2型糖尿病大血管病变相关因素多元回归分析——餐后甘油三酯水平增高可能为独立危险因素

目的 探讨影响 2型糖尿病大血管病变的危险因素。方法 初诊 2型糖尿病 2 6 8例按是否合并大血管病变分为病变组 (98例 )及对照组 (170例 ) ,对其进行混合餐负荷试验及其相关的临床观察 ,筛选相关因素进行多元逐步L ogistic回归分析。结果 病变组体重指数 (BMI) 2 5 .6 6± 1.78kg/ m2 较对照组 2 3.0 4± 1.6 8kg/ m2 增高 (P <0 .0 5 ) ;病变组餐后 4小时 TG水平 3.2 3± 0 .89mmol/ L 较对照组 1.99± 0 .79mmol/ L 增高 (P <0 .0 5 ) ;将 2 6 8例受试者作为整体 ,以大血管病变作为应变量 Y(有 =1;无 =0 ) ,以年龄、BMI、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、糖化血红蛋白 (Hb A1c)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹 TG、TC、L DL- C、HDL- C及餐后 4小时甘油三酯 (TG4 h)共 11个因素为自变量 ,进行多元逐步L ogistic回归分析 ,入选的变量是 TG4 h和 BMI。结论 提示餐后甘油三酯水平增高与糖尿病大血管病变独立显著相关 。

餐后甘油三酯水平增高作为2型糖尿病大血管病变独立危险因素的分析

目的探讨餐后甘油三酯 (TG)水平增高是否作为糖尿病大血管病变独立危险性因素。方法将 2型糖尿病患者按是否合并大血管病变分为病变组 (4 0例 )及对照组 (4 6例 ) ,对其进行改良脂肪餐负荷试验。分别于餐前及餐后 2、4小时测定血糖、胰岛素和 TG水平 ,并筛选影响大血管并发症的相关因素进行多元逐步 L ogistic回归分析。结果病变组餐后 4小时 TG水平 (3.0 4± 0 .98) m mol/ L 较对照组 (1.98± 0 .5 8) m mol/ L 明显增高 (P<0 .0 5 ) ;将 86例受试者作为整体 ,以大血管病变作为应变量 Y(有 =1;无 =0 ) ,以年龄、糖尿病病程、体质指数、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、空腹 TG、空腹胆固醇、胰岛素敏感指数及 TG4h共 10个因素为自变量 ,进行多元逐步L ogistic回归分析 ,先后入选的变量是 TG4h和体质指数。结论餐后 TG水平增高与糖尿病大血管病变独立显著相关。

计算流体力学在城市规划设计中的应用研究

应用CFD方法对规划的建筑群进行小气候数值模拟 ,预测规划方案使楼宇、街区小气候发生的改变 ,以趋利避害 ,是一种经济、有效的研究手段。文中试图探讨CFD在规划设计中应用的具体实施方法。通过对个案的研究 ,揭示CFD在规划设计中所能扮演的角色。CFD可以通过在规划初始阶段的介入 ,为规划设计人员提供指导性参考 ,使规划更能体现以人为本的设计思想。

2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平与血管并发症关系的研究

目的 研究 2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平与血管并发症的关系。方法 44例 2型糖尿病患者以空腹和餐后 4小时甘油三酯 (TG和 TG4h)水平分组 :空腹及餐后 TG正常组 (19例 )、空腹正常餐后增高组 (14例 )、空腹增高组 (10例 ) ,分析其血管并发症的发生情况。结果 按上述分组次序 ,微血管并发症发生率分别为 2 1.0 5 %、42 .85 %和70 % ,大血管并发症分别为 10 .5 2 %、5 7.14%和 80 %。前两组微血管并发症比较 P<0 .0 5 ,大血管并发症比较 P>0 .0 5 ;后两组无论微血管或大血管并发症比较均为 P>0 .0 5。结论 空腹 TG水平正常的部分 2型糖尿病患者血管并发症 ,尤其是大血管并发症的发生情况与空腹高 TG血症者基本相当。

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 。

2型糖尿病患者糖代谢紊乱与脂代谢紊乱关系的临床研究

目的进一步了解2型糖尿病(DM)糖代谢紊乱与脂代谢紊乱的临床关系及其对DM慢性并发症影响的差别。方法对160例2型DM患者分血脂正常组和脂代谢紊乱组(后者据血脂谱特点再分亚组),分析组间糖代谢紊乱程度、基础胰岛分泌和慢性并发症等临床指标的统计学差异。结果(1)脂代谢紊乱情况160例(男/女=82/78)患者血脂正常组34例,仅占21.3%;脂代谢紊乱组126例,占78.7%。其中高总胆固醇(TC)亚组患者16.3%、高甘油三酯(TG)亚组27.5%和混合脂代谢紊乱亚组35%。3个亚组患者均有不同程度低密度脂蛋白(LDL-C)水平增高和高密度脂蛋白(HDL-C)水平低下。(2)糖代谢紊乱情况血脂正常组糖化血红蛋白(10.1±1.9)%,脂代谢紊乱组(8.5±2.6)%,P<0.05;糖化血红蛋白和空腹血糖由高到低的排序分别为血脂正常组、高TC亚组、混合亚组和高TG亚组;而空腹胰岛素水平的排序反之。3组脂代谢紊乱者的糖代谢紊乱程度并非重于血脂正常组,但胰岛素抵抗程度高于血脂正常组。(3)高血压情况诊断DM之前分别有高血压病史混合亚组7.4年、高TG亚组6.5年、高TC亚组1.4年和血脂正常组0.8年(前两组分别与正常组比较,P均<0.05,后两组比较,P>0.05)。(4)慢性并发症情况共发现合并慢性并发症50例(31.3%),其中75%为大血管病变,发现率由高到低依次为混合亚组、高TG?

国家重点实验室管理信息系统的架构设计

国家重点实验室的信息管理系统由于其人员组成和管理方式而具有其特殊性。本文介绍高速水力学国家重点实验室的信息管理系统的构建方案。该方案具有信息随处可得 ;分布式维护管理 ;与国家实验室管理方式接轨 ;

2型糖尿病患者应用二甲双胍时血尿酸水平的变化及其影响因素分析——附480例报告

目的:观察2型糖尿病患者应用二甲双胍时血尿酸水平的变化及其影响因素。方法:对480例长期服用二甲双胍的门诊2型糖尿病患者采用自身对照方法,观察二甲双胍常规使用期(入选时)、停用二甲双胍后(洗脱期)第4周、再度恢复二甲双胍常规使用后(恢复期)第4周的血尿酸水平变化。同时观察其他相关生化指标、年龄、糖尿病病程、血压、体质量指数、二甲双胍日剂量等因素对血尿酸变化的影响。结果:患者入选时、洗脱期、恢复期血尿酸水平分别为(376±90)μmol/L、(355±88)μmol/L、(391±80)μmol/L,入选时、恢复期与洗脱期血尿酸比较差异均有统计学意义(P(0.05)。将480例观察者作为整体,恢复期和洗脱期血尿酸差值作为应变量Y(增高=1;无增高=0),以年龄、糖尿病病程、洗脱期收缩压、洗脱期舒张压、体质量指数、空腹血糖、ALT、血清肌酐、血尿酸值及二甲双胍日剂量等为自变量(X1-X10),进行多元逐步Logistic回归分析,先后入选的变量是年龄、洗脱期血尿酸基线值及二甲双胍日剂量。结论:部分2型糖尿病患者服用二甲双胍可引起血尿酸水平轻度升高,血尿酸水平升高可能与高龄、血尿酸基线水平偏高和二甲双胍日剂量偏大有关。

餐后代谢紊乱与动脉粥样硬化

餐后代谢紊乱的发生早于疾病诊断之前,此期可产生动脉粥样硬化(AS)的病理改变。近年来餐后代谢紊乱与AS相关性的研究涉及餐后胰岛素释放异常、餐后脂代谢紊乱、高血糖及其伴随的凝血/纤溶机制紊乱、内皮功能障碍、氧化应激增加、细胞因子参与AS的形成等,表明餐后阶段是致AS的重要时期。

国人多发性内分泌腺瘤临床特征分析

目的：分析国人多发性内分泌腺瘤的临床特征。方法：在诊断我院１例多发性内分泌腺瘤（ＭＥＮ）时，回顾性总结了国内报道的ＭＥＮ共６８例，对其病史、首发症状和年龄、临床特征、肿瘤组合、诊断方法及治疗预后进行分析总结。结果：分析显示国人各类型 ＭＥＮ比例为： ＭＥＮ－ Ⅰ型 ２２．０５％， Ⅱ型 ３６．８６％， Ⅲ型 ８．８２％，重叠型 ３３．７２％。女性多于男性（ Ｐ＜０．０５），且发病年龄较男性平均早１０岁。受累腺体多少依次为甲状腺、肾上腺髓质、垂体、甲状旁腺、胰岛。结论：国人多发性内分泌腺瘤临床特征有别于国外报道。对患甲状腺髓样癌，双侧嗜铬细胞瘤，有类马凡体型者及ＭＥＮ患者的一级血亲进行多内分泌腺的定性、定位检查是有必要的。

甲状腺疾病患者血清甲状腺自身抗体检测的临床价值

对多种甲状腺疾病进行了四种甲状腺自身抗体的联合检测。结果显示：自身免疫性甲状腺病表现为多抗体水平中等或显著增高，但有所侧重。非自身免疫性甲状腺疾病抗体水平轻度增高。甲状腺腺瘤与正常对照无差别。本文重点讨论了甲状腺自身抗体检测对甲状腺疾病的病因。

结合人体运动特征的行为识别

人体运动具有马尔可夫性质,即当前状态只受前一状态的影响.目前为止,用于人体行为识别的隐马尔可夫模型(HMM)大多使用的是全连接结构(Full-Connected structure),并且没有把状态数目的选取和状态转移条件与人体运动特性间的关系作为研究重点.本文针对这种关系提出了基于"从左到右三状态半连接HMM"的人体行为识别方法,为每个状态的输出概率引入了权重的概念.实验表明,该方法能够在降低运算复杂度的同时,提高行为识别率,从而证明了人体运动特性分析在HAR领域中的应用价值.

223例糖尿病病人膳食现状调查

目的 评价当前糖尿病病人膳食质量。方法采用膳食史法和２４ｈ回顾法，调查了２２３例糖尿病病人膳食热能、主要营养素摄入量和生能营养素来源及所占热能比例。结果 与标准供给量比较，部分糖尿病病人热能摄取过剩、脂肪热比偏大、动物性蛋白质及胆固醇摄入过多，以肥胖体型者明显。结论 当前糖尿病人群的膳食质量存在问题，需要综合性的营养干预，其中肥胖体型者是重点干预对象。

水动力学条件对复氧过程的影响研究

通过水槽实验对紊动水体复氧规律进行了研究。将氧通量理论应用于紊动水体复氧过程的研究 ,得到了紊动水体表面传质系数。数值模拟研究了实验流场分布和紊动特性 ,得出了紊动水体表面传质系数与流速和紊动动能的关系式。不同工况的实验资料验证表明了紊动复氧理论的合理性和可靠性。

脂肪肝及其腹围与代谢综合征的相关性研究

目的为进一步探索代谢综合征的临床本质,比较观察对象中非酒精性脂肪肝的有无与腹围的大小中代谢紊乱何者更严重。方法对2007年10～12月我院1416例体检人员的临床资料进行分析,依据腹围的大小与脂肪肝的有无将1416例体检人员分为正常腹围非脂肪肝组、腹型肥胖非脂肪肝组、正常腹围脂肪肝组和腹型肥胖脂肪肝组,观察脂肪肝与代谢综合征的分布情况。结果 "健康"体检人群中脂肪肝及代谢综合征发病率高。腹型肥胖不一定有脂肪肝,其致代谢综合征(MS)的情况不如正常腹围脂肪肝组的严重,有脂肪肝组无论腹围大小,其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、等代谢指标紊乱程度均高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论脂肪肝与代谢综合征存在明显相关性,要重视脂肪肝的严重性,早期干预,以预防心血管事件及代谢综合征的发生。

双硫仑样反应 酒和药的碰撞

在医生眼里,老陈和老李是完全不同的病人:老李有糖尿病,平素一直服用降糖药物。而老陈没有大病,近来只因“牙痛”用了几天抗生素(俗称消炎药)。但几天前,老陈和老李先后在进餐后出现了一组类似症状:心悸胸闷、出汗潮热、头晕恍惚、腹痛腹胀、恶心呕吐、虚弱乏力。老陈就诊时,医生一头雾水,血压低至休克程度,而面红耳赤,接诊医生推断酒精中毒,但老陈面带痛苦说到“我平常半斤也不醉,今天仅仅一口酒而已,绝不可能因喝酒引起,而且我过去醉酒也没有这么难受”。老李有糖尿病,医生首先想到低血糖反应。蹊跷的是低血糖一般发生在餐前,但老李这次发病是餐后发作,况且老李意识障碍严重程度也与他的血糖8毫摩尔/升不相符。老李还浑身散发着酒气。两人都排除了急性心脑血管病变,对症治疗几小时后痊愈回家。因为症状相似但疾病背景迥异,而且都有酒精相关的线索。最后,医生终于想到了一个长期被忽略的临床现象,双硫仑样反应。

迪夫快速染色法对细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的临床评价

目的:探讨迪夫快速染色法对细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的临床诊断价值。方法:选择甲状腺结节患者82例,随机分为两组,A组予细针穿刺细胞学检查后,行1min迪夫快速染色法染色;B组予以细针穿刺细胞学检查后,行常规巴氏染色法染色;两组均同时行切除物组织病理学检查,对检查结果进行统计分析。结果:与组织病理学检查比较,A组总符合率为92.9%,B组为85.0%;对于甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌、滤泡细胞癌,A组符合率依次为93.8%、100.0%、90.0%,B组符合率依次为88.2%、85.7%、87.5%;而对甲状腺滤泡性腺瘤,A组符合率为88.9%,B组仅为75.0%。A、B两组之间比较,除甲状腺滤泡细胞癌两组差异无显著性(P﹥0.05)外,其他各项A组明显高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论:甲状腺细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺结节的诊断具有较高的准确性。

不同剂量甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察——附62例报告

目的:观察不同剂量甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:92例DPN患者随机分为高剂量甲钴胺组(A组,31例)、常规剂量甲钴胺组(B组,31例)和对照组(C组,30例)。3组患者均采用饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素治疗,并给予前列地尔脂微球载体制剂10μg静脉滴注,每日1次辅助治疗。在此基础上,A组予甲钴胺1000μg肌内注射,每日1次;B组予甲钴胺500μg肌内注射,隔日1次;对照组给予维生素B120.5mg肌内注射,每日1次。3组总疗程均为4周。比较3组的疗效及神经传导速度。结果:A组的显效率、总有效率分别为65%、97%,B组的显效率、总有效率分别为39%、84%,C组则分别为17%、57%,A、B组的显效率及总有效率均高于C组(P<0.01),其中A组的显效率及总有效率均优于B组(P<0.05)。A、B组治疗后的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均比C组明显提高(P<0.01)。治疗过程中,A组出现轻度胃肠道不适1例,B组出现头晕1例、一过性静脉炎1例,均于停药后缓解。结论:甲钴胺联合前列地尔脂微球载体治疗DPN疗效良好,不良反应少,且高剂量甲钴胺疗效优于常规剂量甲钴胺。