傅缨教授治疗肿瘤学术思想浅析

随着肿瘤的发病率逐渐上升,已严重影响患者的生命健康及生活质量,故寻求有效治疗手段成为临床医生的共同目标。傅缨教授从事肿瘤相关疾病的中医治疗工作多年,并总结出在“扶正祛邪、消痰散结、调和脾胃、活血化瘀、轻而举之”理论指导下行之有效的肿瘤治疗经验,为中医药防治肿瘤疾患丰富了诊疗思路。

从阳化气阴成形论治痛风

痛风作为近年来发病率逐渐升高的疾病,其发病机制与体内尿酸代谢密切相关。在中医学中,该病属于“痹证”范畴,其病机与机体阴阳失衡密不可分。此文从“阳化气、阴成形”理论,深入探讨痛风的病机治法,并认为在痛风的治疗中应重视顾护脾肾阳气,调整阴阳,使脏腑运化津液如常。治法当以温阳化气为主,同时兼顾祛瘀化浊之法,并附验案1则,以资佐证。

烟草受精前后胚囊中钙调素的免疫细胞化学定位

应用辣根过氧化物酶标记抗体的光镜免疫细胞化学技术和胶体金标记抗体的电镜免疫细胞化学技术定位烟草（Ｎｉｃｏｔｉａｎａｔａｂａｃｕｍｖａｒ．ｍａｃｒｏｐｈｙｌａ）胚囊成员细胞中的钙调素，比较了不同类型细胞之间钙调素的分布特点，并探讨了受精前后钙调素在胚囊中分布的变化规律。

肾病综合征辨证分型与血总纤溶活力、超氧化物歧化酶及血清白蛋白的关系

观察１１８例肾病综合征（ＮＳ）患儿的中医辩证分型与血总纤溶活力（ＴＦＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、血清白蛋白（Ａｌｂ）的关系，发现ＴＦＡ、ＳＯＤ活性、血清Ａｌｂ在湿热型与脾虚型间均有显著性差异；且血清Ａｌｂ与ＴＦＡ间有极显著的正相关；水肿患儿的ＴＦＡ明显低于正常组，水肿程度越重，ＴＦＡ越低。提示运用实验检测的方法，寻找ＮＳ辩证分型间与ＴＦＡ的内在联系是有裨益的。

发酵虫草菌粉抗大鼠肝纤维化作用及机理研究

目的探讨发酵虫草菌粉抗大鼠肝纤维化作用及作用机理。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和虫草组,采用40%四氯化碳(CCl4)每周2次皮下注射6周制作大鼠肝纤维化模型,经灌胃给药6周后,在麻醉状态下采血,检测大鼠血清肝功能和肝纤维化指标、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)。结果与模型组比较,虫草组肝脏纤维化程度明显减轻,谷丙转氨酶(ALT)降低和白蛋白(ALB)升高作用明显(P<0.05),同时非常显著改善肝纤维化指标、MMP-1及TIMP-1(P<0.01)。结论发酵虫草菌粉具有抗肝纤维化作用且与升高MMP-1及降低TIMP-1有关。

烟草未受精中央细胞及其它胚囊细胞的离体分裂

自70年代中期以来,未传粉子房和胚珠的离体培养已在多种植物中取得成功,得到的单倍体植株来源于胶囊中的卵细胞、助细胞以及反足细胞。而分离的未受精胚囊及其成员细胞的离体培养虽屡经尝试,迄今只有Kranz等诱导了玉米未受精卵细胞分裂形成小愈伤组织,至于中央细胞与其它雌配子体细胞则无离体分裂的报道。本文报道大叶烟草未受精中央细胞首次培养成细胞团及其它胚囊细胞启动离体分裂的实验结果。

小儿肾病综合征中医分型与总纤溶活力关系的探讨

观察了70例肾病综合征(NS)患儿中医分型与总纤溶活力的关系,发现湿热型、脾虚型总纤溶活力均低于正常对照组,差异有显著性;湿热型与脾虚型之间差异亦有显著意义。且水肿患儿的总纤溶活力明显低于正常组,水肿程度越重,总纤溶活力越低。并通过对两型间不同的发病机理进行探讨,提示NS时总纤溶活力的下降不仅可作为中医分型的参考指标,而且为NS在治则上必须重视活血化瘀法以祛瘀生新提供了新的思路。

健康体检中误漏诊原因之伦理学思考

探讨健康体检中可能产生误诊漏诊的主客观原因,加强检方与受检方的交流与人性化服务内涵,强化伦理意识,提升"未病先防,有病早治"健康理念,尽可能地降低误诊漏诊率,使之成为双赢的一座桥梁。

烟草中央细胞体内与离体发育中的细胞化学变化

应用金霉素（ＣＴＣ）、ｆｌｕｐｈｅｎａｚｉｎｅ（ＦＰＺ）、荧光增白剂（ＣＷ）、ＤＡＰＩ等荧光探针，标记由大叶烟草体内直接分离和经过离体培养的中央细胞及卵器细胞，观察膜结合钙及钙调素的分布与细胞壁和细胞核的动态。用碘－碘化钾、苏丹Ⅲ等染色鉴定中央细胞与胚乳细胞内的淀粉与油脂。探讨了中央细胞等在受精前后与培养前后的细胞化学变化。

急性肾小球肾炎肾病综合征分型与尿FDP关系的研究

观察 2 72例急性肾炎和肾病综合征患儿尿FDP与中医辨证分型的关系 ,发现不同疾病、不同证型与对照组比较均有极显著差异 ,且热毒型与脾虚型间差异有显著性意义 ,表明尿FDP值不仅可以反映不同肾脏病变的损害程度 ,而且可作为辨证分型的参考指标 ,尤其对虚实辨证内在联系的探索更有价值。

小儿肾病综合征60例中医分型与血清白蛋白关系的探讨

观察60例肾病综合征(NS)患儿血清白蛋白(AIb)与中医分型的关系,脾虚型血清AIb水平明显低于湿热型,且在病程上也明显长于湿热型(P<0.001)。提示在NS中血清AIb水平可作为区别湿热、脾虚两型的参考指标。

金水宝胶囊对肝纤维化大鼠模型TIMP-1及HA等的影响

目的观察金水宝胶囊(JSB)对四氯化碳损伤实验性肝纤维化大鼠模型金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP—1)及透明质酸(HA)等的影响。方法以皮下注射四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝损伤,形成肝纤维化动物模型。以不同剂量金水宝胶囊进行灌胃治疗为依据分为金水宝胶囊小剂量治疗组、中剂量治疗组与大剂量治疗组,另设空白对照组、模型对照组。10周后处死大鼠进行检测。结果 3个治疗组血清白蛋白(ALB)水平明显高于模型组(均P<0.05);3个治疗组HA明显低于模型对照组(均P<0.01);大剂量治疗组HA与空白对照组对比无统计学差异(P>0.05);中、大剂量治疗组III型前胶原(PC-III)明显低于模型对照组(均P<0.05);大剂量治疗组IV型胶原(IV-C)明显低于模型对照组(均P<0.01),与空白对照组对比无统计学差异(P>0.05);中、大剂量治疗组TIMP-1明显低于模型对照组(均P<0.01),与空白对照组对比无统计学差异(P>0.05);结论金水宝胶囊可升高四氯化碳实验性肝纤维化大鼠模型ALB,降低TIMP-1、HA、PC-IIII、V-C。

大黄对非尿毒症慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨大黄对非尿毒症慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者微炎症状态的影响。方法选择2010年1月至2011年3月在南昌大学第二附属医院及江西省肿瘤医院门诊及住院的非尿毒症CRF患者60例,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者常规给予降压药、红细胞生成素及对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄10g开水泡服,1次.d-1。2组疗程均为2周。选择同期在南昌大学第二附属医院门诊体检科体检的健康者(正常对照组)30例。治疗组和对照组在治疗前后分别检测血清肌酐(Scr)、淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,同时计算内生肌酐清除率(Ccr)。并与正常对照组进行对比。结果 2组患者治疗后血清Scr和Ccr水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),2组患者治疗前血清SAA、hs-CRP水平均较正常对照组显著升高(均P<0.05),对照组患者治疗前血清SAA、hs-CRP水平与治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗组患者治疗后血清SAA、hs-CRP水平均较治疗前、对照组显著下降(均P<0.05)。相关性分析结果显示,60例非尿毒症CRF患者治疗前血清SAA水平与血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.866,P<0.05)。结论非尿毒症CRF患者存在微炎症状态。大黄能改善非尿毒症CRF患者微炎症状态,但对其肾功能无明显地改善。

大黄对维持性血液透析患者血清SAA及hs-CRP的影响

目的探讨大黄对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择2010年1月～2012年1月在该院肾内科门诊及住院的MHD患者60例,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者常规给予降压药、红细胞生成素及对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄10 g开水泡服,1次/d。2组疗程均为2周。选择同期在该院门诊体检科体检的健康者(正常对照组)30例。治疗组和对照组在治疗前后分别检测血肌酐(Scr)、SAA和hs-CRP的水平,同时计算内生肌酐清除率(Ccr)。并与正常对照组进行对比。结果两组患者治疗后血清Scr、Ccr水平与治疗前比较差异均无显著性(均P>0.05),两组患者治疗前血清SAA和hs-CRP水平均较正常对照组显著升高(均P<0.05),对照组患者治疗前血清SAA和hs-CRP水平与治疗后比较差异均无显著性(均P>0.05),而治疗组患者治疗后血清SAA和hs-CRP水平均较治疗前、对照组显著下降(均P<0.05)。相关性分析结果显示,治疗前MHD患者hs-CRP与SAA呈正相关(r=0.962,P<0.05)。结论尿毒症MHD患者血清SAA及hs-CRP水平升高,存在微炎症状态。大黄能降低MHD患者SAA及hs-CRP水平,改善患者微炎症状态。

红花黄色素对人肝癌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的:探讨红花黄色素(safflor yellow,SY)对MHCC-97H细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。方法:选用MHCC-97H细胞体外培养至对数生长期,加入不同浓度SY(0、0.03125、0.0625、0.125、0.25、0.5 mg/L)进行体外培养,并设顺铂阳性对照组(终浓度0.5μg/ml),分别干预24 h、48 h及72 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察SY对细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪观察细胞周期及凋亡率的变化,Western–blotting检测Bax、Bcl-2蛋白表达情况。结果:MTT显示SY对人肝癌细胞MHCC-97H增殖有一定的抑制作用,与SY浓度及作用时间有相关性;流式细胞术显示,细胞凋亡率随SY浓度增加有上升趋势,细胞周期无明显变化;Western-blotting显示,随着SY浓度的增加,Bax表达增加,Bcl-2表达减少,而Bcl-2/bax比值下降。结论:SY对MHCC-97H细胞的生长有一定的抑制作用,但对细胞周期无明显阻滞作用,其可诱导该细胞凋亡,下调Bcl-2/Bax比值,可能为其促凋亡机制之一。

小柴胡汤加红花用于高热不退初探

小柴胡汤加红花用于高热不退初探傅缨（江西医学院第二附属医院３３０００６）关键词小柴胡汤，红花，临床应用，高热不退，中医药疗法笔者自１９９３年６月至１９９５年６月，对２６例高热不退患者运用小柴胡汤加红花进行治疗，获得满意效果，现报告如下：１一般资料患者...

返回式卫星搭载暹罗鱼腥藻返地后的细胞学观察

本文采用暹罗鱼腥藻为实验材料，在利用返回式卫星进行搭载实验后，对其进行了普通光镜、荧光标记视察及电镜观察，并定量测定了返地鱼腥藻的DNA含量．结果发现搭载返地样品与地面对照有较明显差异．

强直性脊柱炎中医治疗方案优化研究

目的评价不同中医治疗方案对强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2015年1月～2018年2月江西中医药大学附属医院、南昌大学第一附属医院及南昌大学第二附属医院收治的200例AS患者,随机分为四组,每组50例。中药组给予健脾活血补肾汤,中药联合刮痧组给予健脾活血补肾汤和刮痧治疗,中药联合针灸组采用健脾活血补肾汤和针灸治疗;西药对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,四组疗程均为24周。比较治疗前后四组患者的中医证候积分、总体评价(PGA)、脊柱疼痛评分(VAS)、巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平,并进行临床疗效及安全性评价。结果共185例AS患者完成研究,中药组45例,中药联合刮痧组47例,中药联合针灸组47例,西药对照组46例。四组治疗后的PGA、VAS、BASDAI、BASFI、中医证候积分均较本组治疗前有改善,差异有统计学意义(P <0.05),且中药联合针灸组优于其他三组(P <0.01);治疗后的中药联合针灸组CRP、ESR数值较其他三组显著下降(P <0.05);中药联合针灸组的疗效(包括临床疗效和中医证候疗效)优于中药组、西药组(P <0.05),但与中药联合刮痧组比较无统计学差异(P> 0.05)。结论健脾活血补肾汤联合针灸治疗AS的疗效肯定,优于中药组、中药联合刮痧组及西药组,且无明显不良反应,适合AS患者临床推广应用。

枇杷木白皮对顺铂所致小鼠呕吐模型脑组织5-HT及DA的影响研究

目的实验研究枇杷木白皮对化疗药顺铂引起神经递质的改变的影响,探讨其防治顺铂引起的恶心呕吐作用的可能机制。方法通过小鼠尾静脉注射顺铂建立小鼠呕吐模型,将小鼠随机分为6组:空白对照组、造模组、枇杷木白皮大、中、小剂量组、甲氧氯普胺组。各组均灌胃给药2周,通过5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的检测试剂盒测定小鼠脑组织内5-HT及DA的含量。结果枇杷木白皮大、中、小剂量组小鼠脑组织5-HT、DA含量明显低于造模组(P<0.01),同时也低于甲氧氯普胺组(P<0.05)。结论枇杷木白皮对顺铂引起小鼠恶心呕吐的作用机制可能是通过抑制5-HT、DA的分泌或是提高其降解而实现的。