渐进加压包扎、钛网成型颅骨修补治疗术后脑膨出1例

患者,男,30岁,2012-06-12颅脑损伤,外院行颅内血肿清除、硬脑膜减张缝合并去骨瓣减压术,出院后遗有头痛、左侧肢体偏瘫、颅骨缺损、脑膨出,患者家人拒绝脑室-腹腔分流术。2013-01-10入我院,查体:清醒,精神差,语言欠流利。右额颞顶部颅骨缺损约12cm×10cm。

渐进加压包扎、钛网成型颅骨修补治疗术后脑膨出1例

患者,男,30岁,2012-06因脑挫裂伤在外院行颅内血肿清除、硬脑膜减张缝合并去骨瓣减压术,出院后遗有头痛、左侧肢体偏瘫、颅骨缺损、脑膨出。患者家人拒绝脑室-腹腔分流术。2013-01-09入我院,查体：清醒,精神差,语言欠流利。右额颞顶部颅骨缺损约12cm×10cm,局部脑膨出明显,右侧肢体感觉、肌力、肌张力正常,左侧肢体感觉减退,左上肢肌力0级,左下肢肌力2级,肌张力弱,肌萎缩。

急进高原脑出血1例救治分析

患者,男,32岁。2d内自海拔1 600m进驻3000m地区夜间突发头痛,继之出现意识障碍并迅速加重,伴呕吐,无抽搐及大小便失禁。测血压110/80mmHg,双肺无湿啰音。初步诊断为高原性脑水肿。给予吸氧、脱水、激素等治疗,病情无缓解,发病7h送达我院。查体：呼吸40/min,血压122/72mmHg,意识浅昏迷,躁动,眼球居中,双侧瞳孔等大4.5mm,光反射迟钝,眼睑无下垂,无面瘫征。

123例创伤性硬膜下积液治疗的方法比较分析

目的:观察并比较分析不同治疗方法治疗123例创伤性硬膜下积液的患者的临床疗效。方法:观察123例创伤性硬膜下积液患者采用保守治疗和手术治疗后的临床疗效,比较分析不同治疗方法的临床意义。结果:保守方式治疗不同创伤部位的创伤性硬膜下积液总治愈率可达95.1%,好转率为4.9%,总有效率为100%。结论:创伤性硬膜下积液主要的治疗方式为保守治疗,多数可以治愈,严重患者采用手术治疗,手术方式主要为钻颅插管,治疗效果满意。

高原地区高压氧联合复方曲肽治疗颅脑损伤的疗效研究

探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合复方曲肽治疗高原地区(西宁海拔2200m)颅脑损伤的疗效。方法 回顾性分析2014年1 月至 2023年12月期间我院收治的颅脑损伤患者50例,分成观察组(n=25)和对照组(n=25),两组均给予颅脑损伤常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加HBO和复方曲肽治疗,疗程20天,治疗后采用GCS评分、急性生理学与慢性健康量表(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评定意识及神经功能恢复情况,治疗后3月采用GOS评分评估预后。结果 治疗后20天,观察组APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05),GCS评分明显高于对照组(P<0.05),治疗后3月观察组预后良好率(80.0%,20/25,GOS评分4-5分)明显高于对照组(68.0%,17/25,P<0.05)。结论 HBO联合复方曲肽治疗高原地区颅脑损伤可显著促进患者意识及神经功能恢复,改善预后。

西宁地区重症胸部创伤患者纤维支气管镜早期临床应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在高原重症胸部创伤早期临床应用价值。方法:对46例高原重症胸部创伤患者入院12小时内应用纤支镜检查、镜下止血、支气管冲洗、治疗肺不张及纤支镜引导下经鼻气管插管并总结分析其临床资料。结果:46例患者纤支镜检查和治疗后SaO2、心率、血气分析,胸部X片均出现明显改善,其中有21例ARDS患者经纤支镜引导下经鼻插管后呼吸机辅助呼吸抢救成功。结论:纤支镜早期检查和治疗,操作简单,诊断明确,抢救及时,防止病情恶化,对气道管理起到较好的作用。