甲状腺功能亢进症合并肺动脉高压研究进展

甲状腺功能亢进症患者肺动脉高压(PAH)发生率高,且二者早期临床症状类似,均可表现为心悸、乏力、劳力性呼吸困难等,故当甲状腺功能亢进合并PAH时,临床医师容易忽视PAH及其导致的早期右心功能不全表现,造成误诊、漏诊。因此,本文就目前甲状腺功能亢进症合并PAH的发病率、发病特点、机制、治疗及预后进行综述,旨在为早期诊断并及时治疗甲亢合并PAH患者提供参考。

甲状腺细针穿刺洗脱液中降钙素测定的临床意义

甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤,其恶性程度高,浸润性强,易转移和复发,预后差。血清降钙素、超声、甲状腺细针穿刺细胞学被用于MTC的诊断,但各自的敏感性均有限,易导致漏诊。近年来发现,对甲状腺细针穿刺洗脱液进行降钙素测定可提高MTC的诊断率,然而临床医师对其并不熟知,结果解读困难。本文对甲状腺细针穿刺洗脱液降钙素测定进行综述,以期提高医师对它的认识,为临床工作提供合理指导及参考。

甲状腺毒症性心脏病合并肺动脉高压的危险因素分析

目的:分析甲状腺毒症性心脏病(甲亢心)合并肺动脉高压(PH)的临床特征,探讨甲亢心并发PH的危险因素。方法:回顾性分析93例甲亢心患者的临床资料、实验室指标及超声心动图,其中PH患者49例(PH组),无PH患者44例(无PH组)。采用Logistic逐步回归模型对甲亢心并发PH的危险因素进行多因素分析。结果:52.7%(49/93)的甲亢心患者合并PH,以轻中度为主。与无PH组相比,PH组女性比例更大,三酰甘油、促甲状激素受体抗体水平明显升高,右房、右室明显增大(均P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,促甲状激素受体抗体(OR=1.067,P=0.028)和B型脑钠肽(OR=0.001,P=0.039)升高是甲亢心并发PH的危险因素。结论:52.7%的甲亢心患者存在轻中度PH,高水平的促甲状激素受体抗体及B型脑钠肽是甲亢心并发PH的危险因素。