神经病理性疼痛发生机制的研究进展

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)作为一种常见、难治的慢性疼痛,由躯体感觉系统的损伤或疾病引起,临床表现以自发痛和诱发痛为主,给患者带来极大困扰。神经病理性疼痛相关机制尚未完全阐明,目前被广泛接受的神经病理性疼痛产生和维持的机制主要是神经损伤引起外周敏化和中枢敏化。引起外周敏化的因素包括交感神经芽生引起相关离子通道改变的异位放电活动、外周炎性反应、非编码RNA相关基因转录失调及疼痛信号传导变化等;诱发中枢敏化的因素除了相应炎症反应外,还包括神经胶质细胞异常活化以及中枢神经系统功能变化。本文就神经损伤引起外周敏化和中枢敏化的因素作相应综述,以期为神经病理性疼痛的基础研究及治疗提供新思路。

功能独立性评定在脊髓损伤患者中的临床应用

目的探讨康复治疗对于不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者功能恢复的意义。方法选择2016年12月至2017年10月丽水市4家医院脊髓损伤住院患者共80例,设立一般治疗的对照组和康复治疗的实验组,通过功能独立性评定(function independent measure,FIM)及临床随访,评估康复治疗在脊髓损伤中的应用价值。结果康复治疗对于提高脊髓损伤患者生活水平有高效性和实用性;患者的认知功能和运动功能恢复情况相似,73.33%患者优先恢复进餐能力;患者的配合程度影响恢复情况。结论FIM评估能有效反映脊髓损伤患者的真实状况。康复治疗有助于SCI患者尽可能提高独立生活能力,将会成为攻克SCI这一常见棘手疾病的有力助手。