进阶模块化康复护理模式对TFCC损伤修复术后的临床应用研究

目的:探讨进阶模块化康复护理模式对三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤腕关节镜下修复术后关节功能恢复的疗效。方法:选取无锡市第九人民医院在关节镜下修复TFCC损伤的患者60例,并随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者在康复治疗师及专科护士指导下采取进阶模块化康复护理,对照组患者术后常规康复锻炼。比较两组患者腕关节活动度、疼痛评分、肿胀度以及腕关节功能、上肢功能障碍评分。结果:两组患者术前各指标无显著差异,干预后1周、2周、6周、12周肿胀度比较,差异有统计学意义;干预后2周、6周、12周疼痛评分比较,差异有统计学意义;干预后6周、12周腕关节活动度比较,差异有统计学意义;术后3月,观察组腕关节功能评分和DASH评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:TFCC损伤腕关节镜下修复术后,进阶模块化康复护理模式能降低患者疼痛、肿胀,改善腕关节及其余上肢关节功能。

断指再植术后皮温监测的临床意义

对13例(18指)断指再植病人术后即开始监测皮温。结果显示温差0.5-1.0℃,再植指多血液循环良好;如温差大于2℃,常提示有血管危象,动脉危象皮温常常突然降低,静脉危象皮温逐渐降低。再植术后皮温高低与吻合动、静脉数成正比。提示数字式皮温仪灵敏度高,对病人无损伤,能及时反映血管危象,尤其在术后48 h内及时采取相应措施,可提高断指再植手术成功率。

20例先天性并指畸形矫治术患儿的护理

报道20例先天性并指畸形矫治术患儿的护理。术前做好沟通与疏导,取得患儿及家长的配合;严密观察患手末梢血液循环,一旦有手指颜色青紫、肿胀、水疱、局部皮肤温度逐渐变低等异常情况,立即汇报医生,给予换药,放松包扎;重视术后良好的体位固定,针对本组患儿年龄小、自制力弱的特点,采用治疗巾斜行对折再折成长条状,平铺于患肢下面,然后将对角经患手上面交叉后用多枚动物造型的安全别针将治疗巾固定,抬高患肢到软枕上;指导并配合家长对患儿进行被动功能锻炼,防止肌腱粘连。

足跟软组织缺损皮瓣移植患者术后护理

总结145例足跟皮肤软组织缺损皮瓣移植患者的术后护理。术后加强体位管理,患侧下肢侧屈抬高位;做好皮瓣血运观察,正确掌握岛状与游离皮瓣的观察重点,及时发现血管危象;指导和协助患者进行循序渐进的功能康复训练,如伴有跟腱断裂,予踝关节制动6周后再行功能锻炼。本组皮瓣全部成活,仅5例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后愈合;随访110例,皮瓣色泽正常,质地较正常足跟柔软,可耐磨,外形轮廓满意。

手外伤患者健康知识认知及健康教育需求方式调查分析与对策

目的:了解手外伤患者健康认知情况及需求方式。方法:自制问卷表在入院3天,采用问卷调查,问卷当场收回。结果:手外伤患者对健康认知率较低,知识掌握比较浮浅,健康教育方式需求排在前2位是个别指导与专题讲座,有待于护理人员不断学习,正确引导。结论:健康教育工作要制度化,加强护理人员健康教育知识培训,开展健康教育时,把握患者对健康教育认识情况及需求方式,因人施教。

手外伤患者功能恢复的影响因素及护理对策

目的:了解手功能恢复的影响因素,探讨其护理对策。方法:采用回顾性调查,对2005年5月～2008年5月对4000例手外伤行再植术患者,从病历、复诊记录及门诊随访记录中进行调查手功能恢复情况。结果:手功能恢复的优良率与患者遵从医护人员的依从性,断指保存方法。离断指(肢)缺血时间,术后能否及时有效处理肿胀,是否进行一体化功能康复及一体化健康教育模式等有着密切的关系。结论:手外伤的功能恢复优良率与患者遵医行为的依从性,呈正比关系,正确的保存断指方法,缩短离断指体的缺血时间,术后及时有效处理肿胀,建立一体化功能康复及一体化健康教育模式可以极大程度地降低手外伤的致残率,提高手功能恢复的优良率。

游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌缺损的护理

目的:探讨应用游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌功能的护理。方法:自2007年9月至2009年9月,对10例前臂屈肌缺损的患者,采用游离股薄肌皮瓣重建屈肌功能,通过对患者术前评估,心理护理,相关知识的指导,术后注意体位及石膏护理,加强肌皮瓣血液循环观察,及时处理血管危象,早期功能康复。结果:10例游离股薄肌皮瓣术后全部成活。1例出现危象,经及时处理后该例肌皮瓣远端皮肤部分坏死,但是肌肉完全成活。术后随访6周时,手指稍有屈曲动作。随访4～6个月以上,均出现肌肉收缩。随访1年以上的患者,都有不同程度的恢复肌力。结论:应用游离股薄肌皮瓣重建外伤性前臂屈肌缺损,术后肌肉功能恢复良好,疗效肯定,护理对保证手术成功有着至关重要的作用。

激励理论在护理三基培训中的应用

激励理论是现代管理的核心问题，激励指激发人的动力，使人产生一种内驱力，朝向所期望的目标前进的心理与行为过程。研究激励问题实质上是探讨人的行为动力。

1,2-二苯基乙烯基膦钯(Ⅱ)催化的Sonograshira交叉偶联反应

合成了含有大位阻和富电子膦配体的1,2-二苯基乙烯基膦配体,并研究了以1,2-二苯基乙烯基膦配体和二氯化二苯腈合钯(Ⅱ)为催化剂催化的Sonograshira交叉偶联反应.

影响羰基烯醇负离子形成及反应性的因素研究

碳氢化合物的酸性是由其结构决定的,但外界因素对羰基烯醇负离子形成、反应性及反应选择性也有重要的影响,本文从两个方面研究影响羰基烯醇负离子形成及反应性的因素,对于设计合成具有重要的指导意义.

吻合血管的游离腓骨皮瓣移植修复小儿骨缺损的临床护理

目的:探讨吻合血管的游离腓骨皮瓣移植修复小儿骨缺损的临床护理。方法:总结5例小儿骨缺损用显微外科手术修复的护理经验,重点加强了术前与患儿家属的沟通、心理护理、术前创面感染的控制及术前准备;术后加强骨皮瓣的临床血供观察、正确区别动静脉危象,加强术后体位护理以及患儿用药的观察与护理。结果:4例骨皮瓣,1例腓骨移植均成活。伤口愈合佳,骨折愈合好。术后0.5～2年复查移植腓骨两端均愈合并增粗,患肢功能优。结论:正确娴熟的护理技术是确保手术成功的关键,掌握骨皮瓣血供的特点观察,早判断血供危象可提高手术成功率,减少患儿痛苦。

下肢严重开放性损伤90例显微外科修复与护理

目的:总结显微外科技术修复下肢严重开放性损伤的护理体会。方法:早期彻底清创,重建肢体血运,外固定支架固定骨折,选择不同组合皮瓣急诊或亚急诊修复下肢皮肤,软组织或骨与关节共90例。结果:90例中1例截肢,皮瓣全部成活,随访6～42个月,质地及外观良好,功能满意。结论:应用显微外科技术对下肢严重创伤进行修复,重视围手术期护理是关键,可以提高治疗效果和减少伤残率。

苦楝内生真菌抗菌活性的研究

对苦楝植株中的内生真菌进行了研究。从苦楝中共分得70株内生真菌,对其进行分类鉴定,除3种因不产孢未鉴定外,其它的分属于5目、7科、11属,18种。对分离出的21种菌株进行液体培养,并对其发酵产物进行抗菌活性测定。发现在供试质量浓度为50 mg/mL时,MA1,MA4,MA8和MA9 4个菌株的发酵液和菌丝体粗提物对小麦赤霉病菌、番茄灰霉病菌、辣椒疫霉病菌、苹果炭疽病菌、棉花枯萎病菌具有不同程度的抑制菌丝生长活性作用,其菌丝体粗提物对番茄灰霉菌、棉花枯萎菌有明显的抑制孢子萌发作用。

苦楝内生真菌的初步分离和筛选

从苦楝(Melia azedarach L.)的根、茎、叶、果实中分离得到99株14个属的内生真菌(33株因不产孢子未鉴定)。其中7月分离得到7个属,10月得到14个属的内生真菌。由分离结果可知,根、茎中内生真菌的属多于叶和果实,且曲霉属的灰绿曲霉组、链格孢属和未见孢子Ⅰ在全株均有分布。对各菌株次生代谢物进行检测,可知O-L-5、O-SCⅡ-4和O-RC-3能产生较多的苦楝素,为目的菌株。

硕果仅存的京师大学堂

京师大学堂是今北京大学的前身,它成立于1898年12月,是戊戌变法的产物,也是百日维新失败后硕果仅存的新政措施。下面就让我们简单回顾一下它的成立过程。 最早提出在京师设立大学堂者为维新派人士、刑部左侍郎李端棻。光绪二十二年(1896年)五月初二日,他在奏《请推广学校》

甘肃省夏河地区影响冬虫夏草种群分布的土壤理化因子调查

[目的]对甘肃省夏河地区冬虫夏草分布的土壤理化因子进行分析,为保护冬虫夏草生境,实现其野生资源可持续利用及半人工培养提供科学依据。[方法]采用样方法研究土壤理化因子对冬虫夏草分布的影响。[结果]在不同深度层次的土壤中,pH值、全氮、全磷、速效磷和速效钾的差异不显著,土壤含水量、有机质、土壤水解氮、和全钾的差异极显著;5—10cm土壤中,土壤含水量、pH值、全磷极显著影响冬虫夏草分布,虫草数量最多,虫体形态表征也最好;第1主成分中全磷是影响冬虫夏草种群分布的土壤理化性质的重要因子,在第2主成分中,pH值是影响冬虫夏草种群分布的土壤理化性质的重要因子,第3主成分中,土壤含水量是影响冬虫夏草种群分布的土壤理化性质的重要因子。[结论]冬虫夏草对土壤层、土壤含水量、土壤酸碱性和全磷等土壤因子条件有着严格的要求,影响冬虫夏草分布的土壤理化因子次序为:AP>pH值>WC(土壤含水量)>TK>TN>OM(有机质)>HN(水解氮)>TP>AK。

多孔菌发酵代谢物的抑菌活性研究

用乙酸乙酯和正丁醇分别从多孔菌(Polyporus variusPers.:Fr.)摇瓶发酵液的上清液和菌丝体中提取生物活性物质,然后分别对不同细菌和植物病原菌进行抑菌活性的测定。试验结果表明,发酵液的乙酸乙酯提取物能显著抑制金黄色葡萄球菌、枯草杆菌和大肠杆菌;菌丝的乙酸乙酯提取物对大肠杆菌的抑制作用较强;而菌丝的正丁醇提取物对5种植物病原菌均有不同程度的抑制作用。