早期口腔鳞状细胞癌浸润深度及侵袭模式在评估其复发及预后中的价值

目的探讨早期口腔鳞状细胞癌(OSCC)浸润深度(DOI)和侵袭模式(POI)在其复发预测和预后评价中的价值。方法回顾性收集109例原发OSCC患者资料。临床资料分类变量的比较采用卡方检验。临床资料与肿瘤复发的相关性研究采用单因素和多因素Logistic回归分析。临床资料与患者总体生存期的相关性研究采用Cox回归分析。结果单因素分析结果表明,POI、DOI和病理分级与早期OSCC复发及不良预后具有相关性。多因素Logistic回归分析显示,DOI为OSCC复发(OR=4.515,95%CI:1.283~15.894,P<0.05)及预后(HR=2.993,95%CI:1.225~7.317,P<0.05)的影响因素。OSCC的POI与DOI间有高度相关性。结论DOI≥5 mm被认为是早期OSCC复发和不良预后的相关因素。

cT1N0M0口腔鳞状细胞癌浸润深度对预测淋巴结转移和评价预后的影响

目的:探讨早期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)浸润深度(depth of invasion,DOI)对预测淋巴结转移与评价预后的影响。方法:收集2015年1月至2017年12月确诊为早期OSCC患者的数据,分别评估病理DOI和淋巴结转移2个指标。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)预测OSCC发生淋巴结转移的DOI界值,同时比较不同DOI分组的淋巴结转移率及生存曲线差异。结果:本研究共纳入94例早期OSCC患者,中位随访年龄约66岁,中位随访时间约为35.5个月,其中18例患者出现淋巴结转移,平均DOI为6.09 mm,而其余受试者平均DOI为3.61 mm(P<0.05)。ROC曲线的AUC为0.86,最佳DOI界值为4.41 mm(敏感度78%,特异度84%)。当DOI>4.41 mm时,OSCC患者发生淋巴结转移率较高(14.89%vs4.25%,P<0.05),中位生存期降低(41.4个月vs52.6个月;HR=1.80,95%CI=0.88~3.69,P=0.10)。结论:DOI较大时,早期OSCC淋巴结转移发生率较高,但患者生存预后未见明显下降,提示该指标尚不能成为预测淋巴结转移及预后的独立影响因素。

初中数学单元整体教学视角下问题情境的构建

初中数学各个知识点往往都有着内在的联系.将高度关联的多个知识点整合为一个教学单元,并构建相应的问题情境开展教学活动,可以明显提升课堂教学质量与学生学习能力.结合教学实践,本文分析了初中数学单元整体教学视角下问题情境的构建原则,着重探讨了不同类型数学单元整体教学中问题情境的构建方法.

钛片阻断下颌骨单侧骨断面的牵张成骨的实验研究

目的研究钛片阻断下颌骨单侧骨断面的牵张成骨。方法新西兰白兔10只,行单侧下颌骨截开,用钛膜覆盖一侧切开端整个骨面,延迟5 d,以每天0.8 mm、每天2次牵引8 mm,固定16周,分别行大体、放射学和组织学观察。结果 3只完成牵张,2只钛片与骨断端间有部分新骨形成。结论钛作为有可能的输送盘还需进一步研究。

初中数学核心素养的精确理解与培养

初中数学的学科核心素养是数学教学的重要目标,但是在教学中要防止对其理解的泛化.要抓住“必备品格”与“关键能力”两个关键去理解核心素养,并在数学学科背景下理解其下位概念:数学核心素养,可以让数学教学变得更有针对性.

全长型脾酪氨酸激酶在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系

目的通过检测口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中全长型脾酪氨酸激酶[SYK(L)]的表达、与淋巴结转移的相关性分析,探讨SYK(L)对OSCC发生发展和转移的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、免疫印迹(Western blot)、免疫组织化学法检测SYK(L)在27例OSCC及其癌旁组织中表达的差异,并采用14例正常口腔黏膜作为对照,探讨其与OSCC发生及转移的关系。结果 OSCC组织中SYK(L)表达量明显低于正常牙龈组织(P<0.01),同一患者癌组织中SYK(L)表达量比癌旁组织低(P<0.05);淋巴结转移组患者的SYK(L)表达量普遍低于未转移组患者(P<0.05)。结论 SYK(L)可能与OSCC的发生和发展有关,作为抑癌基因在肿瘤的淋巴结转移过程中起至关重要的作用。

68例下颌牙龈鳞癌预后影响因素分析

目的 :通过对68例下颌牙龈鳞癌患者的回顾性研究,分析影响下颌牙龈鳞癌预后的因素。方法 :对江苏省口腔医院口腔颌面外科2003—2012年收治的68例下颌牙龈鳞癌患者进行回顾分析,利用SPSS 20.0软件包进行Kaplan-Meier生存分析,计算术后3年、5年的生存率(overall survival rate,OSR);采用单因素Log-rank及多因素Cox回归进行生存分析。结果:68例患者的3年、5年OSR分别为77.2%、72.3%。单因素Log-rank分析结果表明,肿瘤颊、舌侧位置,颈淋巴结转移及术后复发与患者预后显著相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤颊、舌侧部位,颈淋巴结转移与局部复发是5年生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:在下颌牙龈鳞癌中,肿瘤颊、舌侧位置,局部复发,颈淋巴结阳性与患者预后相关,是影响生存率的重要因素。

成人双颌前突内收后前牙区牙根长度及牙槽骨变化研究

目的采用三维锥形束计算机断层扫描(CBCT)观察成人双颌前突患者辅助种植钉内收后前牙区牙根长度及牙槽骨的变化。方法选取35例成人安氏Ⅰ类双颌前突患者,拔除4颗第一前磨牙后使用种植钉支抗内收前牙。治疗前后采用CBCT三维成像观察前牙区牙根长度、骨开窗及骨开裂变化情况。结果矫治后,上颌尖牙、下颌侧切牙、下颌尖牙唇侧骨开窗率降低,差异有统计学意义(P<0.05);矫治前后舌侧骨开窗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后,上颌前牙、下颌中切牙、下颌侧切牙唇侧骨开裂率均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。除下颌中切牙外,其余前牙舌侧骨开裂率均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治后,上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌前牙牙根长度较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);矫治前后上颌尖牙牙根长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人安氏Ⅰ类双颌前突拔牙患者采用辅助种植钉内收前牙的过程中存在牙根吸收及骨缺损风险,因此矫治过程中需注意转矩控制并进行风险评估。

4-硝基喹啉-1-氧化物诱导大鼠舌癌过程中Notch1的表达特点

目的:研究Notch1在大鼠舌癌模型发生发展过程中的表达变化。方法:将40只SD大鼠随机分为对照组(A组10只)和实验组(B、C、D组各10只),使用质量百分比浓度为0.004%的4-硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinoline-1-oxide,4NQO)饮用水喂养实验组SD大鼠,用蒸馏水喂养对照组SD大鼠。B、C、D组分别于8、16、24周取大鼠舌体组织;A组在8、16、24周同时各取3只、3只、4只作为正常对照。行常规组织学观察,并使用免疫组织化学法检测Notch1在病变不同阶段的舌粘膜内的表达。结果:4NQO可以有效诱导大鼠舌黏膜鳞状细胞癌的发生。在不同的给药时间点,可以诱导大鼠舌黏膜产生不同程度的癌前病变。Notch1在正常舌黏膜、癌前病变、舌鳞癌中的表达逐渐增高(P<0.01)。随着异常增生程度的增加,阳性表达部位逐渐由基底层向表层扩展,且Notch1的膜型表达逐渐增多。结论:Notch1的高表达及其在细胞膜上的集中表达可能与舌癌的发生、发展过程相关。

下颌骨动静脉畸形的诊断与治疗病例报告

下颌骨动静脉畸形被视为一种血管来源的真性肿瘤[1]。由于其发生率低,部位隐蔽。早期常无症状,易误诊和漏诊,常因意外造成不可控制的大出血。早期临床表现易误诊,X线表现需要与其他多种疾病相鉴别。这里,我们报道一例左侧下颌骨动静脉畸形。此患者因拔牙后不可控制的出血转至我院,在止血和维持重要生命体征后在我院行介入与下颌骨刮治术治疗,疗效满意。

数学阅读提高之途径

学生的学习离不开解题,自主探究的关键是会阅读教科书,能读懂题意、能发现问题和探究问题。阅读数学教科书就是通过阅读,在有关名词、俗语、定理、公式、性质等相关的问题中获取信息,再根据这些信息进行分析,找出其中有用的信息。在阅读中不仅要掌握相关概念,还要掌握相关概念间的联系。如此,要不断改进阅读的基本条件,要有目的、有计划地阅读,要勤于思考。

四种基质金属蛋白酶基因多态性与头颈癌风险的Meta分析

目的应用Meta分析评价基质金属蛋白酶家族的基因多态性与头颈部肿瘤的发生发展的关联性。方法通过检索PubMed、ISI知识网、MEDLINE、Embase、谷歌学术和CNKI等数据库,检索获得所有评估MMP1-1607 1G/2G、MMP2-1306 C/T、MMP3-1171 5A/6A和MMP9-1562 C/T多态性与头颈部癌症风险的相关性的研究,检索范围建库至2018年7月,采用比值比(odds ratio,ORs)及其95%可信区间(95%Confidence Interval,95%CI)来评估MMPs基因多态性与其发病风险的关联性。结果总共检索286篇文献,经过筛选,最终有24篇文献被纳入本研究,其中40项研究为病例对照研究,最终有20 815例研究对象(9 969例头颈癌患者和10 846例健康对照者)纳入研究。数据分析结果显示,MMP1-16071G/2G、MMP2-1306C/T和MMP9-1562C/T多态性与头颈部癌症风险显著相关,特别是在亚洲人群中。结论 MMP1-1607 1G/2G、MMP2-1306 C/T和MMP9-1562 C/T多态性与头颈癌的风险显著相关,具有潜在的种族特异性效应。

微创拔牙与传统拔牙器械治疗下颌阻生智齿的安全性

评估下颌阻生智齿治疗期间微创拔牙、传统拔牙器械的价值。方法 以98例下颌阻生智齿患者为样本,经抽签完成样本的分组,即微创组、传统组,样本量于以上组别均是49例,前者行微创拔牙,后者行传统拔牙器械拔牙,研究落实时间段为2021年7月-2022年7月,观察张口受限情况,评估疼痛感,检测炎症指标,判断拔牙安全性。结果 评估各组样本的张口受限情况,其中0级率统计后在微创组(51.02%)比传统组(28.57%)高,2级率以及3级率统计后在微创组(16.33%、2.04%)比传统组(34.69%、14.29%)低,P0.05。评估各组样本的疼痛情况,其中0级率统计后在微创组(34.69%)比传统组(10.20%)高,2级率统计后在微创组(6.12%)比传统组(28.57%)低,P0.05。拔牙前针对IL-6、TNF-α进行检测和计算,在微创组、传统组无差异,P>0.05。拔牙后针对IL-6、TNF-α进行检测和计算,两者均有升高,而升高幅度在微创组比传统组低,即微创组炎症反应小,P0.05。统计各组拔牙方案下的并发症,经此评估拔牙安全性,此数据在微创组是4.08%,检验落实后比传统组的20.41%低,P0.05。结论 微创拔牙安全性高,可规避干槽症等事件,不会引发过多口腔炎症,可恢复张口度,且口腔疼痛感轻微。

RNA干扰抑制人舌鳞癌细胞MMP-1表达对细胞侵袭、转移能力的影响

目的探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)短发夹RNA(shRNA)的慢病毒表达载体在人舌鳞癌细胞株CAL27中对MMP-1表达及细胞侵袭、转移的作用。方法设计合成用于干扰人MMP-1的shRNA并与载体PLKO.1连接,构建重组的慢病毒载体质粒PLKO.1/MMP-1-shRNA,稳定感染CAL27细胞。Western blot检测CAL27细胞中MMP-1蛋白表达,划痕实验和Transwell实验分别检测CAL27细胞的迁移和侵袭能力。结果成功构建慢病毒载体PLKO.1/MMP-1-shRNA;其能明显下调CAL27细胞中MMP-1蛋白表达,抑制CAL27细胞迁移和侵袭能力。结论慢病毒载体PLKO.1/MMP-1-shRNA能有效抑制MMP-1表达、细胞迁移和侵袭。MMP-1可能是舌鳞癌细胞转移的重要调节因子。

腓骨瓣重建下颌骨时受区血管的选择

目的分析腓骨瓣修复重建下颌骨时受区血管的选择情况及效果。方法回顾收集2005—2012年间我院腓骨瓣游离移植重建下颌骨的患者共32例,分析32例患者面颈部受区动静脉的选择及腓骨瓣存活情况。结果 32例腓骨瓣吻合动脉32根,受区动脉包括颌外动脉27根,甲状腺上动脉1根,舌动脉3根,颈外动脉1根;吻合静脉36根,受区静脉包括面静脉11根,颈外静脉11根,面总静脉9根,面后静脉3根,颈内静脉2根。术后3例出现血管危象,经抢救后均成活。结论游离腓骨瓣重建下颌骨时,面颈部有多个动静脉可供选择,可根据受区血管管径、走行、管腔压力等因素综合考虑。