神经和锁骨下动脉的中心水平距离:左侧(0.53±0.17)cm,右侧(0.53±0.18)cm;皮肤到锁骨下动脉的距离:左侧(1.51±0.39)cm,右侧(1.46±0.39)cm;皮肤到第一肋骨的深度距离:左侧(2.23±0.40)cm,右侧(2.23±0.41)cm;皮肤到锁骨上臂丛神经的深度距离:左侧(0.97±0.29)cm,右侧(0.95±0.29)cm。所有测量数据左右两侧相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。左、右侧皮肤到锁骨上臂丛神经的距离与身高、体质量存在相关性,其相关系数:左侧0.45,右侧0.52。结论超声可清楚地显示锁骨上臂丛神经及其周围组织结构。在横断面声像图中,锁骨上臂丛神经主要位于锁骨下动脉的外上方。 展开更多
关键词 超声检查 臂丛 锁骨下动脉
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腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻用于三孔腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果观察 被引量:6
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作者 傅志海 曲轶涛 +3 位作者 江巍 马丽君 林梅媛 陈林辉 《中国现代医药杂志》 2022年第6期46-49,共4页
目的观察腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻用于传统三孔腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果。方法选择我院2020年9月~2021年9月行腹腔镜阑尾切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照抽取信封法分为:喉罩通气全麻组(G组)与腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合... 目的观察腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻用于传统三孔腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果。方法选择我院2020年9月~2021年9月行腹腔镜阑尾切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照抽取信封法分为:喉罩通气全麻组(G组)与腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻组(R组)。G组采用单纯的喉罩通气全麻,R组采用喉罩通气全麻后在超声引导下先行腹直肌鞘阻滞(注射0.3%盐酸罗哌卡因20ml),再行山坡征髂筋膜阻滞(注射0.3%盐酸罗哌卡因30ml)。记录两组全麻药物总量,在麻醉恢复室清醒后,根据视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛程度,记录麻醉恢复室内舒芬太尼的用量,评估麻醉镇痛满意度。结果R组麻醉恢复室的VAS评分和舒芬太尼用量低于G组(P<0.05),R组麻醉镇痛满意率高于G组(P<0.05)。结论与喉罩通气全麻相比,腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻可以降低患者腹腔镜阑尾切除术中麻醉药物的用量,减少术后恢复室内镇痛药物的使用,从而提高麻醉镇痛满意率。 展开更多
关键词 腹直肌鞘阻滞 髂筋膜阻滞 腹腔镜阑尾切除术 超声检查 喉罩
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基于模因理论对背诵在外语教学中作用的再认识 被引量:3
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作者 傅志海 徐军 《宜春学院学报》 2007年第1期178-180,共3页
千百年来背诵作为传统教学模式一直被我国教育者在教学中所沿用。但今天,当人们过于热衷地应用分析性、启发性的语言教学法时,背诵被认为不合理或不可取。然而随着对模因论的深入研究,人们却又逐渐重新发现了背诵在语言学习中的重要作用。
关键词 背诵 基因 模因 模因论
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词义场/语义场理论对英语词汇学习的启示 被引量:4
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作者 傅志海 《哈尔滨学院学报》 2008年第2期111-114,共4页
一种语言拥有的词汇不是彼此孤立地存在,而是按一定的概念组成语义场,属于同一语义场的词彼此休戚相关,它们不仅在语义上相当,且相互制约。了解语义场的内涵及其特点,把语义场理论运用到英语词汇教学中可以更好地为教学服务。
关键词 语义场理论 上下义义场 同义义场 反义义场
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模因理论对背诵在外语教学中作用的启示 被引量:5
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作者 傅志海 《宜宾学院学报》 2007年第7期116-118,共3页
背诵作为我国的传统教学模式,千百年来一直被我国教育者在教学中所沿用。但今天,当人们过于热衷地应用分析性、启发性的语言教学法时,背诵被认为不合理或不可取。随着对模因论的深入研究,人们逐渐重新发现了背诵在语言学习中的重要作用。
关键词 背诵 模因 模因论
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从模因理论重新认识背诵在外语教学中作用 被引量:2
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作者 傅志海 《宁波工程学院学报》 2007年第2期91-93,共3页
背诵作为我国的传统教学模式,千百年来一直被我国教育者在教学中所沿用。但今天,当人们过于热衷地应用分析性、启发性的语言教学法时,背诵被认为不合理或不可取。随着对模因论的深入研究,人们逐渐重新发现了背诵在语言学习中的重要作用。
关键词 背诵 模因 模因理论
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语篇结构中的递归性特征和意义分析 被引量:2
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作者 傅志海 《忻州师范学院学报》 2008年第1期129-131,共3页
在语言学中,递归是指相同结构成分的重复或层层嵌套。功能句法中讨论的两类递归(线性递归和嵌入递归)同样存在于语篇结构中。语篇结构的递归具有可选性和理论上的无限性两个特点,这使得实际语篇的结构既有一定的基本规律又富于变化。研... 在语言学中,递归是指相同结构成分的重复或层层嵌套。功能句法中讨论的两类递归(线性递归和嵌入递归)同样存在于语篇结构中。语篇结构的递归具有可选性和理论上的无限性两个特点,这使得实际语篇的结构既有一定的基本规律又富于变化。研究递归性可以把握语篇结构的基本模式和变化规律,有利于理解语篇和生成合乎规范的语篇。 展开更多
关键词 递归性 语篇结构 线性递归 嵌入递归
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