鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果及对肝功能、影像学检查参数的影响

目的探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及影像学检查参数的影响。方法选取2022年12月至2023年6月扬州市第三人民医院感染病科收治的78例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组(39例)和Ⅱ组(39例)。Ⅰ组采用恩替卡韦治疗,Ⅱ组采用恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的影像学检查参数以及肝功能。结果治疗后,Ⅱ组的总有效率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度均小于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标小于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)水平均高于本组治疗前,且Ⅱ组上述各指标高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者可提升临床疗效,改善患者肝脏纤维化、脾脏形态,保护肝功能,延缓疾病进展。

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床研究

目的研究恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果。方法方便选取该院于2014年3月—2017年3月所收治的37例失代偿期乙肝肝硬化患者,在行常规基础治疗的同时给予患者恩替卡韦治疗,连续治疗48周。观察患者临床症状的改善情况及并发症的发生情况,比较患者治疗前后周肝功能变化情况,HbeAg、HBV血清标志物、Child-Pugh评分变化情况及HBV-DNA的转阴率。结果患者经治疗后,临床症状明显缓解;患者TBIL、ALT及AST水平[(21.2±9.6)mol/L、(31.8±15.1)U/L、(52.03±5.24)U/L]较治疗前[(31.2±16.3)mol/L、(94.3±55.2)U/L、(126.98±42.89)U/L]明显下降(t=5.624, P<0.05;t=15.481, P<0.05;t=12.336, P<0.05;),ALB水平[(38.4±4.7)g/L]较治疗前[(33.6±6.5)g/L]明显上升(t=3.043, P<0.05);HbeAg的转阴率为18.75%;HBV-DNA水平较治疗前[(3.2±0.7) logcopies/mL vs(6.2±1.3)logcopies/mL]明显下降(t=4.831;P<0.05),转阴率为81.08%;Child-Pugh评分较治疗前[(5.5±0.8)分vs(9.3±1.7)分]也明显下降(t=7.427;P<0.05);并发症的发生率由治疗前的94.59%降低至8.11%,治疗前后比较,差异有统计学意义(χ~2=23.364;P<0.05)。结论针对失代偿期乙肝肝硬化患者,利用恩替卡韦进行治疗可有效改善患者临床症状及肝功能状况,阻止病情的发展,同时其并发症的发生率减少,值得在临床治疗当中推广应用。

慢性乙型肝炎患者行肝纤维化无创检测与血清肝纤维化指标比较

目的对慢性乙肝患者行肝纤维化无创检测及血清肝纤维化指标比较的关系进行研究及判定。方法选取在本院接受治疗的30例慢性乙肝患者作为本次的研究对象,并对其血清中的相关指标及纤维化标志物浓度进行检测,并行肝活检对肝组织病理化分期予以检测。结果其病理学分期不同的肝纤维化的无创检测值及血清肝纤维化指标具有密切关联,其P<0.05。结论对于判定肝硬化的分级,采取肝纤维化联合血清肝组织纤维化指标予以检测具有一定的临床意义,值得在临床中推广实施。

邓小平党的制度建设思想要点探析

邓小平一贯重视党的制度建设 ,认为领导制度是关键 ,干部制度是核心 ,监督制度是保障 ,民主集中制是重点。我们应根据党的制度建设的原则制定相应的措施。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特征及影响患者预后的危险因素分析

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特征及影响患者预后的危险因素,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年5月扬州市第三人民医院收治的85例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,根据治疗后生存情况将患者分为生存组(64例)和死亡组(21例)。统计艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特征,比较两组患者临床资料,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者死亡的危险因素。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床症状以咳嗽为主,占比81.18%;与生存组比,死亡组合并肺纤维化患者占比及肺泡-动脉血氧分压差、血清乳酸脱氢酶、外周血白细胞计数更高,血清白蛋白水平、外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数更低;多因素Logistic回归分析结果显示,合并肺纤维化、肺泡-动脉血氧分压差高、血清白蛋白水平低、血清乳酸脱氢酶水平高、外周血白细胞计数高、外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数低均为影响艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者死亡的危险因素(均P<0.05)。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床特征以咳嗽为主,且合并肺纤维化、肺泡-动脉血氧分压差高、血清白蛋白水平低、血清乳酸脱氢酶水平高、外周血白细胞计数高、外周血CD4^(+)T细胞计数低均为影响艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者死亡的危险因素,因此临床可根据上述结论给予艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者针对性预防和治疗措施,以改善其预后。

核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的观察核苷(酸)类似物的抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法将我院2010年1月至2012年1月之间收录的88例慢性重型乙型肝炎患者随机的分为两组,对照组的44例患者采取常规方法进行治疗,而观察组的44例患者在常规的基础上采取核苷(酸)类似物的抗病毒进行治疗,观察两组治疗后的情况。结果两组的治疗结果对比,两组的患者在治疗3月后的PTA和TBil以及ALT与HBV-DNA等的改善情况明显的优于治疗前的水平,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义;观察组治疗3个月后的PTA明显的高于对照组的PTA情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。观察组在治疗3个月后的存活率明显的高于对照组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对于慢性重型乙型肝炎患者采取核苷(酸)类似物的抗病毒治疗能够降低患者的病死率,有效地改善患者的肝功能,值得临床中应用。

血浆置换治疗重型肝炎不良反应及处理

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎不良反应及防治方法。方法应用HP-200型血浆净化仪，对95例重型肝炎进行176次血浆置换，观察不良反应酌发生情况及处理方法。结果176次治疗中发生不良反应52次，占29．5％。经过相应处理，均得到有效控制，未发生危险病例。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应是可以预防的，处理及时可使整个治疗过程安全可靠。