ALT正常肝组织学轻度异常的慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦抗病毒治疗的效果分析

目的对ALT正常肝组织学轻度异常的慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦治疗,探讨其抗病毒治疗的可行性。方法回顾性纳入2008年1月—2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的HBV感染者181例。入组患者中基线ALT正常者归入研究组(n=61),基线ALT 1~2×ULN归入对照1组(n=62),基线ALT>2×ULN归入对照2组(n=58),经恩替卡韦抗病毒治疗至少1年,对比3组间临床疗效。采用寿命表法计算病毒学应答、HBeAg血清学应答和病毒学突破的累积进展率以及年发生率。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK法;计数资料多组间比较采用χ^(2)检验。结果181例中男性124例(68.5%),HBeAg阳性80例(44.2%),平均随访时间3.63年。3组病毒学应答年均发生率分别为74.37%、71.89%、74.21%(χ^(2)=2.91,P=0.371),3组病毒学突破年发生率分别为3.48%、5.17%、2.73%(χ^(2)=1.72,P=0.097)。3组HBeAg阳性患者年均阴转率分别为9.79%、37.16%、38.24%(χ^(2)=1.37,P=0.01),3组HBeAg年均转换率分别为9.10%、31.35%、36.74%(χ^(2)=5.61,P=0.021),研究组HBeAg年均阴转率及HBeAg年均转换率均低于对照1组和2组(P值均<0.05)。结论ALT正常的HBV感染者经恩替卡韦抗病毒治疗可以获得理想的病毒学应答,但免疫学应答有待提高。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经核苷和核苷酸类药物治疗达标停药后复发的相关因素

目的探讨影响核苷和核苷酸类药物（NAs）治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者达到治疗终点停药后复发的相关因素。方法选取2004年5月-2014年12月于广西医科大学第一附属医院就诊并接受NAs治疗的HBeAg阳性CHB患者60例,达到相关指南治疗停药标准后停药。将性别、年龄、HBV感染家族史、基线HBV DNA载量、基线TBil、基线ALT水平、基线AST水平、病毒学应答时间、HBeAg消失时间、开始用药至发生HBeAg血清学转换时间、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间、总疗程、延长疗程、停药时HBsAg水平、药物种类共15个可能影响复发的因素进行单因素、多因素Cox比例风险回归模型分析,累积复发率采用Kaplan-Meier法进行分析。结果 60例患者平均疗程（37.36±12.67）个月,延长疗程7.0（2.0-13.0）个月,48个月的复发率为56.7%。性别、年龄、基线HBV DNA载量、基线TBil、基线ALT水平、基线AST水平、病毒学应答时间、巩固治疗时间、总疗程、延长疗程、药物种类对达标停药后复发无明显影响（P值均〉0.05）。多因素Cox模型分析可以看出,HBV感染家族史[风险比（RR）=1.583,P=0.047）]、HBeAg血清学转换时间（RR=1.205,P=0.015）、停药时HBsAg水平（RR=2.143,P=0.008）是影响停药后复发的独立危险因素。HBeAg血清学转换在12个月以后的复发率高于发生在12个月以内（80.0%vs 48.9%,P〈0.001）。结论HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间晚、停药时HBsAg高水平是导致NAs治疗达标停药后复发的主要危险因素。HBeAg阳性的CHB患者若能获得免疫控制有利于减少NAs停药后的复发。

英语口语课堂分组活动实践报告

英语口语活动旨在加强学生的语言运用能力。本课题所探讨的英语口语分组活动是针对口语教学中的两种任务类型(信息语言轮流交换型任务和信息语言自由表达型任务)。通过对参加本次分组活动的我院01级国际贸易(3)班全体学生的交互影响进行课堂摸拟实践，结果表明：语言的轮流交互型和语言自由表达型能够给学生更多的讲话机会和自由会话空间，对于其英语口语水平的提高有积极的意义。

基于业财融合的企业全面预算管理措施研究

现代企业经营发展中逐渐以业财融合理念指导经营管理,多数企业业财融合理念下的全面预算管理实践也取得了部分成效,企业财务管理效率和水平的大幅上升,也使得我国企业业财融合理念下的全面预算管理研究更为深入。本文主要就业财融合理念指导下的企业全面预算管理进行探讨,明确业财融合在企业全面预算管理中的价值,也基于全面预算管理实践中的不足,提出企业业财融合全面预算管理的有效举措。一起更好地推动企业创新发展,为现代企业经营管理提供相应的指导与参考。

例谈小学生文本概括能力的培养

叶圣陶早年就提出,要理清课文叙述顺序,抓住课文的主要内容。然而,在语感论、感悟说盛行的今天,学生概括能力的缺失越发严重。一篇课文,甚至一段话,很多小学生都抓不住大意,说不出个所以然来。《义务教育语文课程标准》在阶段性目标中指出:"在阅读中了解文章的表达顺序,体会作者的思想感情,初步领悟文章的基本表达方法。"这就是新课标对高段小学生语言概括能力培养提出的明确要求,那么该如何实施呢?

上海电气驶入国际轨道——访上海电气(集团)总公司经济运行部部长秦正富

举世瞩目的APEC会议过后,借参加上海国际电力和电工展的机会,本刊记者来到这座曾留下财富论坛精英和APEC领导人足迹的国际化大都市,走访了上海电气(集团)总公司、上海电器科学研究所、菱电国际有限公司等6家单位。短短4天的所见所闻,我们深刻地感受到,以上海为龙头的长江三角洲一带正越来越深入地融入全球经济之中。本刊将陆续刊登一组从上海采写的报道,敬请读者关注。

酒店业中成本精细化管理措施探讨

伴随着我国社会经济的不断发展,产业结构逐步实现了转型升级,酒店业作为第三产业中的领军行业,进入到了一个黄金发展时期。在这个过程中,我国的酒店业不断的在吸收先进的经营发展理念,学习新的酒店管理方式方法。其中,酒店成本的精细化管理就是酒店业内部管理的一大创新和突破,文章就主要围绕酒店业中成本精细化管理的措施进行分析和研究。

高效液相色谱法测定 4, 4′- BCMBP及4-CMBP的含量

应用甲醇－水 (75∶ 25)为流动相，在 Shim－ Pack C8色谱柱上，以间二氯苯为内标物，建立了以联苯为原料合成的 4， 4′－ BCMBP产品的高效液相色谱分析方法， 4， 4′－ BCMBP、 4－ CMBP的相对标准偏差分别为 0. 13％、 1. 23％， 4， 4′－ BCMBP进样量在 0. 05～ 1. 33μ g内呈良好的线性关系 (r=1.0000)。

间二氟甲氧基硝基苯的气相色谱分析

介绍了间二氟甲氧基硝基苯毛细管气相色谱测定方法，色谱条件为：程序升温，内标物为邻苯二甲酸二甲酯。间二氟甲氧基硝基苯的浓度在０． ８～８．０ ｍｇ／ｍＬ的范围内，样品有良好的线性关系，ｒ≥０．９９９７。

铁丝塑形

铁丝塑形是适合幼儿园大班手工制作的课例。在初期的教学中,以单线塑形为好,方法是让孩子们先弯曲铁丝,然后再想象,最后塑形。目标是提高兴趣,增强想象,等孩子们适应单线塑形以后,再进行团块塑形教学。团块塑形是让孩子们脑海里先有形,再塑造。目标是让孩子们创作出作品,体验成功。

浅析新课改下小学语文高效教学策略

随着新课改的进行,小学语文教师在更新教学观念的同时,把提高教学效率放到了教学的首要地位.在设计教学内容时,教师要从激发学生的学习兴趣入手,根据学生的最近发展区,激发学生的求知欲,让他们在努力探究过程中提高语文学习能力,促进语文创新思维的发展.在引导学生进行独立思考的过程中,教师要充分发挥对学生的指导作用,使课堂教学在师生交流互动中进行,实现高效的课堂教学.

论呼吸内科患者发生跌倒的原因分析及护理体会

目的呼吸内科患者发生跌倒的原因分析及护理体会。方法:本文选取本院在2018年5月~2019年5月收治的62例内科患者为研究对象,采取抽签方法将其分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组采用普通护理模式,而观察组则采用优质护理措施,对比分析两组患者治疗后满意度。结果:观察组患者总满意率为93.55%,对照组患者总满意率为70.97%,观察组患者满意率明显高于对照组患者质量满意情况,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对呼吸内科患者而言,分析其跌倒原因,采取针对性优质护理措施,从而有效降低跌倒发生的概率,全面系统监测内科患者,提高患者治疗效果。