腭裂患儿术后营养状况与穿孔的关系

目的:探讨腭裂术后穿孔与患儿机体营养状况之间的关系。方法:对186例腭裂患儿病例进行回顾性分析。结果:患儿术后机体营养状况与腭裂切口愈合密切相关。结论:腭裂术后应严密观察,一旦发现营养不良,应及时纠正,增加营养,保持良好的营养状况对腭裂切口愈合有其积极的意义。

小切口进路治疗颧骨复合体骨折

目的 总结临床应用面部小切口治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法 回顾2003年3月至2009年3月共65例ZinggB、C型病例小切口进路下行颧骨复合体骨折三点钛板固定,术后6～12个月评估治疗效果。结果 65例均面部外形恢复良好,张口度、咬合关系正常。结论 局部小切口手术进路能较充分显露手术区,出血少、创伤小、术时短、感染少,利于复位固定。

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤

目的:探讨腮腺浅叶区多形性腺瘤的手术方法。方法:应用腮腺部分组织加瘤体切除的术式对116例腮腺浅叶多形性腺瘤进行治疗并分析。结果:该术式较原经典的浅叶加瘤体切除术具有术中创伤小、出血少,神经损伤少,术时短,术后面部凹陷畸形轻,并保存了患者大部分腮腺功能。术后随访1～6年,实际随访111例,1例复发,复发率0.9％。结论:腮腺部分组织加瘤体切除术是治疗腮腺浅叶区多形性腺瘤的成功术式。

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤

目的 探讨腮腺浅叶区多形性腺癌的手术方法。方法 应用肥腺部分组织加瘤体切除的术式对116例腮腺浅叶多形性腺瘤进行治疗并分析。结果 该术式较原经典的浅叶加瘤体切除术具有术中创伤小、出血少、神经损伤少、术时短、术后面部凹陷畸形轻等优点,并保存了患者大部分腮腺功能。结论 腮腺部分组织加瘤体切除术是一种治疗腮腺浅叶区多形性腺瘤的成功术式。

上颌骨矢状骨折(附13例报道)

近年来对面骨骨折的诊断及治疗得到不断深入,有关的报道也很多,但单独对上颌骨矢骨折报道的较少,现将收治的13例报道如下.1临床资料一般情况:1995年1月～1999年12月收治面骨骨折312例,其中上颌骨骨折72例(23.08%),矢状骨折13例(18.05%),矢状骨折占面骨骨折的4.17%.

上颌前牙早期种植的临床应用

目的探讨上颌前牙缺牙区行早期种植的效果及技术要点。方法对22例上前牙病变患者行微创拔牙,术后4～8周共植入种植体28枚,其中10例伴骨缺损者采用GBR技术,同期植入人工骨粉及胶原膜,严密关闭切口,3～6个月后行永久修复。随访时间6～27个月(平均12个月)。在此期间检查种植体稳固性,牙龈及龈乳头外形;X线检查种植体骨结合情况;评价临床成功率及美学修复效果。结果 28枚种植体存留率为100%。牙龈形态良好,色泽正常,无明显探诊出血,与对侧同名牙牙龈形态基本对称。复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm。结论上前牙早期种植应用于临床方法可行,修复缺牙美学效果良好。

一期完成两段式种植体手术的临床体会

目的:探讨一次法完成两段式种植体植入手术的可行性及优点。方法:选择15例患者,共植入Xive两段式种植体22枚。其中20枚常规种植,2枚即刻种植。20枚常规种植采用牙槽嵴顶切口,常规翻瓣,扩孔,植入种植体,选择合适高度的成龈基台,即刻旋紧,缝合创口。使成龈基台高于牙龈1～2mm并保持无咬合接触。2例即刻种植在无创拔牙后植入种植体,在种植体颈部与种植窝骨壁间填入骨粉,胶原膜覆盖,其余同常规种植。结果:22枚种植体无松动,形成健康的龈袖口,完成种植修复。结论:两段式种植体手术一期完成,不需再进行二期手术,缩短种植周期,有助于牙龈乳头的重建,成功率高,值得临床推广。

颧骨复合体骨折31例治疗分析

目的:介绍眶周小切口联合口内前庭沟切口径路内固定治疗颧骨复合体骨折的方法和疗效。方法:共治疗31例患者,采用眶周小切口联合口内前庭沟切口径路复位以微型钛板行三点坚强内固定。结果:面部畸形与功能障碍恢复,眶周无明显疤痕。结论:眶周小切口联合口内前庭沟切口径路内固定治疗颧骨复合体骨折创伤小,疗效好,三点固定稳定,临床值得推广。

副腮腺多形性腺瘤4例

目的探讨副腮腺肿瘤的诊断及手术方法。方法对收治的4例副腮腺肿瘤的临床资料进行分析。结果4例中男女各2例,年龄30～36岁,均以一侧面部肿块就诊。术前确诊1例。治疗在局麻下,均采取口内切口将肿瘤切除。术后无面神经功能障碍、面部无疤痕。结论腮腺导管造影结合细针吸细胞学检查是术前确诊副腮腺肿瘤的理想方法。口内切口为手术首选进路。

颌面部骨折术后并发症的临床研究

目的探讨颌面部骨折内固定术后并发症的出现原因、防治手段。方法对南京医科大学附属淮安一院口腔科3年来23例颌面部骨折内固定术后出现并发症患者进行回顾分析,寻找可能原因及解决办法。结果 17例患者出现感染,3例患者出现面神经损伤症状,3例患者出现严重并发症,经对症处理后完全恢复或症状改善。结论严格掌握手术适应证、手术时机,控制感染,明确内固定板数量、位置,可以有效的预防颌面骨折术后并发症。

青年舌鳞状细胞癌

目的探讨青年舌鳞状细胞癌(简称舌癌)的临床病理特征、预后及影响因素。方法对30例45岁以下青年舌癌患者(青年组)与同期71例45岁及以上(中老年组)进行对照研究,分析其临床病理特征、结果及影响预后的因素。结果青年组和中老年组舌癌浸润性生长的比例分别为40.0%和16.9%(P<0.05),临床分期(III～IV期)的比例分别为40.0%和21.1%(P<0.05)。青年舌癌有复发率及淋巴结转移率增高、生存率降低趋势,但无统计学意义(P>0.05)。单因素分析发现肿瘤生长方式、T分级、N分级、临床分期、肿瘤细胞分化、手术切缘和淋巴结转移显著影响两组患者生存率(P<0.01),多因素回归分析发现肿瘤为浸润性生长、临床晚期、手术切缘≤4 mm是影响舌癌生存的危险因素,RR分别为2.472、4.880、3.124。结论两组舌癌患者在临床病理特征及预后方面相似,但青年患者可能有恶性程度增高的趋势。

颈阔肌肌皮瓣的临床应用分析

颈阔肌肌皮瓣的临床应用夏光明傅成扬王昭勇（江苏省淮阴市第一人民医院口腔科）１９８４年以来我们阔肌肌皮瓣即刻修复多种类型的口腔颌面部缺损１１２例，临床效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共１１２例，其中男性７６例，女性３６例；年龄最大７２岁...

腮腺区海绵状血管瘤的手术治疗

目的:探讨腮腺区海绵状血管瘤手术治疗的可行性。方法:对60例经手术治疗的腮腺区海绵状血管的手术适应证,术前准备,术中注意点和术后并发症等作回顾分析。结果:血管瘤完全切除率为96.67％,术后复发率为3.33％,术中平均出血420ml,腮腺浅叶切除为主要术式,占66.67％,术后并发症为暂时性面瘫16.67％,永久性面瘫1.67％,Frey综合征40％,面部凹陷畸形13.33％,涎漏5％,继发性出血1.67％。结论:手术治疗腮腺区海绵状血管瘤是可行的,但应严格掌握适应证,加强术前、术中和术后处理。

口腔癌患者手术前后红细胞免疫功能的检测及意义

目的探讨口腔癌患者手术前后红细胞免疫功能状态的变化及其意义。方法选择20例口腔癌患者，对其手术前后的红细胞免疫功能进行检测，并与20例正常人进行对照分析。结果口腔癌患者术前红细胞c3受体花环形成率（RBC—C3bRR）、红细胞粘附肿瘤细胞花环率（RBC—TRR）均显著低于正常组（P〈0．01），红细胞吸附免疫复合物花环形成率（RBC—ICR）高于正常组（P〈0．01）。术后RBC—C3bRR、RBC—TRR较术前显著增加（P〈0．01），但仍低于正常组（P〈0．05），RBC—ICR较术前降低，但仍高于正常组（P〈0．05）。结论口腔癌患者存在红细胞免疫功能下降，手术切除肿瘤对红细胞免疫功能具有改善作用。提高红细胞免疫功能。

面颈部20例神经鞘瘤临床分析

神经鞘瘤又称雪旺氏瘤(Schwannoma),起源于神经轴突外鞑鞘的雪旺氏细胞,其中约25%～45%发生于头颈部.本文收集了我科自1984年以来收治的口腔颌面颈部神经鞘瘤20例,并作临床分析.

腭裂Ⅱ期整复后的再穿孔原因分析

腭裂术后穿孔或复裂常需在术后 6～ 1 2个月进行Ⅱ期整复术。对如何预防Ⅱ期整复术后再穿孔 ,本文从手术方法及再穿孔的原因上作探讨。除了强调术中在穿孔两侧作充分松弛 ,使粘—骨膜瓣在无张力情况下重新缝合 ;穿孔部的瘢痕要尽量多切除 ;用于修复的组织瓣要充足 ,并推迟术后拆线的时间。