新诊断肺癌患者继续吸烟的现状及其影响因素分析

目的了解新诊断肺癌患者的继续吸烟现状及其影响因素,为制定患者戒烟计划提供支持。方法选取初次诊断肺癌且曾经或正在吸烟的患者215例,在诊断肺癌1个月后,采用自制格式化表格采集人口社会学变量、临床和吸烟特征,应用医院焦虑抑郁量表(HADS)、Velicer拒烟自我效能量表分别评估患者心理状态和拒烟自我效能。调查患者诊断肺癌后仍继续吸烟的发生率,分析肺癌后仍继续吸烟的独立危险因素。结果215名有吸烟史的患者中,94例诊断肺癌后仍继续吸烟。与成功戒烟1年以上的患者相比较,继续吸烟者年龄更小(OR=0.95)、不经常运动(OR=2.74)、与吸烟者共同居住(OR=2.48)以及拒绝吸烟的自我效能低(OR=0.96),均P<0.05。与近1个月内戒烟者相比,继续吸烟者拒绝吸烟的自我效能更低(OR=0.93,P<0.05)。结论在有吸烟史的人群中,44.7%的患者在确诊肺癌后仍继续吸烟。确诊后继续吸烟的危险因素包括不经常运动、与吸烟者共同生活以及拒绝吸烟自我效能低下。建议采取相应措施促进新诊断肺癌患者定期运动和增强自我效能,以提高这一群体的戒烟率。

医护同体快速康复护理在肺癌根治术患者中的应用

目的观察医护同体快速康复护理在肺癌根治术者中的应用效果。方法2019年1—12月该院行根治术的肺癌患者80例,按是否接受医护同体快速康复护理干预分为观察组与对照组各40例。对照组给予肺癌手术常规护理,观察组按医护同体快速康复模式施护,比较两组术后疼痛程度、住院时间、并发症发生率及护理满意度评分。结果观察组疼痛评分、住院时间明显少于对照组,并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(25.0%),护理满意度评分明显高于对照组。结论医护同体快速康复护理对肺癌根治术者干预效果满意,可明显降低患者疼痛,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

SPIKES沟通模型对肺癌患者心理状态及希望水平的影响

肺癌有较高发病率、死亡率,严重危害患者身心健康及生命安全[1]。癌症患者获知病情后易出现恐慌、焦虑等负性情绪,甚至陷入对疾病治疗绝望的境地,影响后续诊疗[2]。有研究显示,癌症告知的质量与患者心理反应、对健康结果及护理的满意度具有密切关系[3]。这就要求护理人员具备良好的沟通能力,但目前仍有较多临床护理人员沟通能力不能满足患者需求。SPIKES沟通模型是以流程为导向的一种癌症告知方式,可提升护患沟通能力,对癌症患者结局产生积极作用[4,5]。本研究将SPIKES沟通模型应用于肺癌患者中,取得满意效果,现报道如下。

肺癌患者化疗期间症状群的动态研究

目的观察肺癌患者化疗期间症状群的动态变化。方法采用方便抽样的方法选取晚期肺癌患者144例。采用中文版MD安德森症状量表(MD Anderson Symptom Inventory,MDASI)和修订版MDASI肺癌模块分别在化疗前(T1)、化疗第1个周期后的1周内(T2),化疗4个周期后(T3)三个不同时间点评估患者的症状。通过主成分分析确定症状群。结果在3个时间点发现了6个症状群。有3个症状群(心理症状群、感知症状群和肺癌特异性症状群)在各时间点上保持稳定。身体症状群在T1时出现,在T2和T3时消失;在T2和T3期新出现化疗症状群和胃肠道症状群。结论在肺癌患者化疗期间,症状群随着时间的推移表现出一定的稳定性和变异性。对肺癌患者的症状群轨迹的理解有助于有效评估、预防和管理多种并发症状,及时制定预防性干预措施,减少化疗患者的症状负担。