改良式双孔锥颅置管引流术联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果观察

目的探讨改良式双孔锥颅置管引流术联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法：选取慢性硬膜下血肿患者共100 例,随机分为观察组和对照组各50 例.两组均采用联合尿激酶治疗,对照组患者在此基础上给予传统的单纯锥颅置管引流手术治疗,观察组给予患者改良式双孔锥颅置管引流术治疗,观察患者接受治疗后的临床效果.结果：观观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者（P〈0.05）.结论：临床上在治疗慢性硬膜下血肿时,可以采用改良式双孔锥颅置管引流术联合联合尿激酶治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果.

脑外伤后躁狂型精神障碍35例的治疗体会

目的探讨脑外伤后躁狂型精神障碍的治疗方法。方法回顾分析35例脑外伤后躁狂型精神障碍患者的治疗方法,包括开颅手术,使用脱水剂、镇静剂、抗精神病药及心理疏导等。结果本组患者经治疗,31例治愈,4例遗留易激动症状。结论脑外伤后躁狂型精神障碍经综合治疗,大多数患者能获得良好预后。

高血压脑出血术后患者的康复治疗

目的：探讨高血压脑出血后患者的康复治疗的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院神经外科2006年1月～2009年1月收治的高血压脑出血术后病例120例的临床资料，依据治疗方式的不同，随机分为观察组（64例）和对照组（56例）。结果：通过对观察组和对照组在接受康复治疗前后的Fugl—Meyer评分和Barthel指数评分的比较，发现两组患者在接受康复治疗后的评分均较治疗前明显升高（P〈0．05）；观察组与对照组的Fugl—Meyer评分和Barthel指数评分在接受康复治疗前无显著性差异（P〉0.05），但在接受康复治疗后却具有显著的差异性（P〈0.05）。结论：高血压脑出血后患者术后康复应与治疗并进，药物治疗仍很重要。

腰大池持续引流并鞘内注药治疗开颅术后颅内感染26例临床分析

目的探讨腰大池持续引流并鞘内注药治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法对开颅术后颅内感染的26例患者采用腰大池持续引流并鞘内注药治疗,分析治疗结果。结果经引流及鞘内注药7～14天后26例患者颅内感染均治愈,无严重并发症。结论腰大池持续引流并鞘内注药治疗开颅术后颅内感染,临床疗效显著。

Chiari畸形合并脊髓空洞外科治疗及疗效

目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞(CM-SM)的外科诊治及疗效。方法选取本院2009年1月至2011年1月收治的通过磁共振成像确诊为Chiari畸形合并脊髓空洞的患者共10例,根据病情分别实施小骨窗后颅窝减压、小脑扁桃体切除、枕大池重建术以及空洞-蛛网膜下腔分流术,于术后半年至1年进行随访,10例患者中有9例接受了磁共振成像复查。结果根据Tator标准评价手术效果,10例患者中有效9例,无效1例,手术总有效率为90.0%,无死亡病例。结论磁共振是对Chiari畸形合并脊髓空洞患者诊断及术后评价最可靠的方法,采取小骨窗后颅窝减压、小脑扁桃体切除及枕大池重建术、空洞-蛛网膜下腔分流术治疗此类患者,是有效且安全的外科手术方法。

浅谈脑脓肿的微创穿刺治疗

目的：对微创穿刺术治疗脑脓肿的临床效果进行分析。方法：手术前后全部病例均接受了常规抗生素和脱水剂治疗，有10例患者在包膜形成后进行脓肿穿刺，8例患者在脓肿壁尚未完全成型的时候进行脓肿穿刺。术后每日对脓腔进行一次清理，并在3～5天内拔出穿刺针。结果：穿刺成功率达到了100％，绝大多数病例在接受穿刺治疗后临床症状得到有效改善，总治愈率为88．89％。结论：微创穿刺法在脑脓肿治疗中疗效显著，可以在临床中进行推广和应用。

破裂颅内动脉瘤早期手术治疗88例临床分析

颅内动脉瘤是临床上一种较为常见的脑血管疾病，其突发性破裂容易造成蛛网膜下腔出血。动脉瘤在破裂之后，其导致患者病情恶化与死亡的主要原因在于动脉瘤再破裂以及脑血管痉挛。对破裂的颅内动脉瘤进行早期手术夹闭是目前治疗该疾病的的主要方法之一。本文就破裂颅内动脉瘤的早期手术治疗方法与技术进行分析和探讨，旨在总结治疗该疾病的手术经验，具体报告如下。

NICU坠积性肺炎易感因素及防治探讨

目的探讨重型颅脑疾病发生坠积性肺炎的原因及防治措施。方法回顾性分析我科3年来治疗的坠积性肺炎150例的临床资料。结果坠积性肺炎的发生与患者原发疾病、基础疾病、长期卧床及医源性因素等有密切关系。结论 NICU坠积性肺炎患者通过积极的综合治疗,加强护理,有较高的治愈率,能够改善患者预后。

听神经瘤手术治疗的临床分析

目的分析与探讨听神经瘤的手术治疗方法与效果。方法选取2008年1月至2011年1月收治的听神经瘤患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用枕下乙状窦后经过内听道入路接受显微手术。结果42例患者中,采取听神经瘤全切共38例(90.5%),采取听神经瘤次全切共4例(9.5%)。面神经解剖保留共31例(73.8%),术后1年面神经功能保留共35例(83.3%)。结论对于听神经瘤进行手术治疗的过程中,医生能够熟练显微手术的技巧、掌握桥脑小脑角解剖,对于完成肿瘤的切除以及减少面神经的损伤有重要的意义。

外伤性急性弥漫性脑肿胀的相关危险因素Logistic回归分析

目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀（posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）的相关危险因素，为颅脑外伤患者院内救治提供一定的参考。方法以本院2005年1月至2012年1月收治的103例临床资料完整的颅脑外伤患者为研究对象。103例中发生PADBS的21例作为病例组，未发生PADBS的82例作为对照组，采用Logistic分析潜在影响PAD—Bs发生的临床因素。结果单因素分析显示年龄（X2=4．21，P=0．040）、受伤至入院时间（X^2=9．96，P=0．0016）、误吸（X^2=9．32，P=0．0022）、低血压（X^2=6．23，P=0．013）和原发脑干损伤（X2=14．19，P=0．0002）与PADBS的发生有关；Logistic回归分析显示受伤至入院时间〉2·h（OR=2．78，P=0．021）、误吸（OR=2．01，P=0．033）、低血压（OR=3．23，P=0．011）和发生原发性脑干损伤（OR=3．88，P：0．002）是影响PADBS发生的独立因素。结论误吸、低血压、原发性脑干损伤和就诊不及时是发生急性弥漫性脑肿胀的高危因素，对于存在上述特征的颅脑外伤患者应积极救治可降低其PADBS的发生风险。

浅谈颅脑外伤并发脑梗死的临床治疗

目的：如何针对颅脑外伤并发脑梗死的发病机制进行诊断、治疗和预防.方法：对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析,16例进行开颅手术归为治疗组,其中9例去骨瓣减压,4例内减压,3例开颅清除血肿减压,其余12例均进行保守治疗为对照组,进行脱水、扩张脑血管、营养脑细胞、抗凝,使用钙离子拮抗剂以及低分子右旋糖苷等综合治疗.结果：根据GOS判断预后标准,开颅手术的16例中有8例症状完全消失,5例CT检查有明显改善,2例患者症状无改善,1例死亡.采用综合保守治疗的12例患者中,2例通过头颅CT检查有所改善;6例检查无改善症状（包括2例进入昏迷偏瘫状况）;1例植物生存;3例死亡,无人治愈.结论：及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出正确的诊断进行治疗,可以有效的提高颅脑外伤并发脑梗死的治愈率,同时早期预防也是重要的保证生存质量的因素.