普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效观察

目的:探讨普通肝素与低分子肝素钙在血液透析抗凝中的疗效。方法:选用2009年1～6月在我院行维持性血液透析患者50例,随机分为两组,即A组(普通肝素)、B组(低分子肝素钙)。结果:两组患者在透析器及管路方面凝血、穿刺点压迫止血时间、全身出血征象、透析前后APTT、TT的变化等方面有明显差异。结论:低分子肝素钙在血液透析中抗凝作用好,不易发生透析器及血路管凝血,压迫止血时间短,出血量少,且使用方便。

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究。方法选择尿毒症皮肤瘙痒患者40例;随机分为观察组(HDF组)及对照组(HD组),观察组在金宝AK-200血滤透析机上进行血液透析滤过、对照组在日机装DBB-27血透机上进行血液透析,每周2～3次,4 h/次,观察12周;透析前后检测血尿素氮BUN、肌酐SC r、尿酸UA、血磷P、甲状旁腺激素iPTH;用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果两组透析后各项生化指标,观察组优于对照组,皮肤瘙痒与治疗前均有减轻P<0.05。结论间断血液透析滤过与低通量透析相比,在对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对大分子毒素的清除,可以明显减轻尿毒症患者皮肤瘙痒症状。

高剂量缬沙坦治疗慢性肾脏病尿蛋白疗效观察

目的探讨高剂量缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)尿蛋白的有效性及安全性。方法选取46例CKD患者随机分为常规治疗组和高剂量组,常规剂量组口服缬沙坦80mg/d,高剂量组口服缬沙坦160-320mg/d。疗程6个月。观察24h尿蛋白定量。血清肌酐及血钾的变化。结果两组患者的基线临床资料基本相似,6个月后,两组患者24h尿蛋白定量均比治疗前减少(P<0.05),高剂量组尿蛋白降低幅度大于常规剂量组(P<0.05),而两组患者血清肌酐,血清钾变化不大(P>0.05)。结论对CKD患者,高剂量缬沙坦在减少尿蛋白、延缓慢性肾功能衰竭的进展方面更为有效,安全性与常规剂量组相当。

维持性血液透析患者的舒适护理

目的探讨舒适护理在维持性血液透析患者中的应用方式,以使患者安全、舒适的接受血液透析。方法对53例17～82岁血液透析患者在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果。结果53例血液透析患者均有生理和心理方面的改善,随访满意度为99.8%。结论舒适护理充实了"以人为本"的整体护理内涵。

流行出血热并发急性肾功能衰竭的血液透析

目的对30例流行出血热(EHF)并发急性肾功能衰竭(ARF)患者行血液透析(HD)。旨在预防低血压发生和减少出血,改善ARF患者预后。方法对30例患者在保证充足血容量的情况下,发生对利尿剂拮抗的少尿、无尿24h,即开始HD治疗。透析过程中采用低分子肝素钠少量首剂量加低分子右旋糖酐灌注血路管,预防低血压、减少出血。结果通过此方法行血液透析很少造成患者低血压和加重出血,其中25例痊愈、5例死亡、死因为并发脑出血和DIC。结论早期或预防性HD可以改善ARF患者的预后。