体外受精—胚胎移植相关易栓症的诊治研究进展

当抗凝因子或纤溶蛋白等发生遗传性或获得性缺陷,或者人体存在获得性血栓形成高危因素时,导致血液流动性受限、止血栓不能及时被清除,容易形成血栓,称为血栓前状态或高凝状态,即易栓症。易栓症并非疾病[1],有易栓倾向并不意味着一定会发生血栓,血栓的最终形成是环境、遗传等多因素共同作用的结果。若发生血栓,可累及动脉和静脉,并出现相应的一种或多种血栓症状,严重可致残、致死。临床中以静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)多见,其中深静脉血栓危害较大[2],若不及时治疗,栓子脱落可进一步引起肺栓塞,它是深静脉血栓的严重并发症,也是静脉血栓形成致死的主要原因。

港澳台入皖旅游市场研究

运用亲景度、竞争态以及生态位分析方法,对2003—2012年港澳台入皖旅游市场进行分析。研究表明:(1)台湾对入皖旅游需求偏好很高,处于金牛市场与明星市场之间,但对安徽入境旅游市场的作用正逐渐降低。(2)香港对入皖旅游的需求偏好很低,但处于金牛市场与明星市场之间,且对安徽入境旅游市场的作用正缓慢提高。(3)澳门对入皖旅游的需求偏好很低,处于幼童市场与瘦狗市场之间,但对安徽入境旅游市场的作用正逐渐提高。针对港澳台各市场的变化特征,提出进一步的开拓建议。

梅毒感染不孕患者IVF-ET治疗结局研究

目的探讨梅毒感染对不孕症患者IVF-ET治疗结局的影响,为相关患者的知情选择提供帮助。方法回顾性分析2013年至2017年梅毒感染治疗后的不孕患者中行IVF-ET治疗的33例,以及同期未感染梅毒的不孕患者中行IVF-ET治疗的277例作为共310例,分为双方TP阴性组、单独男方TP阳性组、单独女方TP阳性组、双方TP阳性组4组,比较分析4组患者一般情况和临床相关数据(女方年龄、BMI、基础FSH、基础E2、基础LH、基础P、Gn总量、HCG日E2、获卵数);胚胎发育情况(受精率、可用胚胎数)及临床结局(胚胎种植率、临床妊娠率)。结果 4组患者中女方TP阳性组患者的基础E2及可用胚胎数与其它组比较存差异在统计学意义(P<0.05),其余临床资料、受精率以及妊娠结局4组间组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论梅毒感染不孕症患者行IVF-ET治疗的妊娠结局与未感染梅毒的不孕症患者间无显著性差异。

辅助生殖技术受孕双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局分析

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)受孕的双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局间的差异。方法回顾性队列分析江西省妇幼保健院生殖医学中心2014年3月至2021年10月期间共11 050个新鲜/冻融周期双胚胎移植后单胎活产周期的临床资料。患者分为手术减胎组(226例)、自然减胎组(1 506例), 同时以单胎妊娠者为对照组(9 318例)。采用单因素分析比较3组的基本临床资料、母胎并发症及新生儿出生结局的差异, 采用多因素logistic回归分析影响母婴结局的因素。结果自然减胎组胎膜早破比例为1.4%(21/1 506), 手术减胎组为1.3%(3/226), 对照组为0.6%(56/9 318), 3组间差异有统计学意义(P=0.003), 手术减胎组、自然减胎组早产率[17.3%(39/226)、11.6%(175/1 506)]、极早产率[4.0%(9/226)、1.9%(28/1 506)]、低出生体质量儿占比[15.5%(35/226)、8.6%(129/1 506)]、极低出生体质量儿占比[3.1%(7/226)、1.3%(20/1 506)]、小于胎龄儿发生率[9.3%(21/226)、9.1%(137/1 506)]与对照组[7.7%(721/9 318)、0.9%(86/9 318)、3.9%(367/9 318)、0.5%(45/9 318)、6.0%(560/9 318)]比较, 3组间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。手术减胎组早产(aOR=2.37, 95%CI:1.64~3.42, P<0.001)、极早产(aOR=4.26, 95%CI:2.02~8.97, P=0.001)、低出生体质量(aOR=4.35, 95%CI:2.94~6.44, P<0.001)及小于胎龄儿(aOR=1.82, 95%CI:1.14~2.92, P=0.013)与自然减胎组(aOR=1.54, 95%CI:1.29~1.84, P<0.001;aOR=1.95, 95%CI:1.26~3.01, P=0.003;aOR=2.26, 95%CI:1.83~2.79, P<0.001;aOR=1.60, 95%CI:1.31~1.95, P<0.001)相比风险均更高。3组出生缺陷率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ART受孕的双绒毛膜双胎手术减胎及自然减胎活产儿的母胎并发症及子代出生缺陷风险与单胎妊娠近似, 胎膜早破比例更高, 且手术减胎早产及低出生体质量风险高于自然减胎, 不提倡依赖手术减胎对ART受孕双绒毛膜双胎进行补救。

卵母细胞质量相关卵泡液中的分子生物学标记物研究进展

卵母细胞质量是影响辅助生殖(assisted reproductive techniques,ART)治疗结局的关键因素之一,因此,正确评估卵母细胞质量的意义尤为重大。目前卵母细胞质量的评定标准尚无定论,形态学评估虽因其直观易于操作而广泛应用于临床,但该方法存在的较强主观性造成了其在临床应用中的局限性,而直接对卵母细胞进行分子生物学层面的质量检测又常常损伤其活力,缺乏实用性,因此,寻找一种简便准确而无创的卵母细胞质量评估方法显得尤为重要。近年来,卵泡液(follicularfluid,FF)因其取材方便而成为较理想的无创卵母细胞质量评估材料,大量研究表明,卵泡液中的多种因子与卵母细胞质量显著相关,本文就这些卵母细胞质量相关的卵泡液标记物进行综述。