护士在防范医疗纠纷中的作用

通过分析由护士引发的医疗纠纷常见原因,提出护士在防止医疗纠纷中的对策:(1)适应时代需要,转变观念,学法、遵法、守法;(2)护士要按医院规章制度与医疗护理技术操作常规办事,严防护理差错事故发生;(3)有计划地培训年轻护士,提高业务技术水平;(4)掌握电脑技术,维护患者的利益,严把收费关;(5)协调护患关系,平息纠纷诱因;(6)加强护士职业道德教育,培养高素质护理队伍。

脑锰与铁代谢

锰能通过血脑屏障在脑内蓄积,过量蓄积不仅会导致锰中毒而出现类帕金森症状,还会影响脑内其它金属元素的摄取、转运和分布,尤其是脑铁代谢。脑铁代谢异常可能参与锰中毒的发生发展,两者互相作用。本文就脑锰与铁代谢的关系作一综述。

铅对大脑海马第1、3信使系统的影响

铅(Pb)是环境中常见的一种亲神经毒物。随着Pb的广泛应用,人体接触Pb机会随之增多。长期低水平Pb暴露、蓄积以及过量吸收,可在细胞水平、细胞内水平以及分子水平上对神经系统产生一系列的毒性作用。Pb可选择性地蓄积在大脑海马,并引起一系列的病理生理改变,如海马神经元凋亡、长时程增强(LTP)改变、影响神经递质释放和基因表达调控等,从而影响学习记忆功能。Pb可以在不同的调控水平,包括海马第1、2、3信使系统,产生广泛的生物学效应,可导致神经细胞凋亡、智力、记忆力、神经行为障碍。

我国未来人口发展与碳排放变动的模拟分析

构建人口-消费-碳排放系统动力学模型,对本世纪上半叶我国人口发展、经济增长、居民消费及碳排放进行动态仿真,定量考察未来我国人口发展与居民消费对碳排放的影响。在基准情景下,我国人口总数将于2032年达到峰值14.6亿人;一次能源消费总量将于2044年左右达到峰值63.6亿吨标准煤,碳排放总量将于2038年左右达到峰值约31.3亿吨碳;2050年我国人均碳排放量约为2.2吨碳,低于日本、欧洲1980年代以来的最低水平;居民消费碳排放的人均需求约为1.3吨碳,相当于美国居民1990年代后期排放水平的五分之一。从满足人口发展与居民基本生活需求的角度争取合理的碳排放空间,是我国争取国际气候谈判话语权的有力支撑点。

广西某市学龄前儿童血铅水平及其与微量元素的关系

目的 探讨广西某市学龄前儿童血铅（Pb）水平及其与锌（Zn）、铜（Cu）、铁（Fe）、钙（Ca）、镁（Mg）、锰（Mn）含量的关系。方法 对624名2-5岁学龄前儿童测定血Pb、Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Mn含量,并对血Pb与Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Mn等含量进行相关性分析。结果 以美国国家疾病控制中心（CDC）制定的铅中毒标准（血Pb水平≥100μg/L）为界线,学龄前儿童的铅中毒检出率为22.6%,其中男童及其4岁-组铅中毒检出率明显高于女童及其对应亚组;男童血Pb和Cu含量高于女童（P〈0.05,P〈0.01）。但是,血Pb水平与6种微量元素含量之间未见明显相关关系。结论 多元线性回归分析未见学龄前儿童血Pb与Zn,Fe,Cu,Ca,Mg,Mn含量之间有相关关系。

纺织行业噪声对作业工人健康影响的调查

目的探讨纺织行业噪声对该职业人群健康的影响.方法选择225名接触噪声作业工人(接触组)与225名非噪声作业人员(对照组)进行流行病学调查.结果 (1)接触噪声作业工人可有类神经症,其中耳鸣(P<0.01)和记忆力下降(P<0.05)主诉率较对照组高.(2)接触组高血压和心电图异常的检出率较对照组高(P<0.05).(3)接触组高频、语频听损的检出率也较对照组高(P<0.01).而且在接触组中1年～工龄组与5年～工龄组的高频听损存在非常显著的差异(P<0.01),1年～工龄组与10年～工龄组的高频听损有显著性差异(P＜0.05),5年～工龄组与10年～工龄组间存在显著性差异(P＜0.05).结论纺织行业噪声对作业工人的听觉、心血管和神经系统均有不同程度的影响.

对氨基水杨酸钠治疗1例慢性锰中毒的17年追踪观察

目的随访1例经对氨基水杨酸钠（PAS—Na）治疗慢性重度锰中毒患者，以观察其远期疗效。方法用PAS—Na静脉滴注，6g／d，连用4d，停3d为1疗程。1987年3～6月予患者治疗15疗程（治疗期间未使用任何抗震颤麻痹药，如多巴胺等），并对其进行17年随访调查。结果治疗结束后患者症状和体征明显减轻或消失，书写恢复正常。17年后对患者追踪检查，神经系统检查肌张力稍增高、闭目难立征阳性、步态稍缓慢，头颅磁共振成像正常，其余症状、体征未见复发。结论PAS—Na治疗该慢性重度锰中毒患者远期疗效好。

肝硬化血锰水平与脑MRI征象的相关性

目的研究肝硬化血锰水平变化与脑苍白球MRIT1WI信号的关系,探讨MRI在肝硬化锰代谢紊乱所致锥体外系神经功能障碍中的应用价值。方法选择33例经临床和(或)手术病理确诊为肝硬化的患者和20名健康志愿者进行MRI和血锰水平测定。测量苍白球指数PI并分析肝硬化组PI值与血锰和肝功能Child-Pugh积分的相关性。5例伴帕金森综合征的肝硬化患者(其中3例行肝移植)应用UPDRS量表评估帕金森症状并进行治疗前后对比研究。结果33例肝硬化中,28例(84.85%)苍白球T1WI呈高信号,20例(76.92%,20/26)血锰水平不同程度升高。PI值和血锰均值两组间比较差异有统计学意义。PI值与血锰水平和Child-Pugh积分间有明显相关性(r=0.81,r=0.53)。伴有帕金森综合征的肝硬化患者治疗前后对比研究显示苍白球T1WI高信号随肝功能改善而减轻,于肝移植成功后5～6个月完全消失,患者锥体外系神经症状和体征均有不同程度缓解,相应UPDRS评分改善。结论苍白球T1WI高信号与肝硬化代谢紊乱所致锰蓄积有关,并有可能导致锥体外系神经功能损害。血锰浓度和MRI是目前监测体内锰水平的较好指标。

择期冠状动脉介入治疗临床护理路径的建立及其效果

目的建立择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)临床护理路径,并探讨其在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗中的应用效果。方法组建临床路径小组,制定择期PCI临床路径及相关指标。将2009年1-7月行择期PCI的稳定型心绞痛患者250例随机分成实验组和对照组,对照组患者按常规进行护理,实验组患者根据临床路径表进行护理,比较两组患者的并发症发生情况、住院时间及医疗费用、患者满意度等。结果两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径的应用可缩短择期PCI患者的住院天数,降低医疗费用,强化对患者及家属的健康教育,提高患者满意率及医疗护理质量。

一种生长型自组织神经网络的聚类研究

自组织特征映射神经网络SOM(Self-Organizing Feature Maps)是一种优良的聚类工具,但其存在着一些限制,如需要预先定义网络大小、网络的收敛性较差和结构不灵活等。为了克服这些不足,在自组织神经网络理论的指导下,提出了一种基于生长型自组织神经网络的聚类方法。在无监督的情况下,该方法采用阈值控制的触发机制实现网络中神经元的生长和删除,并通过神经元权值的有效调整,以期得到数据对象的聚类结果。实验以二维空间中的数据对象为输入样本,验证了该方法的有效性和优越性。

铅对儿童血液多种金属元素代谢的影响

动物实验和铅暴露儿童调查发现,铅可干扰体内钙、锌、铁、铜、镁等金属元素的代谢,进一步诱导铅毒性的产生。提示膳食或强化补充因铅暴露而引起缺乏的元素能抑制肠道对铅的吸收,降低铅毒性。

基于P2P网贷平台的羊群效应影响因素模型研究

传统金融市场中存在着投资行为的羊群效应,在P2P网络借贷平台上,这种羊群效应同样存在。研究聚焦于P2P网络借贷平台用户的投资借贷决策的羊群效应,在社会影响模型的基础上,结合融入社会资本理论和信息采纳理论,构建了基于从众心理的P2P网络借贷平台羊群效应影响因素模型,利用问卷数据进行实证,得出相应结果并提出相应建议。

教育现代化背景下乡村教师专业发展路径探究

现代化技术推动乡村教育变革,这对乡村教师专业能力的发展而言既是一种机遇也是一种挑战,如何运用现代化技术推动乡村教师专业能力提升已然成为一个亟待解决的重要议题。在教育现代化背景下,乡村教师专业能力发展遵循“机遇-挑战-路径”的逻辑关系,充分把握乡村教师专业能力发展机遇,正确看待乡村教师专业能力发展挑战,利用技术赋能开辟乡村教师专业能力发展新路径。从意识、资源、成本、数字素养四个层面探寻教育现代化转型中乡村教师专业成长之路,为乡村教育转型创造新的发展契机,为全面实现我国教育现代化提供基础保障。

联合影像数据集腹部多器官分割方法研究

医学影像多器官分割对于手术治疗规划和辅助诊断等临床应用至关重要。目前大多数公开的医学影像数据集都仅对部分器官进行标注,由此建立的分割模型泛化性较差,很难同时满足对多器官的精确自动分割。本研究针对腹部数据集部分器官标注及分割精度较低的问题,构建了基于联合影像数据集的腹部多器官自动分割网络C2F-MSNet。C2F-MSNet分割网络由粗分割和细分割两个阶段构成。在粗分割阶段,利用条件控制模块显式地控制神经网络在多个部分标注的数据集上进行联合训练,并引入注意力模块和深监督策略;在细分割阶段,通过粗分割结果索引细分割区域、引导细分割并构建多尺度细分割网络。在KiTS、Decathlon-liver、Decathlon-spleen和Decathlon-pancreas等4个数据集中的663例CT数据上进行实验,以Dice相关系数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)作为分割结果的评判标准,肾脏、肝脏、脾脏和胰腺分割后的DSC分别为0.967、0.964、0.956、0.838,HD分别为12.51、25.02、6.68、12.58。实验结果表明,C2F-MSNet分割网络可以有效解决多标签部分标注的问题,实现联合数据集多器官的精准自动分割。

为了履行记者的职责

为了履行记者的职责《华西都市报》李灵，傅雪《无鳖居然也造“鳖精”执法部门竟大开绿灯》，是《华西都市报》试刊期间的第一篇批评报道。这篇报道的采写几经周折，要不是领导的鼓励和支持，以及我们一定要揭开假冒伪劣保健品泛滥成为公害的谜底的信念，它也许早已流产了...

采用SPI废盐处置技术再生盐作为离子膜烧碱原料的应用

结合全国每年工业生产过程中的废盐产出量巨大的实际情况,系统性阐述了国内废盐管理、处置的政策和标准,阐述了废盐处置耦合离子膜烧碱系统的技术难点,介绍了自蔓延热解焚烧(SPI)废盐处置技术及其工程应用效果。