橘核通管散结汤治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效

目的探究橘核通管散结汤治疗输卵管阻塞性不孕症疗效与作用机制。方法选择2019年10月—2020年10月于医院治疗的112例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为2组,每组各56例,对照组患者予输卵管通液术治疗,研究组在对照组基础上予橘核通管散结汤治疗,治疗前、后检测两组患者血液流变学参数:纤维蛋白原、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度,炎症指标:白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,检测两组患者卵巢动脉的阻力指数(RI)及搏动指数(PI),比较两组中医证候积分,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价两组患者生活质量,比较两组临床疗效。结果研究组TNF-α、IFN-γ、IL-6水平低于对照组(P<0.05),研究组IL-10水平高于对照组(P<0.05),研究组纤维蛋白原、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度低于对照组(P<0.05),研究组患者PI、RI水平较对照组低(P<0.05),研究组患者中医证候主、次积分低于对照组(P<0.05),研究组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05),研究组总有效率高于对照组(96.43%VS 82.14%)(P<0.05)。结论橘核通管散结汤治疗输卵管阻塞性不孕症患者,可调节患者炎症状态,改善患者血液流变学指标,改善卵巢动脉PI、RI水平,缓解患者临床症状,提升患者临床疗效及生活质量。

滋肾抑阳消抗汤联合常规西药治疗肾虚血瘀型免疫性不孕的临床研究

目的:探讨滋肾抑阳消抗汤联合常规西药治疗肾虚血瘀型免疫性不孕的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年11月淄博市中医医院收治的中医辨证为肾虚血瘀型的免疫性不孕患者88例,并按照随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者采用滋肾抑阳消抗汤联合常规西药治疗。对比两组患者治疗前后中医症状评分,观察两组患者的临床疗效、血清免疫抗体转阴率、治疗后1年内的妊娠率以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者主症评分、次症评分、舌脉评分及总评分均低于治疗前,且研究组患者主症评分、次症评分、舌脉评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的70.45%(31/44),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者抗精子抗体转阴率、血清免疫抗体总转阴率和治疗后1年内的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者抗子宫内膜抗体转阴率、抗心磷脂抗体转阴率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用滋肾抑阳消抗汤联合常规西药治疗肾虚血瘀型免疫性不孕患者,能够减轻患者的临床症状,促进血清免疫抗体转阴,提高临床疗效和妊娠率,且安全性较好。

止痛化癥汤联合来曲唑治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的观察止痛化癥汤联合来曲唑治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的疗效及对性激素、卵巢功能、炎症因子的影响。方法本次研究对象选择2018年3月—2020年3月于淄博市中医医院治疗的EMT合并不孕患者70例,按随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上给予止痛化癥汤治疗。检测2组患者治疗前后性激素指标、炎症因子指标,比较2组患者的卵巢功能指标及妊娠率。结果治疗后,2组患者LH、P水平相比治疗前明显降低,E_(2)水平相比治疗前明显升高(P<0.05);观察组患者LH、P水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者排卵前1 d的卵泡直径相比对照组长(P<0.05),卵泡生长速度相比对照组快(P<0.05),妊娠率相比对照组高(P<0.05)。治疗后,2组患者IL-8、IL-6、IL-1β、TNF-α水平相比治疗前降低(P<0.05),观察组患者IL-8、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论止痛化癥汤联合来曲唑治疗EMT合并不孕可调节患者性激素水平,降低血清炎症因子水平,改善患者卵巢功能,从而提高妊娠率。

张晓甦教授论治育龄期排卵障碍性子宫出血经验举隅

[目的]对张晓甦教授治疗育龄期排卵障碍性子宫出血(anovulatory uterine bleeding,AUB-O)的学术思想和经验进行总结。[方法]通过跟张晓甦教授临诊,学习整理张晓甦教授治疗AUB-O的病案,从病因病机、治疗方法及遣方用药等各方面总结张师治疗本病的经验及特色,并佐以验案。[结果]对于排卵障碍性子宫出血,张晓甦教授认为此病以肾虚为本,肝郁为发病重要环节,以"补肾,疏肝"为治疗大法,急则治其标,缓则图其本,同时分期论治,中西医结合,辅以心理疏导。[结论]张晓甦教授从肝肾辨证论治,为排卵障碍性子宫出血患者的治疗提供了理论指导,有利于年轻中医学子的学习,促进该病的治疗。

张晓甦教授治疗宫腔粘连经验

目的:对张晓甦教授治疗宫腔粘连的学术思想和经验进行总结。方法:通过对张晓甦教授应用其自拟消积活血方治疗宫腔粘连典型病例的收集,按照其对该病病因病机的认识及临床辨证论治的方法,对张晓甦教授治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路及用药特点等进行学习归纳总结。结果:通过对张晓甦教授应用其自拟消积活血方治疗临床经验的总结与学习,有效掌握其治疗宫腔粘连的病因病机、用药规律、经验方等,为日后对该病的治疗提供了宝贵的临床经验。结论:张晓甦教授学术思想与经验总结为宫腔粘连患者的治疗提供了理论指导,有利于年轻中医学子的学习,促进该病的治疗和中医事业的发展。