基于网络药理学的银花甘草汤治疗放射性肺炎的机制

目的:探讨银花甘草汤治疗放射性肺炎的有效成分及其靶点的作用机制。方法:利用TCMSP数据库筛选出银花甘草汤的有效成分及相关靶点蛋白,Uniport数据库对靶点蛋白进行基因标准化处理,结合Genecard数据库中放射性肺炎的疾病靶点进行映射,将筛选得到的中药活性成分和映射得到的作用靶点导入Cytoscape软件中进行活性成分-靶点网络图的构建,并运用Enrich数据库进行GO生物学过程及KEGG信号通路富集分析。结果:获得银花甘草汤有效成分115个,映射得到59个治疗放射性肺炎的靶点,富集到相关生物学过程13个、信号通路61条,山萘酚、木樨草素、β-胡萝卜素、槲皮素等13化合物可能是银花甘草汤治疗放射性肺炎的重要有效成分,PTGS2、NOS2、AKT1、PRARG、MAPK14等5个核心作用靶点是其可能的作用靶点,这些靶点与MAP激酶活性、蛋白丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸激酶活性、丝裂原活化蛋白激酶结合、氧化还原酶活性等13条生物过程有关,通过血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、小细胞肺癌、C型凝集素受体信号通路、TNF信号通路等61条信号通路进行调节。结论:银花甘草汤对放射性肺炎具有一定的治疗效果,其机制可能通过调节PTGS2、NOS2、AKT1、PRARG、MAPK14等靶点,调控VEGF信号通路、小细胞肺癌、C型凝集素受体信号通路、TNF信号通路等多种途径有关。

治疗非小细胞肺癌新药amivantamab-vmjw

amivantamab-vmjw是一种针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)和间质表皮转化因子的人源化双特异性抗体,2021年5月获得美国FDA批准,用于治疗经含络铂类药物化疗方案治疗后疾病进展的EGFR 20号外显子插入突变的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。amivantamab-vmjw治疗的耐受性良好,主要不良反应为皮疹、输液相关反应和甲沟炎等。

硝苯地平联合硫酸镁及拉贝洛尔治疗子痫前期的临床疗效

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁及拉贝洛尔治疗子痫前期的临床疗效。方法选取抚州市第一人民医院2017年1月—2019年9月收治的子痫前期患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予硝苯地平治疗,两组均连续治疗3 d。比较两组孕产妇与围产儿并发症发生情况,包括新生儿窒息、产后出血、胎儿窘迫,治疗前后收缩压、舒张压及24 h尿蛋白量,临床疗效。结果观察组孕产妇与围产儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白量低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁及拉贝洛尔治疗子痫前期的临床疗效确切,能够有效改善患者血流动力学指标,降低血压,母婴结局良好。

丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对甲状腺激素水平和妊娠结局的影响

目的分析丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对甲状腺激素水平和妊娠结局的影响。方法选取本院2018年2月至2019年7月收治的46例妊娠合并甲状腺功能亢进患者,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组23例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,研究组给予丙硫氧嘧啶治疗。观察两组患者治疗后的甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总甲状腺素(TT4)]、不良反应妊娠结局发生情况。结果治疗后,研究组TSH水平高于对照组(P<0.05),FT3、FT4、TT4水平均低于对照组(P<0.05),且研究组剖宫产、早产、胎儿畸形、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶可有效改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素水平,疗效显著,且用药后不良反应发生率较低,安全性较高,值得推广。

水胶体敷料防治化疗性静脉炎疗效的系统评价

目的系统评价水胶体敷料对化疗性静脉炎的护理干预效果。方法计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等中文数据库,按Cochrane系统评价方法筛选文献、评价质量、提取资料,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入6项研究,共432例患者,水胶体敷料组219例,对照组213例。基于6项研究的Meta分析显示,水胶体敷料组与对照组的治愈率分别为64.84%和33.80%,差异有统计学意义[OR=4.60,95%CI(2.96,7.17),P<0.000 01]。基于2项研究的Meta分析显示,水胶体敷料组与对照组的静脉炎发生率分别为17.92%和75.47%,差异有统计学意义[OR=0.06,95%CI(0.03,0.13),P<0.000 01]。结论水胶体敷料治疗化疗性静脉炎临床疗效良好,方法简单,临床应用价值高。

生血宁片联合右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血的疗效与不良反应观察

目的探讨生血宁片联合右旋糖酐铁分散片对缺铁性贫血孕妇的治疗效果与用药后不良反应的影响。方法选取2018年6月至2020年1月经本院产检诊断为妊娠期缺铁性贫血的孕妇78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予口服右旋糖酐铁分散片治疗,观察组在对照组基础上联合生血宁片治疗。比较两组孕妇治疗前后的血常规指标、铁代谢指标及治疗过程中的不良反应和妊娠结局。结果治疗后,观察组血常规指标(RBC、Hb、MCHC和MCV)和铁代谢指标(SI和TSAT均明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇不良反应发生率为5.13%,不良妊娠结局发生率为2.56%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用生血宁片联合右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期孕妇缺铁性贫血,可有效提升血液指标水平和铁代谢水平,改善孕妇临床症状,降低不良反应发生率,减少不良妊娠结局,确保母婴健康,值得临床推广运用。

克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果比较

目的分析比较克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果。方法选取2016年7月～2017年10月至本院治疗的复发性念珠菌性阴道炎患者182例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组91例。观察组予以氟康唑口服治疗,对照组予以克霉唑栓局部应用治疗,治疗时间均为3个月,比较两组患者的临床疗效,3个月内的复发情况及治疗期间出现的不良反应情况。结果观察组的总有效率为92.31%,高于对照组的79.12%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后2个月和3个月间复发率均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月复发率比较差异无统计学意义;治疗期间观察组不良反应发生率为4.4%,对照组为5.5%,两组比较差异无统计学意义。结论氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎较克霉唑栓局部应用有较好的临床疗效,且不良发应较少,值得临床推广应用。

硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压对患者血流动力学和凝血指标的影响

目的探讨硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压对患者血流动力学和凝血指标的影响。方法 80例妊娠期高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均接受常规治疗,对照组采用硫酸镁溶液进行治疗,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明、硝苯地平进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血流动力学指标和凝血功能指标水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组收缩压(SBP)为(151.64±20.69)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)为(98.74±17.52)mm Hg,全血粘度(WBV)为(7.95±0.54)mPa·s,全血还原粘度(WBRV)为(16.74±1.66)mPa·s;观察组SBP为(133.64±19.47)mm Hg, DBP为(85.60±16.33)mm Hg, WBV为(7.11±0.51)mPa·s, WBRV为(13.51±1.50)mPa·s。治疗后,观察组SBP、DBP、WBV和WBRV均低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.007、3.470、7.152、9.131, P<0.05)。治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果显著,可使患者的血流动力学保持稳定,并改善其凝血功能。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的有效性分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的有效性分析。方法选取本院2016年5月至2018年1月76例异位妊娠患者,采用抽签方式分为两组,即观察组与对照组,各38例。观察组行米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,对比治疗效果。结果治疗后,两组患者症状均得到显著改善,且观察组附件包块直径(1.25±0.81)cm、β-HCG(140.25±52.56)U/L均低于对照组(1.78±0.52)cm、(290.36±56.94)U/L(P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.16%,与对照组34.21%比较明显较低(P<0.05),且观察组患者β-HCG恢复至正常时间(21.25±4.13)d,与对照组(26.89±4.31)d比较明显缩短(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果显著,值得推广。

浅谈小学数学教学存在的问题及对策

随着现代教育的进步,教师教给学生的不单单是 课本里的基础知识,还要教给学生怎样将这些基础知识运用到 生活中去,那么这就对教师提出了更高的要求。教师把握不好 教学中的任何一个环节,都会对学生理解知识、接受知识、运用 知识产生很大的影响,学生的基础打不好,就会对其以后的数 学学习带来巨大的压力。因此,教师必须紧抓课堂上的每一个 环节,但在实际教学中,教师很多时候没有以学生为主体,而是 自己主导课堂,降低学生对数学兴趣的同时,课堂效率也大打 折扣。另外,教师讲解知识时容易看重计算,却轻视定义的理 解,导致学生对知识定义不清,理解不透彻。对于这些问题,教 师应该创设情境激发兴趣,讲清定义,让学生认识数学知识,提 高解题能力,也对学生以后的数学学习大有裨益。