结核抗体lgG/lgM检测在肺结核和肺外结核中的诊断价值

目的探讨异种血清抗体检测技术在结核病诊断中的应用价值。方法采用IgG/IgM抗体试剂盒分别检测102例结核病患者(包括73例肺结核和29例肺外结核)、223例其他肺部疾病患者和100例对照者结核感染情况,以临床诊断为标准评价该方法的敏感度和特异性,同时分别与痰菌培养及痰涂片平行检验的结果作比较,统计学分析采用χ2检验。结果结核抗体IgG/IgM检测结核病患者的敏感度为74.51%、特异度为91.64%。结核抗体IgG/IgM检测肺结核和肺外结核的敏感度分别为82.19%、55.17%,肺内和肺外结核的敏感度差异有统计学意义(P<0.05),结核抗体lgG/IgM检测结核患者阳性检出率明显高于痰培养法和痰涂片法(P<0.05)。102例结核病患者年龄段分组分析,少年组和老年组检出率分别为58.33%、36%,远低于青年组和中年组的96.15%和89.74%。不同年龄组间进行卡方比较分析显示,P<0.05,差异有统计学意义。425例标本中,共发现8例非结核分枝杆菌,其中6例胞内分枝杆菌,2例脓肿分枝杆菌,lgG/lgM抗体检测均为阴性。结论 IgG/IgM血清抗体检测肺内、外结核具有快速方便、经济和较高的敏感度,适合用于临床结核筛查。

急诊患者家属焦虑情绪的调查及分析

目的调查急诊患者家属焦虑情绪状况及分析产生因素,为进一步提高门诊护理水平提供依据。方法采用焦虑自评量表,对2012年1月至2012年6月在我院急诊室或接待室等候的患者家属进行问卷调查,并对患者家属心理需求进行分析。结果共收到有效量表125份。患者亲属中的焦虑平均评分(49.39±11.61),高于国内常模,P<0.01,差异有统计学意义。患者家属中存在焦虑现象66例(52.88%)。按亲属性别、教育水平、职业状况等因素分组,焦虑评分高于国内常模,各组间焦虑评分未见统计学差异。结论急诊患者家属存在焦虑现象,护理人员应该进一步提高质量,采取有效的干预手段,稳定患者家属情绪,积极配合治疗。

利用中医肿瘤理论体系完善专科疾病的管理方案

目的:探讨利用中医肿瘤理论体系完善专科疾病管理方案的效果与意义。方法:研究为前瞻性研究,将2020年9月—2022年3月期间医院肿瘤科收治的70例患者纳入研究。根据医学管理方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者接受基础管理内容。由本科室专科管理人员掌握疾病常见症状的病因与机制,设置管理目标,评估生理、病理、心理健康状况,结合辅助检查结果,为每位患者制定相应的管理方案。观察组患者在接受基础管理内容的同时,接受中医肿瘤疾病管理方案:从中医视角分析疾病病因(主要为三因、生活习惯、年龄、医药、医源性因素),利用中医辨证理念进行疾病的病理机制分析,并根据辨证结果进行中医药干预。总体上从调肝理气、健脾和胃、益气和血、益肾填精、散结开癖等方面进行中药内治。同时在结合中药外敷、针刺疗法等中医外治方案。内外结合,提升临床疗效。从临床症状、不良反应、患者生存质量、预后效果方面评价两种管理方案下的专科疾病干预效果。从内在信念、行动力、决策力、依从性方面,评价两种管理方案实施过程中患者的自我管理效果。结果:观察组临床症状、不良反应、患者生存质量、预后效果评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的内在信念、行动力、决策力、依从性评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医学在整体观念和辨证思想指导下,对乳腺癌的病因病机有其独特的认识,总体上从调肝理气、健脾和胃、益气和血、益肾填精、散结开癖等方面进行中药内治,辅以中医适宜技术,能够提升专科管理效果,通过加强对患者的健康教育工作,患者的自我管理能力也得到了显著的提升。

γ干扰素释放试验在肺内结核和肺外结核中的诊断价值

目的：探讨IFN-γ释放试验在肺内及肺外结核诊断中的应用价值。方法采用IFN-γ释放试验试剂盒分别检测185例结核病患者（包括119例肺结核和66例肺外结核）、139例其他肺部疾病患者和100例健康对照者结核患病情况，并以病原培养或/和临床诊断为标准，评价IFN-γ法诊断的敏感度和特异性，同时分别与痰菌培养及痰涂片平行检验的结果作比较。结果以临床诊断为准金标准，IFN-γ释放试验检测敏感度为93.51%，特异度为84.52%，检测肺结核和肺外结核的敏感度分别为90.76%和98.49%，两者差异无统计学意义（P〉0.05）；而痰涂片检测肺结核和肺外结核的敏感度分别为11.76%和3.03%；痰培养检测的敏感度也仅为24.37%和3.03%，3种方法对肺结核和肺外结核检测敏感度，差异均有统计学意义（ P均〈0.05）。全部424例标本，经培养阳性有33例，其中鉴定发现2例非结核分枝杆菌感染，均为脓肿分枝杆菌，IFN-γ释放试验检测为阴性，按鉴定确认的31例结核分支杆菌培养阳性结果为金标准，IFN-γ释放试验敏感度为90.32%（95%CI：75.10%~96.65%）。结论IFN-γ释放试验肺内、外结核具有快速方便和较高的敏感度，值得用于临床结核筛查。