严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征和2019冠状病毒病治疗研究进展

严重急性呼吸综合征2019(sever acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)和2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)对全世界人民造成了严重的经济损失和精神伤害。鉴于SARS再无新发病例,研究进展少,本文着重介绍MERS和COVID-19的治疗。MERS和COVID-19的治疗大同小异,曾在临床使用核苷类似物、洛匹那韦/利托那韦、中和抗体、糖皮质激素及其他潜在疗法(旧药新用)。因COVID-19流行范围广,感染人数多,涌现出一些新药,例如瑞德西韦、REGN-CoV2抗体、LY-CoV555抗体等,但目前效果仍欠佳,临床诊疗方案也尚待完善。本文就SARS、MERS和COVID-19治疗的研究进展进行综述,为进一步研究其治疗方案、提高治疗效果进而降低病死率提供理论基础。

泉州市第一医院肺外结核病例住院动态及特点分析

目的分析泉州市第一医院肺外结核病例住院动态及特点。方法回顾性分析医院收住院的肺外结核患者(除外无肺外病变的粟粒性肺结核患者)病历资料共2 639例次。分析患者性别比例、各年龄段不同部位肺外结核的分布、各部位肺外结核不同时间发病例数、肺结核病史时间、诊断依据、转归情况等。结果肺外结核男女比例为1. 58∶1,男性高发。平均于肺结核发病7. 3个月后发生。发病年龄段以31~40岁及51~60岁最多,第三位是21~30岁,平均年龄46. 6岁。发病部位以神经系统结核最为多见,共740例(28. 04%),其次是喉、气管、支气管结核,399例(15. 12%)。通过细菌学检查确诊356例(13. 49%),通过病理确诊534例(20. 23%),细菌学和病理两方面均确诊23例(0. 87%),临床诊断1 726例(65. 40%)。多数病种发病人数随年龄递增。不良转归的病例共281例,占10. 65%。结论肺外结核发病率逐渐上升,在综合性医院日常诊治中应引起重视,须综合分析判断,避免误诊误治,提高治愈率,改善预后。