公立医院监督贯通协同路径的实践和探索

随着公立医院全面从严治党的不断深入,公立医院纪检监察工作面临着监督对象跨度广、监督领域专业度深、监督“触角”灵敏度弱、监督成果应用度不足的困难。本文结合华山医院监督贯通协同的实践,提出以机制构建为支撑,把协同监督制度、会商机制、线索处置机制、成果共享机制作为协同贯通的实施路径,从而强化医院监督管理的综合效能。

从华山医院“医直播”探讨公立医院健康科普实践

2020年新冠疫情暴发后,人民群众对医学健康常识的关注度呈指数增长,将深奥晦涩的医学知识传递给公众,让每个人能迅速理解并掌握医学知识,成为医务工作者迫切而必要的工作。复旦大学附属华山医院作为公立医院,积极探索医学科普新途径,在医院党委的领导下,充分利用区域化党建资源,围绕“院区党委先行试点、党支部引领党员率先参与、区域化党建平台助力传播、线上线下全方位互动”,以线上、线下相融合的“1+短平快”健康科普模式,创新设立“医直播”,让“传统”与“创新”相互融合,为公立医院开展健康科普工作提供有效方法和途径。

上海某郊区新建三级医院患者满意度情况及思考

目的:了解上海市某郊区新建三级医院开业试运行一年来患者的满意度情况,为提升医院服务水平提供建议,并为同类医院提供借鉴和思考。方法:以2013年该院出院患者为调查对象,自行设计问卷,开展问卷调查。调查内容包括患者对病区医生、护士、后勤、医技部门和窗口部门的满意度及存在问题和影响因素。使用SPSS软件进行统计描述和统计学检验。结果:回收有效问卷1 535份;全年医院总体满意率为94.7%;病区医生、护士满意度较高,后勤、医技和窗口部门的满意度仍有改进空间。结论:监测新建三级医院的满意度有助于及时发现医院运行、管理存在的问题,通过实施有针对性的举措,提升满意度和服务水平。

上海市某郊区新建医院与母体医院医师配备轮转模式探讨

随着新一轮医改的不断推进,上海市启动新建了4家郊区三级医院。研究旨在以4家郊区新院中的B医院为例,通过个人深入访谈,并运用扎根理论,分析不同临床医师配备和轮转模式的利弊,来寻找大型新建三级综合性医院最为合理高效的医师配备和轮转模式。经研究,结合B医院的实际情况,建议:根据各临床科室的床位数和工作量合理配备各级医师;医师轮转模式动静相宜,周期长短结合;母体医院优势学科的不同医疗组定期轮转;优先选派母体医院临床综合能力突出、技术全面的医师至新院。

临床医生轮转对科室绩效影响的实证研究

目的通过比较不同医生轮转模式下的临床科室绩效,提出合理、高效的临床医生配备和轮转模式。方法以上海市某郊区新建三级综合性医院为例,遴选核心绩效指标,运用TOPSIS法对19个临床科室2014全年的运行绩效进行综合评价。结果采用不同临床医生轮转模式的3组科室分季度绩效得分的综合评价结果显示,其绩效得分分布差异有统计学意义。结论根据各临床科室的工作量合理配备各级医生,建立动静相宜、长短结合、符合学科特点的临床医生轮转模式。

做群众最坚实的“医”靠

秉持“人民至上、生命至上”的理念,在华山医院党委的指导下,华山医院宝山院区分党委(以下简称“分党委”)坚持从群众中来,到群众中去,聚焦群众看病就医的全过程,主动拓展创新服务、现场办公提升便利、志愿助医和谐医患。

生命之乳：科普教育并人文关怀在乳腺癌治疗和康复中的实践

将科普教育、人文关怀与女性乳腺癌患者治疗和康复实践相结合并有效整合,在实践中探索科普教育和人文关怀在乳腺癌治疗和康复中的作用和意义。

脑血管疾病康复治疗新模式初探

康复医学最初的服务对象主要为肢体运动功能障碍的患者,如卒中、脑外伤等造成的肢体瘫痪或骨折、外伤造成的关节活动障碍等。我国老龄化日趋严重,脑血管病的发病率逐年升高[1-2],因此,“大康复”的概念将康复医学的服务对象扩展到了更大的疾病群体[3]。自2017年4月,复旦大学附属华山医院北院开展了名为“晓康之路”的脑血管疾病康复治疗新型模式。该项目由医院党委牵头,党委办公室、护理部、信息科以及相关临床科室协助,康复医学科负责具体实施。脑血管疾病康复治疗新型模式改变了以往只有通过专科医师会诊才能接受康复评估、指导和治疗的传统模式,将康复干预时间前移,提高了康复效率,改善了脑血管疾病住院患者的生活质量[4]。

血管内栓塞与手术夹闭治疗前或后交通动脉破裂动脉瘤的效果和成本比较

目的比较手术夹闭与血管内介入治疗两种术式用于前、后交通动脉动脉瘤治疗的效果和成本，并进行成本效益分析。方法采用回顾性队列研究分析2002年至2006年期间华山医院收治的接受手术夹闭或介入治疗的前、后交通动脉动脉瘤患者治疗转归和花费等资料。结果共纳入302例患者，其中手术夹闭组150例[男性65例，年龄（48．11±9．94）岁]，介入治疗组152例[男性75例，年龄（52．56±11．09）岁]，前组年龄低于后组（t=-3．670，P=0．000）。两组患者术前临床情况，如动脉瘤位置、术前Hunt—Hess分级无显著差异。介入治疗组转归良好率显著高于手术夹闭组（84．87％对74．67％，x^2=4．875，P=0．027）。手术夹闭组院内病死率（5．33％对3．94％，矿=0．328，P=0．567）和并发症发生率（26．67％对19．74％，x^2=2．036，P=0．154））与介入治疗组无显著差异，但手术夹闭组术中动脉瘤破裂（10．67％对3．95％，x^2=5．047，P=0．028）和术后颅内感染发生率（6／144对0／152，x^2=6．203，P=0．014）高于介入治疗组。介入治疗组住院日显著短于手术夹闭组[（10．0±7．0）d对（23．0±11．0）d，Z=-10．35，P〈0．001]。介入治疗组治疗成本中位数为95327．63元，四分位间距为26312．98元；显著高于手术夹闭组（中位数30072．01元，四分位间距11178．54元）（Z=-14．449，P〈0．001）。与手术夹闭相比，介入治疗组mRS评分增高0．10分的成本约为66438元，手术夹闭更具成本效益。结论介入治疗前、后交通动脉动脉瘤的效果优于手术夹闭，病死率和总的并发症发生率与手术夹闭相当，住院时间更短，但治疗费用较高，从经济学考虑，手术夹闭更具成本效襦。

“头雁效应”激活“华山力量”——复旦大学附属华山医院探索公立医院党支部书记“双带头人”队伍建设

为切实加强党对公立医院的领导,健全现代医院管理制度,推动实施健康中国战略,复旦大学附属华山医院始终坚持内涵建设与品牌拓展并重。医院党委高度重视党建工作,按照“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的工作思路,把建立科室中心组和选优配强党支部书记作为加强基层党支部建设、强化支部政治核心作用和提升组织力的有力抓手,不断健全完善科室中心组赋能全面推进党支部书记“双带头人”制度,让党支部书记的“头雁效应”充分显现,让党建工作与业务工作相互促进、相得益彰,以高质量党建推动医院高质量发展,努力在推动健康中国建设中贡献“华山力量”。

问道“微党课”

党的十九大报告强调,思想建设是党的基础性建设党员的思想建设要靠平时的思想教育来实现。作为基层党支部,如何组织党员开展富有时代性、创新性和感召力的思想教育,从而使党员在提升思想理论水平和政治素养的同时,激发千事创业的激情和自我成长的动力?复旦大学附属华山医院北院机关党支部在工作实践中不断探索这个问题的答案。

党建助力“医直播”

席卷全球的新冠肺炎疫情使人民群众对医学健康常识的关注度不断提升,“以健康生活方式过好每一天”成为每个人的“渴望”。在常态化疫情防控的大背景下,老百姓最希望“足不出户,就能便捷精准地获取科学卫生保健良方”。为此,复旦大学附属华山医院北院党委积极探索医学科普新途径,创新设立“医直播——互联网医学健康知识科普频道”,以每天定点网络直播的形式为广大市民提供“感兴趣、听得懂、用得上”的健康科普知识,并通过“党委搭建平台、支部踊跃接单、党员先讲多讲、区域党建助推”的新做法,力求将“医直播”打造成为“百姓身边的健康顾问”。

有情牵手,擦出“健康火花”--华山北院以区域化党建引领医院志愿公益服务开新局

复旦大学附属华山医院北院(以下简称“华山北院”)是上海市政府的医改重点项目之一,于2012年12月在宝山区顾村镇开业。这是一家集医、教、研于一体的三级甲等综合性医院,也是党和政府为均衡优质医疗资源,解决郊区百姓“看病难、看病贵”问题而实施的一项民生工程。