多点位小切口外剥加离断错位内扎术治疗环状混合痔的疗效及对患者肛门功能 生活质量的影响

目前,临床医学针对环状混合痔多以手术治疗为主,如传统外切内扎术、痔上黏膜吻合术等,具有确切的疗效,但患者术后易出现肛缘水肿、疼痛、尿潴留及出血等相关并发症,影响手术疗效及预后[1]。研究表明,多点位小切口外剥加离断错位内扎术在治疗环状混合痔方面效果显著,能对静脉回流情况进行改善,减轻患者术后疼痛程度[2]。基于此,本研究对多点位小切口外剥加离断错位内扎术治疗环状混合痔的疗效进行分析,探讨其对患者肛门功能、生活质量的影响。报道如下。

多点位小切口外剥加离断错位内扎术治疗环状混合痔效果观察

目的探讨多点位小切口外剥加离断错位内扎术治疗环状混合痔的效果。方法选取2016年1月至2017年10月该院收治的环状混合痔患者70例,按入院顺序分为对照组与观察组各35例。观察组采用多点位小切口外剥加离断错位内扎术,对照组则用保留齿线、外剥内扎术。结果观察组的VAS评分在术后当日、第一次排便时均低于对照组,切口水肿发生率、后遗症发生率、手术切口数目、创面愈合时间小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多点位小切口外剥加离断错位内扎术治疗环状混合痔效果满意,能够相对彻底消除病变痔,最大限度保持肛门功能,减少术后并发症、后遗症,提高舒适满意度。

亚甲蓝封闭注射对缓解高位肛瘘挂线术后慢性勒割疼痛的疗效观察

目的 亚甲蓝封闭注射对缓解高位肛瘘挂线术后慢性勒割疼痛的疗效观察.方法 将70例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在高位肛瘘挂线术紧线前及术后分别于挂线部位和切缘行亚甲蓝封闭注射,对照组仅在挂线术后加切缘行亚甲蓝封闭注射,观察两组术后肛门疼痛、创面愈合时间等方面的情况.结果 治疗组术后当日、第1次排便及第1次紧线疼痛程度与对照组比较(t值分别为1.090,3.469,9.368),第1次排便及第1次紧线疼痛程度差异有统计学意义(P均<0.05).治疗组创面愈合时间,与对照组比较(t=4.908),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高位肛瘘挂线术紧线前于挂线部位行亚甲蓝封闭注射,可以显著减轻患者术后慢性勒割疼痛,缩短创面愈合时间.

真人养脏汤加味治疗肛门坠胀120例临床观察

近年来,笔者用真人养脏汤加味治疗肛门坠胀120例,疗效满意,现报道如下：1一般资料120例患者均系成都中医药大学附属医院门诊和住院病人,其中男性52例,女性68例;年龄20～40岁患者26例,41～60岁患者56例,60岁以上患者38例;平均年龄56.31岁;病程最短6个月,最长12年,平均病程4.5年。

外痔剥离联合痔上黏膜环切术治疗环状混合痔患者的护理

目的探讨外痔剥离联合痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔患者的护理方法。方法回顾性分析2010年温州市中医院肛肠外科收治的38例环状混合痔患者的临床资料。结果通过综合治疗及护理,38例患者术后疼痛VAS评分3分以上0例,肛门水肿4例,尿潴留1例。结论外痔剥离联合PPH术,采用及早开始镇痛、联合用药综合措施预防和治疗术后疼痛临床疗效明确,值得临床推广。

排粪造影的临床应用与分析

目的应用排粪造影方法描述排便困难者的不同X表现,并分析其病因。方法回顾性分析321例排粪造影的X线片表现,并使用卢氏标准进行测量。结果直肠前突94例,直肠内脱垂128例,盆底失弛缓综合征102例,会阴下降15例,肠疝和内脏下垂9例。结论便秘患者中以成年尤其是中老年女性多见,其异常表现的病理基础多与盆底松弛有关,排粪造影能为临床诊断和治疗肛肠疾病,特别是便秘提供可靠的依据。

移动皮瓣加齿状线成形术治疗Ⅲ期肛裂

目的:观察和评价移动皮瓣加齿状线成形术与单纯移动皮瓣成形术治疗Ⅲ期肛裂的疗效。方法:将60例Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用移动皮瓣加齿状线成形术治疗,对照组用移动皮瓣成形术治疗,观察比较两组疼痛评分、服用止痛药剂量、术后并发症等情况。结果:在疼痛评分、服用止痛药剂量、术后并发症等方面,治疗组与对照组相比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:在内括约肌切断、减张移动皮瓣的基础上,将皮肤和黏膜间的缝合设计成"齿状线"缝合,再造一条齿线,能使Ⅲ期肛裂患者的手术后并发症减少,舒适度和满意度提高,肛门功能无影响,生活质量得到改善。

选择性内扎外剥横切横缝术治疗赘皮型环状混合痔

环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一,手术是治疗的主要方法,但传统的外剥内扎手术易致许多并发症,尤其对赘皮型环状混合痔手术处理更为棘手。我们于2003年3月-2010年9月，采用保留齿线、选择性内扎外剥硬化注射、横切横缝术治疗赘皮型环状混合痔70例，取得满意的临床疗效。

加减苦参汤合熊珍膏治疗肛门皮肤瘙痒症130例

目的:观察加减苦参汤合熊珍膏治疗肛门皮肤瘙痒症的临床疗效及治疗病程。方法:130例患者均使用加减苦参汤合熊珍膏局部外用治疗。结果:痊愈率86.1%,总有效率97.6%。结论:加减苦参汤合熊珍膏治疗肛门皮肤瘙痒症有良好疗效。

亚甲蓝切缘封闭注射对环状混合痔的应用价值

目的探讨切缘封闭注射在环状混合痔手术中的临床应用价值。方法将84例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组。对照组仅行常规手术,治疗组在对照组的基础上于手术结束时加行切缘封闭注射。观察两组术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后早期排尿及排便功能、治愈时间等方面的情况。结果治疗组术后早期疼痛程度、肛缘水肿、术后早期排尿困难及排便困难的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=63.42、3.94、5.13、4.97,P均<0.05)。治疗组创面愈合时间(20.74±2.16)d,与对照组(27.60±5.04)d比较,差异有统计学意义(t=8.14,P<0.05)。结论在环状混合痔手术中加行切缘封闭注射,可以显著减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间。

切开挂线引流术治疗婴幼儿肛瘘34例

目的探讨切开挂线引流术治疗婴幼儿肛瘘的临床疗效。方法对我院2006年7月至2009年7月收治的34例幼儿肛瘘患者采用切开挂线引流术治疗的临床资料作回顾性分析。结果34例全部治愈,随访半年无复发。结论切开挂线引流术是治疗幼儿肛瘘的好方法。

电量统计系统网络信息化集成方案及实施

介绍了发电厂的电量统计系统网络信息化集成方案,通过DL/T-645规约,实现了一台主机对多个电能表的数据读取,同时介绍了一种简便的、有利于对数据库进行安全管理的用PI-API将电量数据写入PI数据库的方法。

普特彼治疗面部激素依赖性皮炎的现况

文章从他克莫司的作用机理、面部激素依赖性皮炎的病因病机、该软膏单独及联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效、不良反应5个方面阐述了其治疗面部激素依赖性皮炎的现况,提出了推广应用于面部激素依赖性皮炎的建议。

中药内服外敷联合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘临床研究

目的:观察中药内服外敷联合吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的疗效。方法:将136例直肠黏膜内脱垂型便秘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各68例。对照组给予PPH治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服外敷治疗。比较2组临床疗效、症状总积分变化、肛管直肠测压变化及术后复发情况。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组88.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组症状总积分均较术前下降,观察组症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量均较术前升高,观察组肛管收缩压、肛管静息压、最大耐受容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组复发率为1.47%,低于对照组11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组复发率为2.94%,低于对照组16.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药内服外敷联合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘,可促进症状恢复,增强治疗效果,改善肛管直肠压力,降低复发风险。

高位肛周脓肿患者切口感染病原学及炎症因子表达研究

目的探讨高位肛周脓肿切口感染病原菌分布和耐药情况及血清炎症介质表达。方法选择医院于2013年3月-2018年3月行手术的高位肛周脓肿患者129例,分析切口感染发生情况。采集患者切口感染的脓液,进行病原菌分离鉴定和耐药情况分析,同时检测血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果高位肛周脓肿患者发生切口感染率为30.23%(39/129),分离病原菌47株,包括革兰阴性菌27株,主要为大肠埃希菌10株、铜绿假单胞菌7株;革兰阳性菌20株,主要为金黄色葡萄球菌8株。其中,大肠埃希菌对头孢曲松和哌拉西林耐药率较高,为80.00%和70.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率较高为85.71%;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,为75.00%。切口感染组血清CRP、IL-6和TNF-α水平高于切口未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高位肛周脓肿切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,且切口感染患者存在明显的炎症反应,应合理有效地给予抗菌药物,预防和治疗切口感染。

亚甲蓝切缘封闭在环状混合痔手术中的应用

为探讨亚甲蓝切缘封闭在环状混合痔手术中的临床应用价值，将72例手术治疗的环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组，各36例，对照组采用保留齿状线、分段外切内扎术治疗，治疗组在对照组手术的基础上加行亚甲蓝切缘封闭注射。观察两组治愈率、创面愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后早期排尿及排便功能等情况。结果显示，在治愈率方面，两组差异无统计学意义，P〉0．05；但在创面愈合时间、术后肛门疼痛、肛缘水肿、排尿困难及排便困难等方面，治疗组明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，在环状混合痔手术中加行亚甲蓝切缘封闭注射，可以显著减少术后并发症的发生，减轻患者痛苦，缩短创面愈合时间。