外科病人的危险评分

以往有不少评分系统用以预测外科病人的死亡率或并发症危险,如用于胰腺炎的Ranson评分、肝功能衰竭的Child分类和烧伤指数等。其中适用于所有外科病人的通用评分系统更是有用的预测工具。复习1966～1997年有关疾病严重性、发病率、死亡率和术后并发症等的检索资料,评估外科病人危险的评分系统总计有十数种之多。本文对其中16种的优点和不足之处进行了比较。

E—cadherin及其相关蛋白Catenins与癌肿浸润和转移

E-粘合素(cadherin)是通过其相关蛋白catenins固定在细胞骨架上的粘附分子,现有很多证据提示它也具有抑制肿瘤浸润和转移的作用,体内外研究均显示E-粘合素的表达与肿瘤细胞的动力和浸润行为呈负相关.E-粘合素的作用高度依赖于catenins的功能活力.本文综合报道了E-粘合素和catenins的作用.

创伤病人中的静脉血栓栓塞(编译)

重点介绍了创伤病人中血栓栓塞的危机因素、病理生理学、诊断和防治原则。

神经纤维瘤病(编译)

复习涉及外科范畴的神经纤维瘤病有关胃肠、心血管表现及血管合并症。

老年妇女中的乳腺癌(编译)

老年妇女患乳腺癌接受的治疗多以内分泌疗法 ,较少采用腋窝手术、辅助化疗或放疗 。

肝吸虫伴发的胆管癌(编译)

复习肝吸虫病伴发胆管癌的流行病学、病理学、发病机制。

食管切除术后返流(编译)

复习食管切除术后返流的发病机制及抗返流手术的效果

切口疝的手术修补(编译)

重点分析剖腹和腹腔镜下网片修补切口疝的结果 ,通过大组多中心随机临床试验的资料 ,剖腹缝合的复发率为 3 1 %～ 49% ,腹腔镜网片修补的复发率低至 0 %～ 9%。

血液替代品(编译)

从血红蛋白生理学展望聚合血红蛋白作为血液替代品的可行性。

人工内分泌胰腺装置(编译)

介绍糖尿病的人工胰腺装置 ,以弥补常规胰岛素治疗的不足 ,并讨论人工调控胰腺内分泌的机制。

老年人轻度甲状旁腺机能亢进症中手术的作用(编译)

老年人无症状性甲状旁腺机能亢进症 (简称甲旁亢 )可经非手术治疗 ,但对伴有明显症状者还是手术治疗为好 ,轻度症状者也如此。

食管切除术后胸导管损伤的处理(编译)

食管切除后胸导管损伤的保守治疗死亡率可高达 5 0 %～ 82 % ,需予手术结扎以减少乳糜胸的发生 ,死亡率下降至 10 %～ 16 % 。

抗返流性胃底折迭术以证据为基础的评估(编译)

以证据为基础评估胃底折迭术剖腹或腹腔镜操作、部分或完全包裹、切断或不切断胃短血管。

异常乳管灌洗细胞学的评估和处理(编译)

复习妇女中乳管灌洗细胞学检查者的处理 ,并评估其中的危机因素。