腰神经根内外松解治疗神经根管综合征

我院1982～1986年对41例重型根性腰椎间盘突出患者进行了手术治疗,其中18例为神经根管狭窄,进行了神经根内外松解减压,取得了满意效果。 临床资料 本组18例男14,女4。年龄21～56岁,平均42岁。病程2个月～23年。有明显外伤史9例,其中有一例为腰椎间盘突出术后。本组双侧1例,单侧17例,其中腰_(3～4)1例,腰_(4～5)5例腰_(3～4)及腰_(4～5)同时存在1例,腰_5骶_111例。

胫腓骨中下段开放性骨折晚期并发症及其处理

胫腓骨中下段开放性骨折晚期并发症及其处理解放军第一六三中心医院傅祖国，曾跃林胫腓骨中、下段开放性骨折临床较常见，伤后并发症较多，晚期处理较困难。我科自１９８６年来收治此类病人４５例。报告如下。１临床资料本组男３６例，女９例。年龄３～６２岁，平均３１岁...

经腹腔脊椎前融合治疗腰椎峡部不连21例报告

经腹腔脊椎前融合治疗腰椎峡部不连２１例报告解放军第一六三中心医院傅祖国，丁寿勇，刘小平，张朝跃，曾跃林，严会军我院１９８１～１９９１年，采用自制环锯，经腹腔腹膜外，行腰椎前融合治疗腰椎峡部不连和腰椎滑脱症２１例，取得了满意效果。１临床资料１．１一般资...

吻合血管的游离腓骨移植治疗长骨大段骨缺损

本文报告应用吻合血管的游离腓骨移植治疗12例四肢长骨大段骨缺损,效果满意。本组病例中6例为骨巨细胞瘤,5例先天性假关节骨缺损,1例股骨下端动脉瘤样骨囊肿,骨缺损最长18cm,最短4cm。术后随访最长9年,最短1年,除1例术后1年并发骨髓炎外,余均取得良好效果。

CT对腰椎间盘突出症的临床意义

ＣＴ对腰椎间盘突出症的临床意义解放军第一六三中心医院彭海波，傅祖国，丁寿勇近年来由于ＣＴ在脊柱外科的应用，新发现许多界于有症状和无症状之间的非典型腰椎间盘突出症病例，使该病的检出率明显提高，治愈率亦因手术适应证及术式选择的合理化而明显提高。本文结合７...

开放性胫腓骨中下1/3段骨折晚期并发症及处理

开放性胫腓骨中下1/3段骨折是一种常见的开放伤,伤后并发症较多,晚期处理较困难。我科近9年来收治此类晚期并发症患者45例,现报告如下。 1 临床资料 45例中男36例,女9例。年龄3～62岁,平均31岁。损伤原因:汽车撞压伤28例,耕田机绞轧伤4例,摔伤2例,砸伤7例,挤压伤4例。骨折类型:粉碎性25例,横型13例、螺旋型5例,多节段性2例。皮肤损伤分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型21例。早期处理:清创后开放复位髓内针内固定16例,开放复位加石膏或小夹板外固定20例,骨牵引4例,外敷中草药5例。晚期并发症:骨折畸形愈合5例,骨折延期愈合6例,骨折不愈合8例,踝关节粘连僵直4例。

股骨干骨折漏诊同侧髋关节脱位2例

骨折是较常见的创伤,但股骨干骨折合并同侧髋关节脱位却罕见易漏诊。国内外仅少数病例报告。我科近年来处理此类病人2例,报告如下:

负压吸引法治疗小儿骨髓炎11例

自1992年以来,我们采用负压吸引治疗小儿急慢性骨髓炎11例,收到满意效果,现报告如下: 1 临床资料 本组男7例,女4例。急性骨髓炎3例,慢性骨髓炎8例;年龄1岁5个月～13岁,平均6岁。病程最短10天,最长1年。病变部位:股骨下端4例,胫骨中上段7例。

带血管神经蒂的背阔肌—皮瓣转位重建臂丛神经损伤后的肘及手功能

严重的外伤引起臂丛神经损伤及上肢软组织缺损,当无法用神经修复方法恢复上肢功能时,可用肌代法。我们自1984年4月—1994年10月,为12例患者用背阔肌—皮瓣转位重建臂丛神经损伤后的肘关节及手功能,收到较好效果,现报导如下: 临床资料 本组男7例,女5例,年龄10—34岁,病程1—10年。高位臂丛神经损伤(上臂丛神经损伤)5例,其中产伤1例,2例合并上臂软组织部分缺损。

92例截肢临床分析

截肢是一种古老的外科手术。其目的是挽救生命、消除疼痛及恢复肢体功能。随着现代假肢技术及近20年来的生物力学研究和发展以及更长时间以来的临床实践证明,截肢术不只是单纯切除有病变的肢体,而是为患者创造一个新的运动器官。我科自1978年以来,共收治各种截肢病人92例。现报告如下: 临床资料 本组92例,男61例,女31例,年龄最小4岁,最大88岁,平均32.5岁。病因:恶性肿瘤23例。

手术治疗胸腰椎结核58例临床分析

本组53例中男25例,女28例。年龄最大60岁,最小4岁,平均28.6岁。病程最长10年,最短4个月,平均1年5个月。主要病变部位:胸椎16例,胸腰段18例,腰椎19例。X 线表现:受累椎体1个者6例,2个者34例,3个者8例,4个者5例;椎体呈跳跃型破坏者4例。并发截瘫21例,其中完全截瘫6例,不完全截瘫15例,截瘫期20天一1年。合并流注性脓肿48例,瘘管形成9例。发生褥疮3例。脊柱明显后凸畸形14例。本组53例中共行60次手术。

小腿开放性骨折术后延迟感染16例分析

小腿开放性骨折临床常见，伤后感染是其严重并发症，处理较困难，手术后延迟感染病例在其中的比例逐年增高，本文报告我院近10年来收治的此类病人16例，并对有关因素、防治等问题进行分析。

一期重建手的功能

目的 探讨手外伤后手功能重建的几种方法。方法 选用第2 趾移植、第2 趾加足背皮瓣移植、第2 趾联合同侧拇甲皮瓣移植、前臂岛状皮瓣加废指指骨再造以及急诊利用废指再植修复等方法,为31 例1 ～5 指缺损患者重建手的功能。结果 重建手指全部成活,成活率100 % 。经1 ～15年随访,重建手指感觉、运动良好者26 例, 优良率83-9 % 。结论 对于外伤致拇、手指缺损者,只要把握好适应证和手术时机,选取最佳手术方法重建拇、手指,可使患者重获很好的手功能。

皮瓣、肌皮瓣移植12例失败教训

1979年以来,我科应用皮瓣、肌皮瓣移植106例,其中失败12例,失败率11.3%。现就失败原因分析如下。临床资料本组男9例,女3例。年龄17～56岁,平均38岁,慢性骨髓炎并皮肤溃疡7例,环行瘢痕伴骨不连2例,肿瘤、严重挛缩瘢痕及足部分坏死各1例。应用背阔肌肌皮瓣4例,下腹部皮瓣2例,趾短伸肌皮瓣1例,小腿内侧岛状皮瓣2例,小腿筋膜皮瓣3例。吻合血管的皮瓣或肌皮瓣移植6例,带血管蒂皮瓣或肌皮瓣6例。修复手部2例,小腿部8例,足踝部2例。皮瓣或肌皮辫面积为25cm×14cm～5cm×3cm,修复创面为20cm×10cm～4cm×3cm,皮瓣全部坏死5例,大部分坏死7例。结果与讨论一、严重感染致失败4例:均为慢性骨髓炎并皮肤溃疡长期不愈者,由于受区创面清创不彻底及未能有效地控制感染,使皮瓣或肌皮瓣发生感染坏死,其中1例全部坏死。因此,我们强调:(1)彻底清除受区坏死组织、死骨、炎性肉芽、窦道及瘢痕组织,然后用1‰新洁尔灭液浸泡5min,再用生理盐水冲洗,使受区变成一个相对清洁的创面;(2)

内侧半月板修复后十字韧带损伤五例

后十字韧带由于解剖的位置关系,损伤后修复困难,我们采用内侧半月板作为材料修复5例,获得良好效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例中男性4例,女性1例,年龄在25～44岁。由于外伤所致,均伴有内侧副韧带及内侧半月板损伤。 1.2 方法 作膝关节内侧切口,切断内侧半月板前角及边缘,留至半月板后角止点,在内髁窝处钻孔,用直径1.2mm钢丝成“8”字型穿过半月板前角,再通过骨孔固定在内髁的皮肤表面。用半腱肌修补内侧副韧带,石膏托外固定,6周后解除石膏,拔出钢丝。

92例截肢临床分析

９２例截肢临床分析解放军第一六三中心医院曾跃林，傅祖国，丁寿勇，张朝跃截肢的目的是挽救生命、消除疼痛及恢复肢体功能。随着现代假肢技术及近２０年来的生物力学研究和发展，以及更长时间以来的临床实践证明，截肢术不单纯是切除有病变的肢体，而是为患者创造一个新...

平时四肢血管火器性损伤的初期修复

四肢血管损伤国内外研究较多,战时火器性血管伤也常见报道。我们自1991年至1996年6年间共收治11例平时四肢血管火器性损伤,效果满意,报告如后。

92例截肢临床分析

截肢是一种古老的外科手术。其目的是挽救生命、消除疼痛及恢复肢体功能。随着现代假肢技术及近20年来的生物力学研究的发展以及更长时间以来的临床实践证明，截肢术在概念上已与传统的说法有了很大的不同，当今认为，截肢术不只是单纯为了挽救患者生命和消除患者痛苦，而是增加了在截肢后还要为患者创造一个新的运动器官的含义。我科l978年以来，共收治各种需行截肢的病人92例，现报告如下。