经食道超声心动图在不明原因脑梗死诊断中的临床价值

引起脑梗死的原因很多,其中约有35%~40%的脑梗死病因不明,称之为不明原因的脑梗死（cryptogenic stroke,CS）[1],这为临床的诊断与治疗带来了困难. 本组应用经食道超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）诊断CS的病因,旨在为其临床的进一步诊治提供依据.

主动脉窦瘤破裂彩色多普勒超声心动图的诊断

目的:分析主动脉窦瘤(RASA)的彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特点,评价多普勒超声心动图诊断的准确性。方法:对26例诊断为RASA的超声心动图进行分析,并与其心血管造影及手术结果进行对比。结果:26例患者中超声心动图诊断准确25例(占96.2%),误诊1例(占3.8%),CDE表现为主动脉窦部的局限性向外突起,突起大小、形态不一,且不规则,窦瘤可随心动周期摆动,破口大多位于窦瘤的顶部,破口处可见彩色分流束,分流从顶部破口流入邻近心腔,分流持续整个心动周期。结论:CDE可较准确的诊断主动脉窦瘤破裂的类型,有利于类似畸形的鉴别,并为采取的治疗方式提供依据。

经食管超声心动图在门诊超声中的应用

目的：评价成人经食管超声心动图（TEE）在门诊超声中的应用价值。方法对2012年10月至2015年10月在门诊行TEE的628例患者进行回顾性分析，评价其在门诊超声中的作用。结果628例患者中，经胸超声心动图（TTE）发现阳性病例279例（44．4％），假阳性17例（2．7％），TEE发现阳性病例427例（68．0％）， TEE明显高于TTE（χ2＝70．85，P＜0．05），差异有统计学意义。结论经食管超声心动图更能清晰地显示心脏内的微小病理变化，对各类心血管疾病的检查有重要的诊断价值。

超声心动图诊断肺动脉栓塞的价值

目的:探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值。方法:回顾性分析13例经临床综合诊断确诊肺动脉栓塞患者的经胸超声心动图资料。结果:13例患者超声心动图检查均显示右心室内径扩大,肺动脉内径增宽,三尖瓣反流。7例患者左、右肺动脉内径增宽,检出肺动脉内附壁栓子7个,栓子附着处彩色多普勒均可见充盈缺损。6例合并下肢静脉血栓,1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺动脉狭窄,1例合并卵圆孔重新开放。结论:超声心动图可通过对肺动脉栓子的检出直接诊断肺动脉栓塞,也可通过右心室扩大、肺动脉扩张、肺动脉高压等超声表现结合临床资料间接诊断。

产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的:探讨五步检查法用于产前超声筛查胎儿心脏发育畸形的有效性。方法:孕15～40周行超声检查,分娩或终止妊娠孕妇2 038名,均应用五步检查法筛查胎儿心脏畸形,并进行随访。结果:产前超声诊断心脏畸形胎儿21例,检出率1.03%;11例引产后行尸体解剖,10例正常分娩后行超声心动图复查,产前、产后诊断符合率100%。超声筛查四腔心切面显示率100%,左、右心室流出道切面及三血管切面显示率98.7%,主动脉弓切面显示率95.9%,动脉导管弓切面显示率92.4%,肺动脉及其分叉长轴切面显示率93.1%。结论:五步检查法有助于筛查胎儿心脏畸形。

附加直肠水囊腹部超声检查诊断子宫发育不良

目的:探讨附加直肠水囊腹部超声检查诊断子宫发育不良的优势。方法:48例子宫发育不良患者均行常规腹部超声、附加直肠水囊腹部超声检查,已婚者加行经阴道超声检查。结果:诊断先天性无子宫无阴道13例,始基子宫17例,幼稚子宫18例。常规腹部超声检查示子宫及卵巢显示欠清,经阴道超声及附加直肠水囊后经腹超声检查子宫和/或卵巢显示率均为100%。结论:未婚女性及有阴道病变不能行阴道超声检查者,行附加直肠水囊腹部超声检查有助于诊断。