自然与心灵的交融——傅菲生态散文创作访谈

散文作家傅菲,1971年生,1987年开始诗歌创作,2002年开始专注于乡村和自然领域的散文写作,作品常见于《人民文学》《中国作家》《诗刊》《钟山》《花城》《天涯》《山花》等刊,被《散文海外版》《散文选刊》转载40余篇,入选选本200余种。出版散文集《深山已晚》《风过溪野》《元灯长歌》《我们忧伤的身体》等30余部。曾获三毛散文奖、百花文学奖、储吉旺文学奖、江西省文学艺术奖、江西年度散文奖等,以及多家刊物年度奖。自2015年至今,在省级以上刊物年发表量25万字以上,年出版2部及以上新作,出版量名列全国散文作家前茅,深受散文界关注;并在《长江文艺》《湖南文学》《南方文学》《黄河》《黄河文学》等多家刊物开设专栏,成为当下现象级散文作家。

在自然文学和生态文学之间——傅菲、贾江涛访谈录

自然文学或生态文学现象李景平:傅菲散文在当今文坛可谓无所不在,在《人民文学》《作家》《天涯》等各大重要文学期刊,以及《光明日报》等报纸副刊,都可以看到傅菲作品。一个人创造一种自然文学或生态文学的风景。

傅菲的诗

秋天说了些什么 她带走了干粮，棉花 盐和一卷黑皮《圣经》 清水，路上有的。木柴，路上有的 蔬菜在河边沙地，翠翠地绿 她沿山冈下的一条斜坡 弯过两条河流交叉的埠头 没人知道她去了哪里 她没有留下口信 在太阳上山之前，她出门了 她的布包里，带走了所有的种子

方舱CT技术进展与临床应急使用现状

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊疗方案中,CT检查被确定为该疾病诊断和疗效判定的关键方法。在方舱医院建立后,方舱CT更是成为复杂条件下应急救治的必备工具。梳理方舱CT的发展历程、设备配置及扫描参数、临床应用,综述方舱CT在临床应急使用中的相关进展。

碘对比剂在下肢深静脉CT成像中的应用和技术要点

目前,CT扫描技术已成为诊断下肢深静脉血栓的重要影像手段。由于下肢静脉独特的解剖学特点,获得高质量静脉CT血管影像尚有一定难度,目前临床应用的间接静脉法、直接静脉法及双向法等多种CT检查技术亦均有其各自的局限性。因此,如何安全、合理使用碘对比剂,以提高下肢深静脉管腔内对比剂浓度的同时减少伪影,并通过降低碘对比剂的用量防止对比剂急性肾损害的发生,一直是临床上关注的热点问题。现就不同CT检查方法的技术要点以及碘对比剂用量、注射流率、浓度及温度等参数的应用策略予以综述。

侧卧位去除颈CTA锁骨下静脉内伪影的应用研究

目的:探讨通过侧卧位实现颈CTA扫描中有效去除伴行的锁骨下静脉内碘对比剂残留伪影的可行性。方法:选取80例颈CTA检查的患者,随机分为两组,每组40例。分別采取侧卧位(A组)及仰卧位(B组),比较两组不同体位时锁骨下静脉内对比剂伪影对颈CTA图像质量的影响。结果:A组图像噪声低于B组,且差异有统计学意义(P<0.05),A组图像SNR、CNR及图像质量评分均高于B组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈CTA检查时,通过侧卧位改变静脉管腔内流动血液的速度矢量,不仅可以有效去除锁骨下静脉内对比剂的残留,而且能够减少线束硬化伪影并提高图像质量。该技术简便易行,适用于任何CT机型。

kV Assist技术在低辐射剂量腰椎CT中的应用研究

目的探讨智能管电压辅助(kV Assist)技术降低腰椎CT检查辐射剂量的可行性及应用价值。方法前瞻性纳入临床拟诊为腰椎疾病需进行腰椎CT检查的病人60例,其中男55例,女5例,年龄(38.2±2.7)岁,体质量指数(BMI)为(21.8±1.1)kg/m2。将病人随机分为A、B 2组,每组30例。A组采用常规模式扫描(120 kV,230 mA);B组采用kV Assist模式扫描。分别记录2种扫描模式的单次容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。采用5分评分法对2组的影像质量进行主观评分,并计算骨算法骨窗及标准算法软组织窗影像的对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。采用独立样本t检验比较2组病人的年龄、BMI及影像的CTDIvol、DLP、ED、SNR、CNR;采用Wilcoxon秩和检验比较2组影像的主观评分。结果B组CTDIvol、DLP、ED均低于A组(均P<0.05),B组的辐射剂量降低约45%。B组骨算法骨窗影像的主观评分及CNR、SNR均高于A组(均P<0.05)。2组标准算法软组织窗影像的主观评分及CNR、SNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用kV Assist技术进行腰椎CT检查能够降低辐射剂量且提高影像质量。

下肢深静脉血栓MSCTV检查技术的临床应用

下肢深静脉血栓是临床常见病,其严重并发症肺栓塞可能致命。应用于下肢DVT的MSCTV检查技术是一种安全、快速、有效的无创影像学检查方法,诊断准确性较高。通过对MSCTV的各种扫描技术、影响成像质量的因素、不同技术的优势、与其他影像学方法的比较等几个方面进行综述。MSCTV检查可以作为下肢DVT的首选影像学检查方法,用于指导临床治疗计划的制定并判定疗效、估计预后。

不同管电压下周围结构对CT值测量影响的研究

目的:探讨不同管电压对CT值测量的影响及周围结构对CT值测量的影响。方法:CT扫描仪的管电压分别设定为120、100、80 kV,其它扫描参数不变,分别对4%碘对比剂、医用硅胶块、乳胶块、生物胶块及由这几种物质制备的类动脉硬化血管模型进行扫描,测量不同条件下各单一结构及模型中相应同种结构的CT值,评估不同管电压及周围结构对CT值测量的影响。结果:120 kV时碘对比剂、医用硅胶块、乳胶块、生物胶块及模型中4种物质的CT值分别为(380.63±8.49)HU和(377.03±3.83)HU(P=0.02)、(293.94±17.83)HU和(334.07±5.95)HU(P=0.00)、(-154.64±12.56)HU和(-95.09±26.22)HU(P=0.00)、(-54.66±2.09)HU和(-40.79±6.85)HU(P=0.00);100 kV时CT值分别为(442.97±6.48)HU和(439.77±4.95)HU(P=0.02)、(332.79±6.78)HU和(383.90±6.14)HU(P=0.00)、(-166.32±12.61)HU和(-122.43±27.71)HU(P=0.00)、(-74.28±4.41)HU和(-64.74±10.65)HU(P=0.00);80 kV时CT值分别为(557.74±5.61)HU和(556.80±9.70)HU(P=0.62)、(426.71±8.70)HU和(489.90±12.31)HU(P=0.00)、(-202.30±27.10)HU和(-139.57±26.77)HU(P=0.00)、(-87.64±4.77)HU和(-79.81±14.64)HU(P=0.00)。当管电压降低时,高密度物质CT值升高,低密度物质CT值降低。周围结构对CT值测量亦有影响,物质之间的密度差别越大,其CT值所受影响越大。结论:管电压改变时周围结构对碘对比剂的CT值影响不大,但对其他结构影响较大。在进行CT值的定量研究时要关注管电压的改变以及周围结构对CT值的影响。

宝石高清CT不同重建算法对冠状动脉细小分支CTA图像质量影响的初步研究

目的:探讨宝石高清(HD)CT四种重建算法(Standard,Detail,HD standard,HD detail)对冠状动脉细小分支CT血管造影(CTA)图像质量的影响。方法:30例采用宝石HDCT完成CCTA检查,且结果为冠状动脉主要分支面积狭窄率<25%病例入组。采用Auto Coronary Analysis获得四种重建算法下窦房结动脉(SANA)、右圆锥支(RCB)、第一前室间隔支(FSB)的曲面重组(CPR)图像,同时自动获得各细小分支管径平均值。在75%R-R间期原始横断面图像上,分别测量并计算上述细小分支的管腔CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用单因素方差分析比较四种重建算法上述客观指标是否存在统计学差异。对于有统计学差异的指标采用LSD进行Post Hoc组内两两比较。对各细小分支四种重建算法CPR图像质量进行评分,为4分制(1分血管边缘模糊,2分血管边缘清楚,3分血管边缘锐利,4分血管边缘十分锐利)。采用配对Wilcoxon rank sum test分析四种重建算法冠状动脉细小分支CPR图像质量评分是否存在统计学差异。结果:①冠状动脉上述3个细小分支管径均小于2 mm。②四种重建算法组间比较,管径(F=3.905,P=0.011)、噪声(F=14.956,P=0.000)具有统计学差异;而管腔CT值(F=1.067,P=0.366)、SNR(F=1.909,P=0.132)、CNR(F=2.320,P=0.079)无统计学差异。③冠状动脉细小分支管径的四种重建算法组内两两比较,Standard与Detail、Detail与HD Standard、HD Standard与HD Detail没有统计学差异(P>0.05),而其他算法间两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。④冠状动脉细小分支图像噪声的四种重建算法组内两两比较,Standard与Detail没有统计学差异(P>0.05),而其他算法间两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。⑤按照Standard、Detail、HD Standard和HD Detail的顺序,冠状动脉细小分支管腔CT值、噪声和CPR图像质量评分呈上升趋势,而管径、SNR、CNR呈下降趋势。⑥四种重建算法Standard、Detail、HD Standard和HD Detail冠状动脉细小分支CPR图像质量评分分别为1分、2分、3分和4分,存在统计学差异(Z=-10.583,P=0.000)。结论 :对于管径<2 mm的冠状动脉细小分支,随着重建算法空间分辨率的提高,CPR图像质量明显提高,而横轴位图像的SNR和CNR呈不显著下降趋势。宝石HDCT可以实现对冠状动脉细小分支的良好显示为不同临床需要提供影像学支持。

静脉留置针在CT血管成像检查中的应用

目的:探讨静脉留置针在CT血管成像检查中的优势。方法:采用前后对比法,对强化头皮针组(60例)和静脉留置针组(60例)对比剂渗漏率及图像质量优良率进行对比。结果:强化头皮针组60例病人中有12例发生对比剂渗漏,渗漏发生率为20%,静脉留置针组无一例发生渗漏,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。强化头皮针组影像质量优良率为76.7%,静脉留置针组影像质量优良率为95%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在CT血管成像检查中使用静脉留置针注药可提高注药速度、降低对比剂渗漏的发生率,提高图像质量。

下肢CTA对股-腘动脉SilverHawk斑块旋切术的评估价值

目的对比分析CTA与DSA技术在用于评价Silver Hawk斑块旋切系统对下肢动脉狭窄闭塞的治疗及随访方面的价值。方法分析2014年9月至2015年10月期间,在天津市天津医院血管外科接受Silver Hawk斑块旋切术治疗股-腘动脉粥样硬化闭塞症的28例患者资料。回顾性分析患者术前及术后患肢ABI情况、CTA图像中病变血管狭窄率,并与斑块旋切术中DSA示病变狭窄率进行比较。结果 28例病例股-腘动脉TASCⅡ分类为C型18例,D型10例。术前狭窄节段长度为3.2-12.8 cm,平均长度（6.6±2.4）cm。术前狭窄率为75%-100%,平均狭窄率为（92±6）%,狭窄程度均为4级。术后残余狭窄率为15%-35%,平均狭窄率为（25±7）%。斑块旋切术后患肢动脉狭窄率明显降低（P〈0.05）,术后患肢ABI较术前明显升高（P〈0.05）。斑块旋切后DSA示管腔轻微狭窄10例,轻度狭窄18例,中度狭窄0例,重度狭窄0例;术后复查CTA显示术后管腔残余狭窄程度结果为轻微狭窄8例,轻度狭窄20例,中度狭窄0例,重度狭窄0例。CTA观察狭窄程度与DSA观察结果具有较好的一致性（k=0.650）。结论CTA适用于评价Silver Hawk斑块旋切术前情况及术后早期疗效,筛选适合手术的病例有助于提高手术成功率及远期通畅率,远期随访尚需进一步研究。

隐秘的法则

茫茫大地间,有一种隐秘的力量,安排着万事万物,安排着生死,不可改变。人夏,齿苋常被我们拔起来当野菜吃。齿苋是菜地里最常见的野菜,大叶如马齿,叫马齿苋。

大数据时代国企核算会计向管理会计的创新转型

随着大数据和人工智能在会计领域中的深入运用,很多企业希望通过人工智能技术提高工作效率。从人工智能技术的产生以及广泛应用,一方面全面提升了计算机解决问题的能力,另一方面推动了企业核算会计向管理会计的转型与发展。在当前的大环境下,面对瞬息万变的国际经济形势,我国企业的竞争愈演愈烈。针对这一现状,企业要想通过科学管理来提升自身的核心竞争力,就必须对传统管理模式下的核算会计进行转型,在合理的措施支撑下,引进和运用大数据和人工智能技术实现核算会计向管理会计的转型,为进一步促进企业的长远发展提供坚实的保障。本文将就大数据时代企业核算会计向管理会计转型的相关问题进行探讨,旨在为全面提升会计工作质量、加快转型发展的步伐提供有价值的借鉴与参考。

焐酒过冬

立秋那天,我去了一趟三十里外的土窑厂。窑厂在公路边摆了各种烧制器物。瓮缸坛钵罐壶盘碗碟,琳琅满目。器物绛红色,看起来敦厚朴实。我挑选了三个瓮、六个酒坛、六个缸,把它们灌满水,勘验是不是有裂缝。瓮是五十公斤容量,坛是十五公斤容量,缸是十公斤容量。卖器物的老板五十多岁,着酒缸一样的肚子,说:“你是开餐馆的吗?”

X线数字断层融合技术在骨骼系统成像中的应用和研究进展

X线数字断层融合技术（DTS）由于成像原理与CT不同，DTS在矢状面和冠状面上有着比CT更好的空间分辨率，又因DTS经重建后生成的是“层”影像，所以在区别3D组织结构方面优于普通X线摄影，可以为临床诊断提供3D信息，同时它的辐射剂量显著低于CT。近年来，DTS在骨骼系统成像中的应用取得了较大进展，现就DTS在骨折诊断、骨折愈合评价、椎骨骨质评估与骨折风险预测、关节脱位诊断、骨质侵蚀评价和关节置换术后评价等方面的研究进展以及将来可能的应用方向进行综述。

应用能谱CT分析退行性腰椎皮质羟基磷灰石和钙含量

目的利用能谱CT物质分离技术分析腰椎退行性骨性关节病椎体皮质的羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HAP)含量以及钙(Calcium,Ca)含量。方法收集2020年9月至2021年1月78例行腰椎CT平扫的患者,采用CT能谱扫描方式重建出HAP(water)基物质图和Ca(water)基物质图,在正中矢状面上分别测得椎体前缘、椎体上缘、椎体下缘和椎体后缘皮质的平均HAP密度值和Ca密度值。比较椎体各边缘、不同年龄段(50~59岁组1<60、60~69岁组、70~79岁组)和不同性别间测量值的差异。采用单因素方差分析比较椎体四个边缘及在不同年龄段之间HAP和Ca密度值的差异;使用独立样本t检验比较不同性别中椎体四个边缘的HAP和Ca密度值的差异。结果椎体前缘、上缘、下缘以及后缘皮质的HAP密度值和Ca密度值差异有统计学意义(P值均<0.01),两种物质的密度值均表现为上缘和下缘皮质差异无统计学意义、前缘密度值高于上缘和下缘、后缘密度值低于上缘和下缘。不同年龄比较中,仅在组2和组3的上缘HAP含量和Ca含量差异有统计学意义(P=0.009,P=0.019)。不同性别比较时,前缘和下缘的HAP密度值(P<0.01,P=0.026)和Ca密度值(P<0.01,P=0.018)差异有统计学意义。结论能谱CT物质分离技术可以定量分析椎体皮质的HAP和Ca含量,有助于判定退行性病变程度、进一步阐明腰椎退行性变的发病机制。

共同基金初探

共同基金(Mutual Funds)19世纪起源于英国,第一次世界大战后传入美国,近二十年来在一些新兴的工业化国家与地区也十分流行,现已成为当今国际证券市场常用的一种投资方式。我国理论界也提出过有关建立共同基金的设想,但因证券市场不健全,可交易品种少而无法付诸实施。现在随着改革开放的拓展,证券市场在市场规模、交易手段、市场管理等方面都有较大进步,此时再议共同基金就有了一定的条件与基础。本文主要就共同基金的特性、种类以及建立基金的条件与可能做些初步探讨。一、共同基金的优点共同基金是一种信托投资的具体方式,一般是通过发行受益凭证,吸收众多分散、零星的资金,

与我相仿的南方(外一篇)

大路,是我们对枫林街的称谓。街应具有小镇的气象,应该有商铺,有南来北往的货客,有饮食店。枫林没有。枫林是个偏瘫的残疾人。枫林只有这么一条大路。在去小学的大路上,我们还会路过一个三岔口,一座平板青石桥,一个弧形的水塘,两个长满荒草的坟茔。坟茔过去,是一个弯角,学校的操场豁然出现。