甘草酸苷在单纯性肾病综合征小儿治疗中作用的研究

单纯性肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病，激素应用有较大的副作用。甘草酸苷具有抗炎作用、免疫调节作用、类固醇激素样作用和抗凝作用，广泛应用于临床，如用于各种肝炎、护肝降酶、皮肤病、传染性非典型肺炎、艾滋病等的治疗。

原发性肾病综合征患儿血尿酸水平及其影响因素分析

目的分析原发性肾病综合征(PNS)患儿血尿酸水平与各尿酸排泄指标的相关性,探讨PNS患儿高尿酸血症患病的可能机制。方法回顾性分析74例PNS患儿的临床资料,比较合并高尿酸血症组(HUA组)与尿酸正常组(NUA组)患儿年龄、血尿酸、肌酐、尿素、胱抑素C、血甘油三酯、血胆固醇、血白蛋白、肌酐清除率、24 h尿尿酸、血尿酸/血肌酐、尿酸清除率、尿酸排泄分数等指标的差异,并对尿酸排泄指标进行相关性分析。结果 HUA组血白蛋白、尿酸排泄分数较NUA组低(P分别为0.034),而HUA组血胱抑素C、血尿酸/血肌酐比值较NUA组高(P分别为0.038、0.001);PNS患儿尿酸排泄分数与血尿酸水平呈负相关(r=-0.43,P=0.016),血尿酸/血肌酐比值与血尿酸呈正相关(r=0.486,P=0.001)。结论 PNS可引起血尿酸生成增多及排泄减少;血尿酸水平与肾小管功能密切相关。

98例儿童过敏性紫癜肾炎临床与病理分析

过敏性紫癜肾炎是儿科常见的继发性肾脏病.为了对本地区发病的特点有比较全面的了解,我们对自1992年2月以来实行经皮肾穿刺活检的全部紫癜性肾炎患儿,进行长期追踪随访,现将结果报告如下.

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎3例分析

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的临床表现。方法回顾性分析3例ANCA相关小血管炎患儿的临床资料。结果 3例患儿均为女性。2例环核型ANCA(P-ANCA)、抗髓过氧化物酶(MPO)抗体均为阳性;1例P-ANCA阳性,但未作MPO检查。3例患儿均出现肾损害,其中例1患儿出现严重肺出血。例1患儿接受大剂量甲基泼尼松龙及环磷酰胺治疗,但因发生慢性肾衰竭而只能维持肾脏替代治疗;例2经皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗,病情得到控制;例3停用丙基硫氧嘧啶并予小剂量激素口服,病情得到控制。结论儿童ANCA相关性血管炎以女性多见,以P-ANCA阳性为主。早期诊断、合理使用皮质激素及联合免疫抑制剂是改善其预后的重要措施。

黄芪颗粒治疗儿童单纯性肾病综合征临床研究

原发性肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,其发病与免疫功能紊乱有密切关系。临床分为单纯型和肾炎型。治疗以糖皮质激素为主,但疗程较长,易复发,长期大剂量应用有较大的副作用。我们采用激素加黄芪颗粒治疗单纯性肾病综合征,取得一定疗效,报道如下。

562例儿童急性下呼吸道感染的病原及耐药性

目的 了解儿童急性下呼吸道感染 (ALRI)的细菌谱及常用抗生素耐药频率。方法 采用声门下吸引法采集标本进行痰细菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果 5 62例儿童ALRI的痰培养 ,共分离细菌 62 8株 ,革兰氏阴性菌 5 46株 ,占 86 9% ;革兰氏阳性菌 82株 ,占 13 1%。头孢三代抗生素 ,氟哌酸 ,悉复欣及泰能对分离的革兰氏阴性杆菌有很好作用 ;先锋霉素V、万古霉素及氟哌酸对分离的革兰氏阳性球菌有很好作用。 结论 对ALRI患儿 ,尤其是 3岁以下的婴幼儿 ,在病原不明的情况下 ,首选抗生素为青霉素 +头孢三代抗生素 ,先锋霉素V +丁胺卡那霉素或青霉素 +丁胺卡那霉素。

1例注射用阿加糖酶β治疗儿童法布里病的护理

总结2020年7月浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例注射用阿加糖酶β治疗儿童法布里病的护理经验。护理要点包括:加强家长及患儿用药前的社会心理支持、正确执行药物的配制与输注、密切观察药物不良反应、做好疾病相关健康宣教。现患儿定期治疗中。

黄芪冲剂治疗儿童过敏性紫癜作用的研究

目的 探讨黄芪对过敏性紫癜的作用机制和对减少过敏性紫癜复发的作用。方法确诊为过敏性紫癜未经治疗的146例患儿随机分成两组：一组给予抗过敏药物治疗，另一组在此基础上加黄芪冲剂治疗。用流式细胞仪分别检测两组治疗前、治疗后（1个月）外周血T淋巴细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD25＋）及细胞因子（IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF等）的表达水平变化，并与健康儿童作对比。结果随访3—6个月，黄芪治疗组呼吸道感染明显减少者占92．3％，一般治疗组占76．2％，二者差异有统计学意义（x^2=6．121，P=0．013）；黄芪治疗组过敏性紫癜复发率明显低于一般治疗组（分别为31．43％，49．15％；x^2=4．207，P=0．040）；过敏性紫癜患儿及一般治疗组血IL-6、TNF—α水平较健康儿童上升，而黄芪治疗组与健康儿童比较差异无统计学意义。结论黄芪能调节过敏性紫癜患儿的T细胞功能，可有效减少过敏性紫癜的复发，对改善过敏性紫癜的预后有重要意义。

2019冠状病毒病疫苗接种相关新发及复发肾小球病研究进展

作为控制疫情的重要手段,2019冠状病毒病(COVID-19)疫苗已经在全球范围内广泛接种,但疫苗接种引起的新发及复发肾小球病也引起了肾脏病领域研究者的高度关注。根据全球范围的报道,信使RNA疫苗与灭活疫苗都有可能引起新发及复发肾小球病;首剂及第2剂接种后都有可能发病;新发肾小球病以微小病变为主,大多对激素敏感;复发病例亦预后良好,部分可自行缓解。疫苗引起的体液、细胞免疫反应可能是导致新发及复发肾小球病的原因。本文总结了COVID-19疫苗接种相关的新发及复发肾小球病病例,并为肾脏病患者接种COVID-19疫苗提供了建议。

13号染色体q33.2⁃q34缺失伴慢性肾脏病1例病例报告

1病例资料女,12岁2月,因“发热伴咳嗽9 d,胃纳差5 d”于2021年2月收治于浙江大学医学院附属儿童医院(我院)。患儿9 d前出现发热(体温最高38.5℃,热型不详,物理降温后体温可降至正常),伴单声咳嗽,随之出现胃纳减退,进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,逐渐出现拒食,仅喝水。患儿系G1P1,因宫内缺氧于孕38周剖宫产娩出,出生体重2 kg,Apgar评分不详。

高铁车站雨棚设备质量缺陷原因分析及防范措施

随着我国高速铁路和客运专线建设的高速发展,车站雨棚设备质量缺陷日浙显现,通过对质量缺陷产生的原因进行分析,可有效预防和消除质量缺陷,确保高速铁路安全运行。

高空作业平台在高铁客站钢结构无柱雨棚设备维修过程中的运用研究

上海铁路局辖区内拥有大量的高铁客站钢结构无柱雨棚,这些设备的日常巡检、养护和维修离不开高空作业平台的运用。对高空作业平台在几种不同工况条件下的维修实例进行分析,为日后钢结构无柱雨棚维修作业提供参考。

他克莫司与环孢素A对肾移植术后患者急性排斥反应抑制效果的Meta分析

目的:探讨免疫抑制剂他克莫司(Tac)与环孢素A(CsA)抑制肾移植术后患者急性排斥反应的效果,为临床肾移植术后免疫抑制剂方案的选择提供指导。方法:采用计算机检索进行文献初检,计算机检索数据库包括Medline数据库和中国学术期刊全文数据库(CNKI)。纳入涉及肾移植术后使用Tac与CsA作为主要免疫抑制剂的随机对照试验(RCTs),数据由2名作者独立提取,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Rev Man 5.0软件进行统计数据分析。结果:初检文献226篇,最终纳入31篇RCTs涉及Tac与CsA抑制肾移植术后急性排斥反应效果的对照研究。Meta分析,分别有2篇及14篇研究报道肾移植术后半年内及1年内肾活检证实的急性排斥反应,Tac组肾脏活检证实的急性排斥反应发生率在半年和1年随访中均低于CsA组,差异具有统计学意义,半年相对危险度(RR)0.49,95%CI(0.37～0.67),P<0.01;1年RR 0.65,95%CI(0.56～0.75),P<0.01。分别有4篇及7篇研究报道肾移植术后半年内及1年内激素治疗抵抗的急性排斥反应,Tac组激素治疗抵抗的急性排斥反应发生率在半年和1年随访中均低于CsA组,差异具有统计学意义,半年RR 0.41,95%CI(0.30～0.57),P<0.01;1年RR 0.54,95%CI(0.37～0.78),P<0.01。结论:Tac反应抑制肾移植术后急性排斥反应的效果优于CsA。

理清“三线”问题 搞好电场复习

电场中的“三线”指的是带电粒子的动动轨迹、电场线和等势线（面）．高考对电场部分的考查通常都要通过这“三线”来呈现，同时“三线”问题还可能综合了力学、电学的许多知识，更成为高考考查知识、能力的落脚点．所以理清“三线”问题是电场复习的关键．