思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中的应用

目的:探讨思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中的应用效果。方法:选取2022年4月—12月某三级甲等医院血管外科原发性下肢静脉曲张行手术治疗的124例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各62例;对照组实施下肢静脉曲张常规护理,观察组病人采用思维导图联合清单式管理进行专科护理及健康宣教;两组病人均于术后12周填写护理满意度调查问卷、慢性静脉功能不全病人生活质量问卷(CIVIQ-14),比较两组病人术后12周护理满意度及生活质量的变化。结果:术后12周观察组病人护理满意度高于对照组(P=0.008),疼痛、身体体能、心理维度及生活质量总分均高于对照组(P<0.01)。结论:思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中应用有良好的效果,能有效提升病人满意度及术后生活质量。

吉非替尼联合化疗治疗靶向治疗失败的EGFR T790M野生型晚期肺腺癌的疗效观察

目的:探讨吉非替尼联合化疗治疗靶向治疗失败的EGFR T790M野生型晚期肺腺癌的疗效和安全性。方法:63例靶向治疗失败的EGFR T790M野生型的晚期肺腺癌患者分为口服吉非替尼(250 mg qd)联合化疗[(培美曲塞(500 mg/m^2d_1)+顺铂(75 mg/m^2d_1)]组(联合组33例)和培美曲塞(500 mg/m^2d_1)+顺铂(75 mg/m^2d_1)化疗组(化疗组30例),21天为一个周期。对患者的近期疗效和毒副反应进行比较。结果:联合组共33例,其中CR 0例,PR 13例,SD 14例,PD 6例;化疗组共30例,其中CR 0例,PR 11例,SD 12例,PD7例。两组的客观缓解率分别为39.4%和36.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。两组疾病控制率分别为81.8%和76.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中位无疾病进展期显著高于化疗组(6.2个月vs 4.6个月,P<0.05)。两组的血液学毒性和非血液学毒性发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼联合化疗二线治疗EGFR T790M野生型晚期肺腺癌疗效可靠,毒副反应可耐受。

住院医师规范化培训背景下肿瘤学专业学位硕士研究生科研能力培养的思考

住院医师规范化培训背景下肿瘤学专业学位硕士研究生在完成临床轮转的同时需要完成硕士课题,因此对其科研能力有较高的要求。文章结合中国目前肿瘤学专硕规培现状,从自身实际出发探讨提升肿瘤学专硕科研能力的可能措施,从而为肿瘤学专硕培养过程中科研能力的培养提供一定指导。

肝细胞癌临床病理组织中IFN-γ、STING和PD-L1的表达及其与预后的相关性

目的明确干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、干扰素反应刺激因子cGAMP相互作用因子1(stimulator of interferon response cGAMP interactor 1,STING)和细胞程序性死亡配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-L1)在手术可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床病理组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系。方法收集2011年1月至2013年12月于西安交通大学第一附属医院接受手术切除的43例HCC患者的临床资料和病理组织标本。免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测IFN-γ、STING和PD-L1的表达。提取癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)中接受手术的213例早中期HCC患者的临床资料和RNA测序数据。Fisher精确检验和student t检验分析IFN-γ、STING、PD-L1与临床病理因素间相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析IFN-γ、STING和PD-L1与预后的相关性。Cox比例风险回归模型单因素和多因素分析探索IFN-γ、STING和PD-L1对预后的影响。结果肝细胞癌患者IFN-γ和STING的表达与所有临床病理因素无显著相关性;PD-L1的表达与性别、乙肝病毒感染和初诊时甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平显著相关(P<0.05)。PD-L1高表达提示更短的无疾病生存期(disease-free survival,DFS,P=0.004)和总生存期(overall survival,OS,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析发现,IFN-γ和STING与预后无关。PD-L1表达和合并症是影响DFS独立预后因素;PD-L1表达是影响OS的独立预后因素。TCGA数据未发现IFN-γ、STING和PD-L1与临床病理特征和预后具有相关性。结论PD-L1是可切除HCC患者的独立不良预后因素。

过表达PTEN增强肝癌HepG2细胞对吉非替尼的敏感性

目的:探索过表达PTEN增强Hep G2细胞对吉非替尼敏感性的分子机制。方法:脂质体法转染获得稳定表达野生型PTEN、磷酸酶缺失PTEN和空质粒pc DNA3.1的肝癌Hep G2细胞株,MTT法检测各组转染细胞对吉非替尼的药物敏感性,流式细胞仪检测吉非替尼诱导各组转染细胞的凋亡情况,Western blot分析各组转染细胞PTEN、Akt、p Akt和Caspase-3表达情况。结果:与转染pc DNA3.1的对照组细胞相比,稳定转染PTEN的Hep G2细胞对吉非替尼的敏感性显著增加(P<0.05)。吉非替尼作用48h后,稳定转染PTEN的Hep G2细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05)。过表达PTEN可以抑制Akt磷酸化,促进Caspase-3表达。而转染磷酸酶缺失PTEN的Hep G2细胞丧失上述生物学行为。结论:PTEN可能通过抑制Akt信号通路、诱导细胞凋亡来增强细胞对吉非替尼的敏感性。

循环肿瘤细胞临床应用的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)是由实体肿瘤组织脱落并释放进入外周血循环的肿瘤细胞,可真实反映肿瘤负荷和特征,动态反映肿瘤基因组学信息和基因表达谱变化,且CTC检测具有方便、快捷、无创和可重复采样等优势,因此CTC不仅是目前批准用于肿瘤筛查和诊断的生物学标志物之一,也在肿瘤疗效和预后评估中具有重要作用.本文就CTC的发展历史、提取技术及临床应用研究进展进行阐述.

下调PTEN促进肝癌抑制性肿瘤免疫微环境形成

目的探索PTEN在肝细胞癌免疫微环境形成中的作用。方法实验小鼠C57BL/6被随机分为PTEN小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)组和siRNA阴性对照(negative control,NC)组,构建小鼠皮下移植瘤模型,并在小鼠皮下移植瘤中分别注射PTEN siRNA及siRNA NC。应用real-time qPCR和免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测移植瘤中PTEN的表达。应用IHC检测移植瘤中CD8^(+)T淋巴细胞和Foxp3^(+)T淋巴细胞的浸润情况、PD-L1、IDO和ICOS的表达;应用免疫荧光法(immunofluorescence,IF)检测CD4^(+)CD25^(+)T淋巴细胞浸润情况。同时,分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)中Foxp3、PD-L1、IDO、ICOS、IFNAR1和IFNAR2的表达。结果与siRNA NC组相比,PTEN siRNA组中PTEN在mRNA和蛋白水平表达明显下调(P<0.05)。PTEN siRNA组小鼠移植瘤的生长速率显著高于siRNA NC组(P<0.05)。与siRNA NC组相比,PTEN siRNA组的移植瘤中,CD8^(+)T淋巴细胞浸润明显减少(P<0.05),而Foxp3^(+)和CD4^(+)CD25^(+)T淋巴细胞明显增加(P<0.05)。此外,与siRNA NC相比,PD-L1、IDO和ICOS在PTEN siRNA组的移植瘤中表达升高(P<0.05)。最后,TCGA数据提示PTEN低表达组中PD-L1、IDO和Foxp3的表达高于PTEN高表达组,而IFNAR1和IFNAR2在PTEN低表达组中的表达显著低于PTEN高表达组(P<0.05)。结论下调PTEN促进肝癌抑制性肿瘤免疫微环境的形成。

农业推广服务中多元传媒手段的运用——评《农业传媒与传播》

在互联网传播环境的变化发展中,我国农业推广迎来了突破性发展的机遇,过去限制农业科技传播与推广,影响农业现代化生产改革的现实问题将在传媒传播技术与模式的创新中找到破解之法。换言之,要想提升农业推广服务的整体质量与水平,强化农业推广的效果,我国农业推广服务应当主动适应并参与现代传媒传播的创新实践中,探索现代化的、高效率的、高质量水准的现代农业推广服务模式。

血管周上皮样细胞肿瘤的研究进展

血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComas)是源于间质的罕见肿瘤,肿瘤细胞由独特的血管周上皮样细胞构成,均表达黑色素瘤标志物及黑色素特异性抗体。主要患病人群为女性,临床表现无明显特异性,可累及身体的各个部位,但起源于子宫的较多。良性肿瘤较多,复发及转移性少见,预后良好,手术切除为主要治疗方式,可辅以化疗及靶向治疗。我们基于已发表的文献进行了全面的调查,对PEComas的临床病理特征、分子生物学标记、诊断和鉴别诊断与治疗进行综述。

肺癌患者院内感染微生物学特点及预后因素分析

目的:探讨肺癌患者院内感染的临床特征、微生物学特点以及预后因素。方法:回顾性分析2013年08月至2019年06月在我院肿瘤中心治疗的171例肺癌合并院内感染患者的临床资料,分析院内感染的发生率、微生物学特点、院内死亡率及其影响因素。结果:1008例肺癌患者中,171例(17.0%)患者发生院内感染,呼吸道感染所占比例最高,为76.0%。分离的病原体主要包括革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌。白色假丝酵母菌是最主要的致病菌,占14.6%,其次是肺炎克雷伯菌(12.9%)、铜绿假单胞菌(10.5%)、肺炎链球菌(9.9%)和流感嗜血杆菌(9.4%)。肺癌患者院内感染院内死亡率为21.1%(36/171)。多因素Logistic回归分析结果显示:住院期间接受过机械通气、存在感染性休克以及低蛋白血症是影响肺癌患者院内感染预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:肺癌患者院内感染发生率及死亡率较高,且受多种因素影响,临床应采取积极有效的措施,以改善患者预后。

面向年轻女性的日用产品色彩交互设计分析

交互设计是数字化时代的一个新兴设计领域,随着我国经济的不断发展,国内线上互联网、虚拟产品的交互发展日新月异。任何产品的交互设计,都离不开视觉色彩的选择和应用,在这个跨学科的交叉领域,色彩作为一个共有的基本元素,其重要性不言而喻。因此本文将以色彩作为切入点来研究日用产品的交互设计。

非小细胞肺癌差异表达基因的生物信息学分析

目的应用生物信息学方法分析非小细胞肺癌(NSCLC)基因芯片数据,筛选差异表达基因(DEGs),探讨与NSCLC预后相关的生物标志物,为NSCLC的治疗提供新靶点。方法在GEO数据库下载NSCLC相关的基因芯片数据,运用GEO2R工具和FunRich3.1.3软件筛选出两个数据集共同的DEGs。应用DAVID数据库对DEGs进行GO分析及KEGG分析,并通过STRING数据库及Cytoscape 3.8.0软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,分析筛选出前20个枢纽基因。运用Kaplan-Meier plotter对20个枢纽基因进行预后分析,并通过多个外部数据库对枢纽基因的表达及其与预后的关系进行验证。结果从两个数据集中筛选出共同的DEGs 159个。构建PPI网络并进行分析,以连接度前20位的基因为本研究的枢纽基因。生存分析及多个外部数据库验证结果表明,SPP1基因在NSCLC肿瘤组织中高表达,并且与患者的不良预后呈相关性(P<0.05)。亚组分析结果显示,SPP1可能通过影响淋巴结转移导致患者预后不良。结论SPP1基因可能成为评价NSCLC患者预后的生物标志物,为NSCLC靶向治疗提供了新思路。

中小外贸经营主体汇率避险策略

自2015年"8·11"汇改以来,人民币汇率结束单边升值态势,双向波动已成为新常态。随着汇率市场化改革的推进,人民币汇率将更具弹性,"完善以市场供求为基础的人民币汇率形成机制"这一方向不会改变。2018年,由于美联储加息叠加美元升值,货币危机在众多新兴市场国家轮番上演,新兴市场货币汇率动荡,土耳其、阿根廷、巴西、俄罗斯、南非货币均出现了不同程度的贬值。外贸企业因受汇率波动影响,面临着收汇风险增大、订单减少等风险。因此,不论是从汇率改革方向还是从外部环境上看,市场参与者都不能再对过去汇率的低波动习以为常,需要适应汇率市场正常的涨跌,并提前对外汇风险敞口进行管理。本文通过调研外贸业态发达的义乌现状,分析中小外贸经营主体汇率风险管理的现状,提出汇率避险建议与对策。本文提及的中小外贸经营主体不仅仅指经营进出口业务的中小生产型企业、外贸公司,也囊括了以"市场采购"贸易方式参与外贸经营的市场商户。

TNFSF13B基因与肾透明细胞癌预后及肿瘤微环境的关系

目的基于TCGA数据库发掘与肾透明细胞癌(RCCC)预后和肿瘤微环境(TME)相关的关键基因。方法从TCGA数据库中筛选出605例RCCC患者,通过ESTIMATE算法计算出这些患者的免疫评分和基质评分,分析其与RCCC患者预后及临床病理特征的关系。基于免疫评分和基质评分,筛选出差异表达基因(DEGs),通过构建PPI网络和单因素Cox回归分析,确定关键基因TNFSF13B。进一步分析TNFSF13B在RCCC中的表达水平及其与RCCC患者预后及临床病理特征的关系。最后,探讨TNFSF13B与RCCC肿瘤微环境的关系。结果TNFSF13B被确定为与RCCC预后和TME相关的关键基因。TNFSF13B在RCCC肿瘤组织中的表达显著升高,并与患者的淋巴结转移和不良预后显著相关。TME中共11种肿瘤浸润性免疫细胞的浸润水平与TNFSF13B的表达相关。结论TNFSF13B基因高表达与RCCC患者不良预后显著相关,并对RCCC肿瘤微环境产生一定影响。TNFSF13B有望成为RCCC新的潜在治疗靶点和预后相关的生物学标志物。

BIRC5基因在非小细胞肺癌中的表达及与免疫细胞浸润和预后的关系

目的:通过生物信息学方法分析杆状病毒凋亡抑制蛋白5(baculoviral inhibitor of apoptosis repeat-containing protein 5,BIRC5)基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)与正常组织中的表达差异,并分析其与NSCLC预后和免疫细胞浸润水平的关系。方法:运用GEPIA数据库分析NSCLC和正常肺组织中BIRC5基因的表达水平。运用Sperman's相关性检验在TIMER数据库和GEPIA数据库对BIRC5基因表达与NSCLC中免疫细胞浸润水平、免疫细胞浸润表面标记物的相关性进行分析。最后,通过Kaplan-Meier Plotter分析BIRC5表达水平与NSCLC预后的关系。结果:与正常组织相比,BIRC5基因在NSCLC组织中表达水平升高(P<0.05)。BIRC5基因与NSCLC免疫微环境中多种免疫细胞浸润水平及其表面标记物显著相关。多因素COX回归模型显示,B细胞浸润水平降低及BIRC5高表达是肺腺癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果表明BIRC5基因高表达与NSCLC患者的不良预后显著相关(P<0.05)。结论:BIRC5基因在NSCLC中表达上调,影响NSCLC免疫细胞浸润水平,导致免疫微环境失衡,进而造成不良的临床预后。BIRC5基因有望成为NSCLC免疫细胞浸润和预后相关的生物学标志物。

浅谈思维导图在初中英语教学中的有效运用

引言在经济全球化背景下,各国之间的交往变得日益频繁,而英语作为国际交流中的通用语言之一,使其在我国教育领域中的地位不断提升。初中阶段的英语学习是学生奠定英语基础的关键时期,因此,初中英语教学质量能够对学生今后英语学习和应用水平产生深远影响。但是传统的初中英语教学存在一定的滞后性,不利于初中生英语综合运用能力的提升。这就要求初中英语教师不断探索新的教学方式,提升初中英语教学水平。

EGFR突变晚期非小细胞肺癌免疫治疗的研究进展

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。表皮生长因子受体是亚洲肺腺癌患者最常见的突变类型。酪氨酸激酶抑制剂是表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌一线首选治疗,但获得性耐药限制了其长期疗效,对于耐药后治疗仍没有有效选择方案。目前,免疫治疗延长了部分患者的生存时间,但在表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌中反应较差,介导其疗效不佳的原因仍尚不明确。多种生物标志物的联合评价更能准确预测其免疫治疗疗效并筛选潜在获益人群。联合抗血管生成及新型靶点药物治疗具有免疫增敏作用。本文就表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌免疫治疗研究现状、免疫治疗潜在获益人群及免疫联合治疗新策略进行综述。

“维吾尔族第二故乡”各族群众共庆“双喜临门”

近日，有着“维吾尔族第二故乡”之称的桃源县枫树维回乡到处张灯结彩，特别是回维民族村村部更是锣鼓喧天、鞭炮齐鸣，各族群众身着维吾尔族、回族等民族服饰聚在一起，共同庆祝该村支书翦金蝉出席全省第五次民族团结进步表彰大会并载誉归来。此次庆祝的，不仅有回维村村支书、致富能手、省政协委员翦金蝉被评为“全省民族团结进步先进个人”，更有回维村在去年被评为“全国民族团结进步先进集体”，可谓是双喜临门。

浅谈初中信息技术教学中几种行之有效的方法

随着社会的发展和科学技术的迅速提高，信息技术在人们生产生活中的作用越来越明显。信息技术课程的开设则在当前我国基础教育中占据了愈加重要的地位，如何高效开展初中信息技术教学工作已成为一项重要的课题。针对当前我国初中信息技术教学中的问题及现状进行了总结探讨，提出了一系列提高初中信息技术教学的有效方法，旨在提高学生的信息技术水平，让学生更好地适应21世纪信息化的需要。

产业对空心村活力的影响研究

随着社会的发展,城市与乡村二元结构日益显著。城市具有良好的生产生活条件、发挥个体个性的平台、改变自身社会地位的机会,而农村就业机会少、基础设施条件差、生活和生产方式单一。城市的引力与农村的推力致使越来越多的农村劳动力向城市涌入,造成了农村空心化现象。产业是劳动力回流的根本手段、推动乡村建设的办法以及解决目前农村空心化问题的重要因素。本文分析目前空心村存在的普遍问题,在掌握国家政策的基础上,基于乡村振兴背景对系列成功案例进行研究,掌握农村复兴的规律。