医院就诊人群HBsAg与抗HBs双阳性HBV感染者的流行病学与分子病毒学特征

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗HBsAg抗体(抗HBs)同时阳性的HBV感染者的流行病学及分子病毒学特征。方法分析52 070例医院就诊人群HBV血清学标志物检测结果,以HBsAg和抗HBs双阳性患者为实验组,HBsAg阳性、抗HBs阴性患者为对照组,比较2组患者的流行病学特征。半巢氏PCR扩增2组患者HBV S蛋白编码区并测序,比较2组间在不同基因区、基因型及临床诊断时的统计学差异。结果医院检测人群HBsAg阳性率为20.40%(10 621/52 070),其中HBsAg、抗HBs双阳性率为2.48%(263/10 621)。HBsAg、抗HBs双阳性在0~9岁和≥80岁人群流行率较高,而HBsAg阳性、抗HBs阴性则相反。实验组S蛋白氨基酸突变率显著高于对照组(1.52%vs 0.81%,P<0.01),差异主要存在于主要亲水区(MHR)(1.68%vs 0.57%,P<0.01)。实验组中除肝癌(HCC)患者外(1.97%vs 2.21%,P>0.05),乙肝携带者、慢性乙型肝炎(CHB)患者和肝硬化(LC)患者的S蛋白突变率均显著高于对照组同疾病患者(分别为1.47%vs 0.65%,1.28%vs0.84%,2.21%vs 0.44%,P均<0.05)。结论 HBsAg、抗HBs双阳性以0~9岁和≥80岁HBsAg阳性人群更多见。HBV感染者血清HBsAg和抗HBs共存可能与S蛋白(主要为MHR)的突变造成的免疫逃逸有关。HBsAg、抗HBs双阳性和HBsAg阳性、抗HBs阴性患者之间S蛋白的突变率差异与患者肝脏疾病所处的阶段有关。

慢性乙型肝炎患者HBsAg和抗HBs共存的发生机制及其临床意义

慢性乙型肝炎患者血清学标志物检测结果可出现HBs Ag和抗HBs双阳性,即HBs Ag和抗HBs共存。国内、外报道此现象的发生率分别为2.43%-4.87%和2.90%-8.90%。造成HBs Ag和抗HBs共存的原因主要有HBV S基因突变、不同血清型HBV的感染、HBV再活动等,其给临床HBs Ag检测、宿主疾病转归和临床诊治带来了诸多影响。该文就HBs Ag/抗HBs双阳性的发生机制及其对临床诊治的影响作一综述。

雷公藤根化学成分研究

目的:研究雷公藤Tripterygium wilfordii Hook.f.根的化学成分。方法:利用各种色谱方法进行分离纯化,根据理化性质和谱学数据对分离得到的化合物进行结构研究。结果:从雷公藤根乙醇提取物中分离得到6个化合物,分别鉴定为5α-豆甾烷-3,6-二酮(5α-stigmast-3,6-dione,1),6β-羟基-豆甾-4-烯-3-酮(6β-hydroxystigmast-4-en-3-one,2),邻苯二甲酸二丁酯(phthalic acid dibutyl ester,3),秦皮素(fraxetin,4),β-谷甾醇(β-sitosterol,5),胡萝卜苷(daucosterol,6)。结论:化合物1、3、4为首次从卫矛科植物中分离得到,化合物2为首次从本属植物中分离得到。

上海服务贸易发展前景

一、国际服务贸易内涵及作用 在经济全球化的时代，服务贸易的发展越来越快，1980至2004年，全球服务贸易规模已经从3600亿美元扩大到21000亿美元，其间增长了5．8倍。国际服务贸易结构正在走向高级化。2004年，通信服务、建筑服务、保险服务、金融服务、计算机和信息服务，以及特许权使用和许可、专业服务等现代服务的贸易已占到整个服务贸易的将近一半。

厦门地区乙型肝炎患者HBV RT基因耐药突变模式及临床分析

目的研究厦门地区乙型肝炎(简称乙肝)患者HBVRT基因耐药突变模式的临床特征及与乙肝进程之间的关系。方法收集2015年11月至2018年5月厦门市中医院433例乙肝患者HBV耐药检测数据,以其中167例有完整干扰素与核苷(酸)类似物(NAs)用药信息患者作为观察对象。扩增HBVRT基因经Sanger法测序后分析患者RT基因耐药突变模式、性别、年龄、HBsAg水平、DNA水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、HBV基因型、HBeAg模式、感染持续时间及与乙肝疾病进程之间的相互关系。结果厦门地区B、C型HBV感染者分别占65.59%和34.41%。C型HBV感染者有较高的HBsAg水平(P=0.026);突变型HBV感染者的年龄、HBsAg、ALT及AST水平均明显高于野生型HBV感染者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同临床进程中,肝硬化和肝癌患者的年龄、C型HBV感染比例均高于慢性HBV感染者,差异均有统计学意义(P<0.05),肝癌患者的HBVDNA水平高于慢性HBV感染者,差异有统计学意义(P=0.009)。整体耐药突变率为37.18%(161/433),最常见的3个(rtM204、rtL180和rtA181)耐药突变位点突变率均为C型高于B型。共检出19种突变模式,以单位点突变的rtM204I、rtV173L和rtA181T多见,分别占4.19%、3.59%、1.80%。结论厦门地区HBVRT基因的耐药突变率与基因型有关,B、C基因型在不同耐药位点的突变率存在差异,C型感染者与突变型感染者结局较差。建议HBV感染者使用高耐药屏障的NAs治疗。

HBsAg新增N-糖基化突变的研究进展

HBsAg是HBV感染筛查常用的血清标志物,其转录翻译后经过N-糖基化(N-linked glycosylation)的翻译后修饰,在维持HBsAg的蛋白质稳定、免疫应答、病毒感染等过程中扮演着重要角色。HBsAg的S基因区编码基因发生突变可使其在正常糖基化位点(sN146)之外出现新N-糖基化,并且由于HBV的S区与P区基因重叠,HBsAg的突变可同时造成逆转录酶(reverse transcriptase,RT)的突变。研究发现该类型突变可影响HBsAg的抗原性、HBV复制力、宿主免疫应答和HBV相关肝脏疾病进程。该文对HBsAg新增N-糖基化突变的研究作一综述,以期为改良乙肝疫苗、更新HBsAg的检测试剂、降低HBV传播风险和临床治疗提供指导。

吹扫—捕集/气相色谱法测定水中挥发性有机物

为提高样品分析效率,研究并建立了吹扫—捕集/气相色谱/氢火焰检测器联用同时测定水中1,2-二氯乙烷、苯、甲苯、氯苯、乙苯、对-二甲苯、间-二甲苯、苯乙烯、邻-二甲苯、异丙苯、1,4-二氯苯、1,2-二氯苯、硝基苯、1,3,5-三氯苯、1,2,4-三氯苯、1,2,3-三氯苯、六氯丁二烯17种挥发性有机物的分析方法。结果表明,当进样体积为25.0 ml时,最低检出限为0.003 4～0.108 8μg/L,相对标准偏差为1.8%～6.4%,加标平均回收率为97.6%～105.8%。该方法可快速、简便、准确、高灵敏度的测定水中17种挥发性有机物,并适用于饮用水和地表水中挥发性有机物的测定。

广播汽车节目的运营体会与创新思考——以广西人民广播电台交通广播为例

中国已经成为世界最大的汽车生产国和第一大新车市场。交通和汽车业的发展,促进了交通广播的发展。交通广播凭借即时快捷的交通信息、专业权威的汽车服务内容赢得广大汽车听众的好评。汽车节目对于交通广播在频道广告的创收上有着至关重要的作用,汽车行业广告也成了众多媒体争先抢占的领域。现不断有广播频率推出新办汽车服务类的栏目,汽车节目如何经营和创新?随着节目的长期运作,以此为平台所产生的汽车行业服务产业资源更庞大,该如何整合?除了吸纳常规广告投入之外,对于汽车节目经营还有哪些蓝海区域有待开发和探索?下文试作探讨。

气相色谱测定水中19种有机氯农药

建立了毛细管色谱柱/电子捕获检测器-气相色谱法测定19种有机氯农药的的方法,相关系数R2均在0.999以上,方法检出限为4.4×10-3—1.0×10-2mg·L-1,空白样品的加标回收率为91%—109%,相对标准偏差RSD在2.8%—6.6%.通过对萃取次数和萃取溶剂体积实验条件进行优化,测试结果均满足实验要求.

课堂教学中应注意的问题

为了使学生的学习方式发生根本性的转变，保证学生自主性、探索性的学习落到实处，课程改革首先通过课程结构的调整，使学生的活动时间和空间在课程中获得有效的保障，并在新课程中倡导。通过改变学习内容的表现方式，使学生成为课堂的主人，学生积极主动地自主学习。

改进新型SA738 Gr.B钢的埋弧横焊工艺研究

针对强度下限为655 MPa的改进新型SA738 Gr.B钢,采用自主研制的PP-H10Mn2Ni2Mo焊丝、PP-SAFB1-01QR焊剂,利用埋弧焊进行横焊对接工艺试验,按照核电钢制安全壳规范要求,通过拉伸试验、弯曲试验、冲击试验、观察接头宏观和微观组织,分析接头的组织和力学性能,结果表明:接头的室温抗拉强度均大于母材最低抗拉强度值,断裂模式为韧性断裂;在-29℃条件下焊缝区冲击吸收功平均值为108 J,热影响区冲击吸收功平均值为63 J;在低温条件下接头保持了良好的韧性。接头的各项指标满足核电技术要求,证明研发的焊接材料、焊接工艺适合改进新型SA738 Gr.B钢的焊接。

2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征

目的分析2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征,为临床新生儿新型冠状病毒感染处置提供参考。方法选取2022年12月17日-2023年1月9日厦门大学附属妇女儿童医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染新生儿为研究对象,回顾性分析新生儿感染病例的实验室检查结果及临床特征。结果共纳入100例新型冠状病毒感染患儿,年龄为17.5(8.3,22.0)日龄,出生胎龄39.3(38.4,40.1)周,出生体质量3165(2991,3522)g;100例患儿中轻型84例,15例普通型,1例重型;患儿均有明确接触史,大部分为水平传播获得感染;临床表现以发热为主(91.0%),间断发热2.5(1.5,3.0)d;40例(40.0%)合并呼吸系统症状,23例(23.0%)有消化系统症状;实验室检测WBC计数未见明显升高,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)绝大部分在正常范围内;患儿年龄、体温与住院时间均呈负相关(P<0.05),发热时间与住院时间呈正相关(P<0.05),但相关关系均不密切;出生体质量、胎龄和最初病毒载量均与住院时间不相关。结论新生儿新型冠状病毒感染以轻型居多,临床症状以发热为主,对症支持治疗后总体预后良好。出生体质量、胎龄和核酸Ct值均与住院时间不相关。

水中毒死蜱测定方法改进研究

对液-液萃取气相色谱法测定水中毒死蜱方法进行了改进,通过加入丙酮作为辅助萃取溶剂,显著提高了检测回收率和方法稳定性,此外通过改变进样方式,选用脉冲不分流进样,使进样体积至2.0μl,明显提高了毒死蜱的响应值。优化条件下,水样加标回收率为92.4%～108%,相对标准偏差为4.5%～5.2%(n=6),检出限可达到0.02μg/L。改进后的分析方法显著提高了其测定准确度、精密度等指标性参数,有利于更准确地测定地下水中毒死蜱。

气相色谱法测定水中苦味酸的改进

在现行分析水中苦味酸污染物标准方法的基础上,将用于水样萃取的溶剂苯替换为毒性较小的正己烷以及将液液微萃取用的分液漏斗替换为使用较方便的玻璃比色试管,然后再对分析测试条件进行优化,对饮用水源地地表水中苦味酸的测定取得了较为满意的效果。

新疆雪莲体外直接器官发生的快繁研究

以新疆雪莲无菌苗的下胚轴、子叶、真叶和根为外植体,在MS基本培养基上培养,探索新疆雪莲体外直接器官发生的快繁途径。结果表明:新疆雪莲不同外植体直接再生不定芽的效果不同,以真叶为外植体,直接再生芽频率最高,在MS+6-BA1.0 mg/L(单位下同)+NAA0.1+2,4-D0.1上,30 d芽诱导率可达66%;在MS+6-BA0.5+NAA0.05上,芽的增殖生长效果好;在1/2MS+NAA0.1上,25 d内生根率达84.7%;在珍珠岩∶腐叶土为1∶3的基质中炼苗,成活率达89.1%。

隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究进展

1978年Hoofnagle等[1]首次发现HBsAg（-）、Anti-HBc（＋）血液可使受血者感染HBV,据此提出了隐匿性感染可能导致HBV传播的观点,但受限于当时病毒的检测技术,这一观点一直未被广泛接受.随着PCR等高灵敏检测技术的发展,越来越多的研究证实在急性自限性或慢性HBV感染（chronicHBV infection,CHB）发生HBsAg清除后,肝脏组织或血清中存在低水平的HBV DNA,这一临床和病毒学特征被称为隐匿性乙型肝炎病毒感染（occulthepatitis B virus infection,OBI）[2].

福建医科大学生肠道中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的定植状况

目的分析福建医科大学生肠道中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(E.coli)的定植状况。方法 2011年9月随机招募福建医科大学生92名,每人收集一份粪便标本并接种于ChromID ESBLs产色培养基筛查ESBLs阳性E.coli;PCR扩增常见β-内酰胺类基因(SHV、TEM、CTX-M-1组、CTX-M-2组和CTX-M-9组)并且每种基因型随机挑选5株进行测序;同时进行E.coli系统发育分型分析。结果 92份粪便标本筛查出76株ESBLs阳性E.coli,阳性率为82.61%(76/92);基因扩增显示ESBLs阳性E.coli中CTX-M-9组58株(76.32%)、TEM型45株(59.21%)、CTX-M-1组27株(35.53%)和SHV型1株(1.32%);经随机挑选5株测序CTX-M-9组5株均为CTX-M-14基因型,TEM均为TEM-1基因型,CTX-M-1组均为CTX-M-15基因型,SHV为SHV-12基因型;系统发育分型检出A型41株(53.95%),D型29株(38.16%),B2型4株(5.26%),B1型2株(2.63%)。结论福建医科大学生ESBLs阳性E.coli定植状况相当严峻,且主要以CTX-M-9组(CTX-M-14基因型)为主。