唱响生活化作业与学生成长的“协奏曲”

作业作为教学全链条中的重要一环,是实现课程目标的有效途径。新课标提出义务教育阶段的英语课程要体现工具性和人文性的统一,北京市《中小学语言类作业指导手册》中又指出,作业设计应体现“有意义学习”。笔者执教的学科是初中英语,秉承“学用结合”的思想,开展了作业设计的实践探索,期望以难度适宜的生活化作业,引导学生发挥主体性,在实践中实现学、思、用、悟,从而提升综合能力、实现全面发展。

舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析

目的:探讨舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)联合孟鲁司特治疗重度哮喘的安全性,观察比较联合治疗与单用治疗重度哮喘的临床疗效。方法:将64例慢性重症哮喘病人分成两组,分别予舒利迭联用孟鲁司特及单用舒利迭治疗12周,在初诊时及治疗后第2、4、8、12周评价其日、夜间哮喘症状并计分,听诊哮鸣音改善情况,比较初诊时和治疗12周后呼吸峰流速(PEF)值或第1秒用力呼气量(FEV1)值和临床症状的改变情况。结果:经吸入舒利迭治疗2、4、8、12周后,患者日、夜间哮喘症状计分差异均有显著性(P<0.01),哮鸣音逐渐减少至消失,第8和12周时PEF值占预计值的百分比、FEV1改善率和FEV1占预计值的百分数均有显著提高(P<0.01)。在治疗后第8和12周,舒利迭联合孟鲁司特组FEV1改善率和FEV1占预计值的百分数较舒利迭组提高(P<0.05)。舒利迭与孟鲁司特联合治疗的临床症状评分明显优于单用舒利迭(P<0.01)。结论:舒利迭与孟鲁司特联合治疗哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对老年永久性房颤患者血清CRP、IL-6水平的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对老年永久性房颤患者血清CRP、IL-6水平的影响。方法:将年龄60岁以上的老年永久性房颤患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例,分别接受8周的厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙和常规治疗。于治疗前和治疗后观察两组心室率的变化,并测定血清中CRP、IL-6水平。结果:两组治疗后心率控制均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组较对照组的CRP、IL-6水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合阿托伐他汀可通过降低血清中CRP、IL-6水平改善房颤患者的血栓前状态,进而预防血栓形成,减少栓塞性疾病的发生。

盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者血小板CD62P和PAC-1的影响及安全性

目的观察盐酸替罗非班对不稳定型心绞痛患者血小板α颗粒糖蛋白(CD62P)、血小板膜糖尿蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)的影响及安全性。方法观察住院拒绝行冠状动脉成形术的不稳定型心绞痛患者67例,分为替罗非班组34例和常规治疗组33例。入院后常规用药组服用阿司匹林300 mg/次,1次/d,服用3 d后改为阿司匹林100 mg/次,1次/d,氯吡格雷首日1次口服300 mg,以后75 mg/次,1次/d,低分子肝素5 000 U,2次/d,皮下注射,共3 d。替罗非班组除常规治疗组的措施外加用盐酸替罗非班,持续静脉滴注72h,起始负荷剂量为0.4μg/(kg.min),30 min,后0.1μg/(kg.min)持续静脉滴注,低分子肝素用量减半(2 500U)。并根据指南在没有禁忌证的情况下规应用他汀类、β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂类药物。观察用药前及3 d后血小板CD62P、PAC-1表达水平,30 d内心血管事件和出血并发症发生率。结果与治疗前比较,两组患者血小板CD62P及PAC-1表达水平显著下降(P<0.05);与常规治疗组比较,替罗非班组用药后3 d的血小板CD62P、PAC-1表达水平显著降低(P<0.05)。30 d内心血管终点事件发生率替罗非班组较常规治疗组显著降低(P<0.05),两组患者30 d内出血并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班能有效抑制不稳定型心绞痛患者血小板活化,改善临床预后。

杏丁注射液对2型糖尿病合并脑梗死患者血清SOD和LPO及血液流变学的影响

目的观察杏丁注射液对2型糖尿病合并脑梗死(急性期)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化脂质(LPO)水平及血液流变学的影响。方法将60例2型糖尿病合并急性脑梗死患者分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予杏丁注射液静脉滴注,对照组给予复方丹参注射液静脉滴注,两组均以15 d为1个疗程。比较两组治疗前后血清SOD、LPO及血液流变学的变化。结果观察组治疗后LPO含量均显著下降,血清SOD活力提高,血液黏度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集力及红细胞压积等血液流变学指标显著下降,且明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论杏丁注射液是治疗2型糖尿病合并急性脑梗死(急性期)的有效药物,具有清除自由基、提高SOD活力的作用,并能改善糖尿病合并脑梗死患者的血液流变学指标。

高通气综合征患者的临床治疗分析

目的:探讨高通气综合征患者的各种治疗方法的不同。方法:选择我院门诊和住院高通气综合征患者50例,根据疾病状况给予不同的治疗。结果:根据判断标准,轻中度患者的有效率都为100.0%,重度患者的有效率为90.0%,三组治疗效果都比较好(P>0.05)。经过治疗后,三组患者的FEV1和FVC指标都有明显改善,不同组别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高通气综合征当前的发病率有所增高,但是预后一般都比较好,需要根据疾病状况应用不同的治疗。

非那根治疗哮喘慢性持续期的临床研究

目的观察非那根联合氨茶碱、激素、抗菌素治疗哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法60例哮喘慢性持续期患者随机分两组,治疗组、对照组各30例。对照组采用氨茶碱、激素、抗菌素治疗,治疗组加用非那根,两组分别于治疗后第3天、第7天、第10天观察哮喘慢性持续期分级的评分变化和临床疗效。结果两组总有效率相比较差异有显著意义(P=0.035);两组患者治疗前后病情积分相比较,第3天两组差异无显著性意义(P=0.705),第7天两组有显著性意义(P=0.041),第10天两组差异无显著性意义(P=0.296)。结论非那根治疗哮喘慢性持续期患者有较好的临床疗效。

住院病案首页病情信息填写质量的缺陷分析及质控管理

目的分析住院病案首页病情信息填写质量的缺陷原因并对质控管理提出整改意见。方法调取惠州市中医医院2021年1—6月间3349例住院病案首页作为研究资料展开回顾性分析,以2016年版《住院病案首页数据质量管理与控制指标》为标准,观察住院病案首页病情信息填写占比、填写正确率及填写错误案例原因。结果3349例住院病案首页,入院病情选项1“有”3050例,占比91.07%(3050/3349),其次为选项3“情况不明”199例,占比5.94%(199/3349),选项2“临床未明确”62例,占比1.85%(62/3349),最少为选项4“无”38例,占比1.13%(38/3349);入院病情填写正确病案2877例,占比85.91%(2877/3349),其中选项1“有”填写正确2695例,占总正确病例的93.67%(2695/2877),占总填写为“有”病例的88.36%(2695/3050),选项2“临床未明确”填写正确38例,占总正确病例的1.32%(38/2877),占总填写为“临床未明确”病例的61.29%(38/62),选项3“情况不明”填写正确116例,占总正确病例的4.03%(116/2877),占总填写为“情况不明”病例的58.29%(116/199),选项4“无”填写正确28例,占总正确病例的0.97%(28/2877),占总填写为“无”病例的73.68%(28/38);填写错误病案472例,占比14.09%(472/3349),原因有疾病理解错误356例,占比75.42%(356/472),问诊时漏诊63例,占比13.35%(63/472),书写错误41例,占比8.69%(41/472),填写标准理解错误11例,占比2.33%(11/472),隐瞒事实1例,占比0.21%(1/472)。结论住院病案首页病情信息填写质量的缺陷主要来自于对疾病认知不全面及问诊漏诊,因此应加强相关人员疾病相关知识培训以避免病情填写错误。

糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎相关性分析

目的探讨糖尿病症酮症酸中毒(DKA)与急性胰腺炎(AP)的相关因素。方法对30例(A组)急性胰腺炎和30例(B组)糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者进行血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹C肽(FCP)水平的检测。结果B组TG异常率明显高于A组;B组FCP降低,A组无异常;两组TC无明显差异。结论DKA中高甘油三酯血症和胰岛素缺乏是诱发AP的重要因素。

加快校办产业发展的思考

为了适应社会主义市场经济发展的需要,高校利用自身优势创办的科技产业,已具有相当规模和水平,并取得明显的社会效益和经济效益。在这种情况下,如何做好教育与经济的有机结合,进一步加快校办产业的建设与发展?是摆在我们面前的一个重要课题,值得研究探讨。一。

中职数学信息化教学的探究与实践——以“直线的倾斜角与斜率”为例

中职数学课程之所以难以吸引学生,最主要的原因是传统的教学方式使课堂枯燥乏味。利用现代化的教学技术与多元化的教学手段,将信息技术引入课堂,合理地进行信息化教学,是当今教师的基本素养,也是促进中职数学教学方式改进的重要途径。教师借助教学互动平台、数学软件、教学移动设备等,选择适合学生的教学策略,对课堂进行精心设计,一定程度上可使课堂教学生动,进而提高教学质量。基于此,文章针对信息技术在中职数学教学中的应用进行初步探究,以期为中职数学教学提供参考。

低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期高凝状态的临床观察

目的观察低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病急性加重期高凝状态临床疗效。方法将住院治疗的30例慢性肺源性心脏病病人随机分为治疗组和对照组,各15例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素(速碧林)4100UIHq12h×7d。统计两组病人住院天数,并进行D-二聚体(DD)、血浆内皮素(ET-1)、血浆凝血酶原时间(PT)等指标的测定,比较治疗前后两组病人的指标的改变情况。结果治疗组DD、ET-1下降(P<0.05),对照组治疗后DD下降(P<0.05),两组病人治疗前后PT无明显改变(P>0.05)。结论使用低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病可降低血液的高凝状态,缩短病人住院时间。

抗凝治疗慢性肺心病急性加重期对D-二聚体、内皮素的影响及临床意义

目的观察抗凝治疗对慢性肺源性心脏病急性加重期D-二聚体、血浆内皮素的影响及意义。方法慢性肺源性心脏病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝索（速碧林）抗凝治疗。观察两组患者住院天数及D-二聚体（DD）、血浆内皮素（ET-1）等指标治疗前后变化。结果治疗组住院时间短，DD、ET-1下降（P〈0．05），差异有统计学意义。结论使用低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病可降低血液的高凝状态，提高疗效，缩短住院时间。

自动编码系统提高病案首页疾病编码效率与编码质量的可行性研究

目的 研究自动编码系统提高病案首页疾病编码效率与编码质量的可行性.方法 抽取惠州市中医医院2020年9月-2021年2月出院的15471份病案首页共81765条疾病诊断作为对照组实施人工编码,待自动编码系统构建稳定后,抽取2021年3月-2021年8月出院的15367份病案首页共81953条疾病诊断作为观察组.统计编码成功率、符合率;比较两组编码错误率.结果 观察组编码成功率为96.92%,符合率为97.11%,编码错误率为9.79%低于对照组的22.70%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自动编码系统可明显提高病案首页疾病编码效率,提升编码质量,可在临床推广使用.