漳州市2011—2014年布鲁氏菌病流行特征

目的了解漳州市2011—2014年布鲁氏菌病（布病）的发病特征及流行态势,为制订防控策略提供依据。方法用描述流行病学法分析布病疫情资料。结果 2011—2014年6月共报告布病49例,年均发病率0.22/10万,发病数逐年上升。病例主要集中在农村,呈局部聚集性暴发（芗城、平和、龙海占79.6%）,发病无明显季节性,除9、10月外各月均有发生;发病以30~59岁（85.7%）为主,农牧民占83.7%,男女性别比3.08∶1,感染菌种为猪种、羊种菌。个案流调有45例（91.8%）发病前直接从事猪羊饲养、接生、屠宰、加工和销售,有明确动物接触史,所有病例均未接种布鲁氏菌苗。结论漳州市布病疫情呈上升趋势,应采取加强职业人群健康教育,提高医务人员诊疗水平,加强部门协作,落实家畜检疫、病畜淘汰等防控措施,控制疫情。

1962～2008年漳州市霍乱流行病学分析

目的了解漳州地区霍乱流行规律和趋势,为制定防治对策提供依据。方法收集漳州地区1962~2008年霍乱发病、科研及外环境监测资料,应用描述流行病学方法进行统计分析。结果霍乱传入漳州市已40多年,疫情起伏不定,先后发生过3次较大流行。至2008年底有17年发生霍乱疫情,疫情波及11个县（市、区）,共发生霍乱3 646例,死亡81例,健康带菌者1 332例,1998年发现首例O139病例后出现2群霍乱同时流行;病例主要分布于沿海50 km内的地区,波及范围广,发病率高,发病早,持续时间长,且与泥土的pH和钾含量及水的pH、氯化物含量有关;霍乱流行有明显季节性,每年的7~11月份为流行高峰期,气温在20℃以上时,霍乱病例增多,处于流行状态,在流行后期,气温降至20℃以下时,经过一个最长潜伏期后病例显著减少;60岁以上年龄组人群发病率较高,发病以农民为主,密切接触者带菌率高;第一次流行小川型1a患者轻、中、重型各占一定比例;第二次流行稻叶1d以轻型为主,占71.64%;第三次流行小川1b和O139型以中、轻型为主,占84.67%;霍乱主要经水和食物传播;流行优势菌株第一次流行以小川型1a为主,第二次流行以稻叶型1d为主,第三次流行以小川型1b为主,1999~2002年优势菌群改以O139群为主;霍乱弧菌耐药谱呈现一定的变化,对氟哌酸、庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素、利福平高度敏感,对四环素不敏感。结论霍乱的发生和流行主要取决于自然因素和社会因素。目前漳州市霍乱流行因素依然存在。

漳州市2004—2013年儿童AFP病例监测分析

目的分析漳州市儿童急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测及系统运转情况,提高监测水平。方法收集漳州市2004—2013年AFP个案资料和报表,用描述流行病学方法分析。结果全市2004—2013年共报告AFP病例162例,年均报告发病率1.91/10万。发病无明显季节性,但冬季较少;病例≤4岁占48.8%,5-9岁占32.7%,10-14岁占18.5%;服苗史≥3次的占87.7%;县级以下医院报告仅占34.0%。病例报告后48h内流调率、标本采集率、60d随访率均达100%,随防表75d内送达率为98.1%,粪便标本7d内送检率为92.6%,均达到要求。结论漳州市儿童AFP病例监测系统运转良好,应提高部分县市的报告达标率,巩固并保持高水平免疫接种率,做好合格标本的采集,有效维持无脊灰状态。

漳州市2009—2013年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析漳州市2009—2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价监测质量及疫苗接种的安全性。方法数据来自国家AEFI信息管理系统和免疫规划信息管理系统,用描述流行病学方法分析。结果 5年全市共报告AEFI病例459例,患儿性别比1.5∶1。报告病例一般反应占63.2%,异常反应32.2%,偶合症2.8%,心因性反应1.1%,未分类0.6%。无疫苗质量和接种事故,无群体性AEFI报告。2009和2010年≥8岁占比最多,2011年后主要在≤1岁组。反应发生在接种后1d内占86.9%,春季最多(32.5%),以白破、麻风和百白破疫苗多见。临床以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主。估算一类疫苗AEFI报告发生率4.76/10万剂;报告完整率、及时报告率和及时调查率分别为97.0%、92.0%和98.2%。结论漳州市2009—2013年AEFI监测质量较好,但监测系统的敏感性特别是对一般反应的报告意识有待加强。