CT联合超声弹性成像判定乳腺癌腋窝淋巴结是否转移的价值

目的探讨超声弹性成像（Ultrasonicelastography，UE）与CT在判定乳腺癌腋窝淋巴结是否转移中的临床应用价值。方法选耳2015年1月至2017q-3月行手术治疗且经病理证实的96例乳腺癌患者作为观察对象，腋窝淋巴结共计128个，于手术前均接受UE检查以及CT检查，观察并记录腋窝淋巴结的uE及cT参数：UE评分、应变率比值（Strainrateratio，SR）、长径、短径、CT增强值，并与术后病理结果进行比较分析。结果转移性淋巴结UE评分、SR明显大于非转移性淋巴结，差异有统计学意义（P〈0．05）；转移性淋巴结的长径、短径及CT增强值明显大于非转移性淋巴结，差异有统计学意义（P〈0．05）；UE联合cT判定乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移的灵敏度、特异度及准确目均明显高于单一检查方法，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论UE联合CT判定乳腺癌腋窝淋巴结是否转移具有较高的临床应用价值，能为乳腺癌患者的临床治疗及预后判定提供参考依据。

不同分化程度食管鳞癌的能谱CT参数特征及其诊断效能

目的运用能谱计算机断层扫描(computed tomography,C T)分析不同分化程度食管鳞癌的参数特征,并探讨其临床应用价值.方法收集2015-06/2017-05期间,经病理证实的71例食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析,并根据分化程度的不同,分为低分化食管鳞癌(32例)和中高分化食管鳞癌(39例).所有患者均于治疗前行能谱CT检查,测量并记录各病灶的40 keV单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、水浓度及标准化碘浓度.运用ROC曲线对差异显著的参数进行诊断效能分析.结果低分化食管鳞癌的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率明显高于中高分化食管鳞癌,差异均有统计学意义(均P<0.05);低分化食管鳞癌的40 keV单能量CT值明显高于中高分化食管鳞癌,差异均有统计学意义(均P<0.05);以标准化碘浓度判断食管鳞癌分化程度的诊断效能最高,曲线下面积=0.835,临界值=0.365时,敏感度=73.7%,特异度=93.9%.结论能谱CT为食管鳞癌分化程度的术前判定提供一种全新方法 ,能定量分析食管鳞癌在不同分化程度下的能谱参数特征,具有一定临床应用价值.

能谱CT鉴别诊断大肠腺癌和腺瘤的应用价值

目的:探讨能谱CT鉴别诊断大肠腺癌和腺瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析在我院接受治疗并经病理证实的65例大肠肿瘤患者(腺癌34例,腺瘤31例)的临床资料,所有患者治疗前均接受腹部能谱CT检查,观察并记录动脉期及静脉期增强扫描的CT参数:混合能量CT值和碘(水)浓度值、40~60 ke V单能量CT值和能谱曲线斜率,并应用ROC对差异显著的CT参数进行诊断效能分析。结果:腺癌在动脉期的能谱曲线斜率以及碘(水)浓度值明显高于腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌在动脉期的40 ke V及50ke V单能量CT值明显高于腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05);以动脉期的碘(水)浓度值对腺癌和腺瘤进行鉴别诊断时,曲线下面积(AUC)为0.835,临界值21.585 mg/cm3,敏感度79.4%,特异度90.3%。结论:能谱CT为大肠腺癌和腺瘤的鉴别诊断提供了一种全新方法,其动脉期的CT参数诊断效能较优,具有一定临床应用价值。