莫沙比利联合苁蓉通便口服液治疗老年性便秘疗效和安全性观察

目的观察莫沙比利联合苁蓉通便口服液治疗老年性便秘疗效和安全性。方法老年性便秘患者60例,随机分为三组,每组20例。A组给予口服莫沙比利5 mg/次,3次/d,苁蓉通便口服液10 mL/次,2次/d;B组单用莫沙比利;C组单用苁蓉通便口服液,疗程均为2周。记录患者服药前后大便间隔天数、大便性状的改变、排便困难程度改变及副反应。结果治疗2周后,三组总有效率分别为95%、50%和85%。结论莫沙比利联合苁蓉通便口服液治疗老年性便秘疗效优于两药单用,且不良反应小,安全性好。

阿托伐他汀联合二甲双胍对代谢综合征患者调脂疗效评估

目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗对代谢综合征(Ms)患者TC、TG、HDL-C、LDL-C的影响。方法选择73例代谢综合征患者,均符合《中国成人血脂异常防治指南》高脂血症的诊断标准,剔除了患糖尿病、遗传性、家族性高脂血症及严重的心脑血管病患者,所有对象受试前至少1个月内未服用任何调脂药物。对治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的TC、TG、HDL-C、LDL-C变化作比较。结果治疗后3个月显效50例(68.5%),总有效60例(82.2%),6个月后显效62例(84.9%),总有效70例(95.9%)。结论阿托伐他汀联合二甲双胍加强了代谢综合征患者降血脂作用,并提示随着治疗时间的延长治疗效果越显著,且安全性高。

优脂型肠内营养对老年脑卒中患者营养状况和预后的影响

脑卒中患者大多存在进食困难的情况，加之处于高应激状态下，分解代谢增加，造成蛋白质大量丢失，极易出现营养不良的症状，严重影响脑卒中患者预后[1]。本次研究采用前瞻性、随机对照的方法，对优脂型肠内营养制剂和标准营养制剂在老年脑卒中患者肠内营养支持方面进行对比研究。现报道如下。

地塞米松联合谷氨酰胺灌肠对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6和TNF-α的影响

目的观察采用地塞米松联合谷氨酰胺灌肠治疗溃疡性结肠炎大鼠后血清炎症因子IL-6和TNF-α的变化情况,初步探讨两种药物联合灌肠的作用机制。方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇制作溃疡性结肠炎Sprague-Dawley(SD)大鼠模型。分别设立正常对照组、模型对照组、联合治疗组(地塞米松+谷氨酰胺灌肠)和地塞米松组(地塞米松单独灌肠),给药7d后取血,以酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清IL-6和TNF-α的变化情况。结果模型组、联合治疗组和地塞米松组血清IL-6和TNF-α水平均高于正常对照组(P均<0.05),联合治疗组血清中IL-6和TNF-α均低于模型组和地塞米松组(P均<0.05)。结论地塞米松联合谷氨酰胺灌肠优于地塞米松单独灌肠,可有效降低溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6和TNF-α水平,抑制促炎因子的释放。

消栓肠溶胶囊治疗脑梗死稳定期临床观察

目的观察消栓肠溶胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将65例脑梗死稳定期患者随机分为两组;对照组30例口服阿司匹林片治疗,治疗组35例口服阿司匹林片和消栓肠溶胶囊治疗,疗程4周。观察两组治疗前后血液流变学和椎-基底动脉血流变化情况。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为66.7%;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血液流变学指标较治疗前显著降低(P<0.05),对照组仅全血黏度较治疗前降低(P<0.05);治疗后两组间血液流变学指标有显著差异(P<0.05)。治疗后两组椎动脉和基底动脉血流速度均较治疗前加快(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论消栓肠溶胶囊可提高治疗脑梗死的临床疗效,改善血流状态。

消栓肠溶胶囊对气虚血瘀症缺血性中风后炎症反应的影响及神经保护作用的研究

目的:探讨消栓肠溶胶囊治疗气虚血瘀症缺血性中风的临床疗效,及其对患者神经保护作用和炎症反应,阐明其作用机制。方法:70例气虚血瘀症缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组采用常规治疗联合消栓肠溶胶囊治疗,治疗前和治疗后对患者的神经功能缺损情况和日常生活活动能力进行评估,检测血清TNF-ɑ和IL-6和IL-8水平,疗程结束后评价临床疗效,记录不良反应。结果:治疗后两组神经功能缺损程度评分与治疗前比较均明显下降,且治疗组与对照组比较显著降低(t=9.271,P<0.01)。治疗组神经功能疗效有效率为91.4%,对照组为65.7%,治疗组临床疗效有效率显著高于对照组(χ2=6.873,P<0.01);治疗组中医症候疗效有效率为94.3%,显著高于对照组(74.3%),两组临床疗效有效率比较有显著性差异(χ2=5.285,P<0.05)。治疗后两组炎症因子TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平与治疗前比较均明显下降,且治疗组与对照组比较显著降低(t=6.454、5.761、7.570,P<0.01)。两组均末见明显不良反应。结论:消栓肠溶胶囊治疗气虚血瘀症缺血性中风,能有效地提高临床疗效,改善神经功能,且安全可靠,其机制可能是通过减少炎症因子TNF-ɑ、IL-6、IL-8的分泌与释放,从而抑制炎症的发生与发展来实现的。

血清ANCA与ASCA和GAB联合检测对炎症性肠病的临床意义

目的 抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil Cytoplasmic Antibody,ANCA)、抗酿酒酵母抗体(Anti-Saccharomyces Cerevisiae Antibody,ASCA)与抗小肠杯状细胞抗体(Anti-small intestinal goblet cell antibody,GAB)在炎症性肠病中的诊断价值。方法 选择医院2014年1月-2017年12月收治的炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者80例设为IBD组,45例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者设为UC组,35例克罗思病(Crohn’s disease,CD)患者设为CD组。50例非IBD患者设为疾病对照组,50名健康人设为健康对照组。酶联免疫吸附测定法检测各组受试者血清ASCA水平,间接免疫荧光法检测各组受试者血清ANCA、GAB水平。比较各组ANCA、ASCA、GAB的阳性率,及三者联合检测的阳性率。统计ANCA、ASCA、GAB及三者联合检测对IBD的诊断效能。结果 IBD组血清ANCA、ASCA、GAB阳性率均高于疾病对照组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IBD组血清ANCA、ASCA、GAB三者联合检测的阳性率高于ANCA、ASCA或GAB的单一检测,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ANCA、ASCA、GAB及三者联合检测的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值均高于ASCA、GAB单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ANCA、ASCA、GAB三者联合检测有助于IBD的诊断,具有一定的临床价值。

老年缺血性结肠炎18例诊治分析

随着社会的发展和人口老龄化的加剧，动脉闭塞性疾病发病率日趋增多。缺血性结肠炎（ischemiccolitis，IC）是临床上肠道缺血性疾病中最常见的类型，也是下消化道出血的常见病因，好发于老年人。IC是由于各种因素引起某一段结肠血供不足或回流受阻，导致结肠壁缺血缺氧而发生损害㈨。由于IC的临床表现往往缺乏特征性，特别是老年患者反应较差，症状更加不典型，早期误诊或漏诊率较高。本文对2008年1月至2014年6月期间在绍兴市立医院诊治的18例老年IC患者进行分析，现报告如下。