超声引导上臂中段神经阻滞对前臂改良穿支皮瓣V-Y治疗患者术后肢端运动功能恢复的影响

目的探讨超声引导上臂中段神经阻滞对前臂改良穿支皮瓣V-Y治疗患者术后肢端运动功能恢复的影响。方法选择2015年2月~2017年8月在丽水市中心医院和遂昌县人民医院择期行前臂改良穿支皮瓣V-Y治疗患者84例,采用随机数字表法将其分为A、B两组(n=42)。A组采用两点法行超声引导上臂神经阻滞;B组采用一点法超声引导锁骨上臂丛神经阻滞。术中监测并记录两组患者在不同神经支配区域药物阻滞起效时间、感觉、功能恢复时间、肩和肘关节运动恢复时间以及术后患者满意度、不良反应等。结果两组患者术中、术后均未发生严重不良反应,但在注药后30 min患者VAS评分、注药后超声定位神经阻滞成功率以及术后患者满意度评价方面,A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在超声定位神经阻滞穿刺操作后起效时间、术后患者肘关节及肩关节运动功能恢复时间方面,A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者在感觉功能恢复时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导上臂神经阻滞能较大限度保留肩关节、肘并节的运动功能,提高患者的满意度。