医用电子内窥镜故障问题分析及预防性管理

医用电子内窥镜作为精密昂贵的医疗设备,使用维护技术要求高、难度大。文章从内窥镜的结构原理出发,分享3例医用电子内窥镜故障,并对电子内窥镜常见故障和维修费用进行归纳。研究发现,随机抽取81次分析,大修比例达55.56%,人为引起故障大修达到97.78%,小修44.44%,人为引起故障大修达到83.33%。针对每项故障维修产生费用也不同,外观损坏29次,总费用695205.00元,平均费用23972.59元;漏液25次,总费用712410.00元,平均费用28496.40元;图像问题2次,总费用81126元,平均费用40563.00元;角度问题24次,总费用358130.33元,平均费用15570.87元;其他问题2次,总费用8694.00元,平均费用4347.00元。研究针对上述问题,制定相应的预防性维护方案,供同行参考。

基于真实世界数据放射介入医生辐射受照剂量研究

目的对医院放射介入手术医生手部受电离辐射照射计量进行采集,估算皮肤吸收剂量,为放射介入防护提供参考。方法包括介入手术辐射特征分析和医生手部受照剂量采集与计算两阶段。运用真实世界研究方法,首先对广西某三甲医院经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)和全脑血管造影术曝光时间及机器产生射线剂量进行普查,分析两种手术曝光时间和射线剂量分布情况;其次使用指环式热释光剂量计监测该院手术医生手部受照剂量,根据《电离辐射所致皮肤剂量估算方法》估算皮肤吸收剂量。使用SPSS 25.0进行统计学分析,计量资料采用独立样本t检验、四分位数M(P_(25)~P_(75))、平均值标准差等分析描述,数据分布采用直方图和箱式图表达。结果介入术辐射特征分析收到PCI术641例,全脑血管造影术328例,两种手术曝光时间和机器射线剂量用四分位数表达,分别是PCI术680(430,1090)s、560(248,1108.5)mGy;全脑血管造影术600.5(442.5,855.3)s、481.5(363.3,666.5)mGy。医生手部受照剂量采集到PCI术20例,全脑血管造影术10例,其中PCI术医生手皮肤HP(0.07)当量剂量0.07(0.05,0.10)mSv、医生手皮肤HP(0.07)吸收剂量0.04(0.03,0.06)mGy,全脑血管造影术医生手皮肤HP(0.07)当量剂量0.085(0.07,0.11)mSv、医生手皮肤HP(0.07)吸收剂量0.05(0.04,0.06)mGy。结论两种手术曝光时间、射线剂量、皮肤受照剂量当量、吸收剂量等体现出高度离散分布特征,当PCI术超2166台/年或全脑血管造影术超3503台/年时,医生手部受照剂量有超国家限值风险。

低温消毒方法对热释光剂量计测量结果的影响

目的主要研究热释光剂量计经过低温消毒灭菌后,其剂量测量结果是否存在影响,为无菌环境和介入手术佩戴热释光剂量计的消毒灭菌提供参考。方法使用医院常用的低温消毒方式对指环式热释光剂量计进行消毒,所有热释光剂量计放置在同一条件下进行辐照,辐照样本扣除本底,计算出剂量值,使用SPSS 25.0软件对实验组与对照组的剂量值数据进行正态检验和成组两样本t检验分析。结果未做任何消毒处理(对照组)的指环式热释光剂量计剂量值为(133.37±4.74)mSv。抗菌天然皂液消毒(实验组)的指环式热释光剂量计剂量值为(132.26±5.56)mSv,环氧乙烷消毒(实验组)的指环式热释光剂量计剂量值为(130.92±4.32)mSv,过氧化氢等离子消毒(实验组)的指环式热释光剂量计剂量值为(132.23±4.39)mSv,实验组与对照组分别进行成组两样本t检验,实验组与对照组总体剂量值总体均数差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌天然皂液、环氧乙烷以及过氧化氢等离子消毒等低温消毒方法对热释光剂量计测量结果无显著影响。

基于真实世界数据的病人监护仪临床应用评价研究

目的:基于真实世界数据探索建立病人监护仪(以下简称“监护仪”)临床应用综合性评价体系,为各级医疗机构采购监护仪提供参考依据。方法:运用真实世界数据研究方法从广西壮族自治区14家医疗机构收集监护仪临床应用数据,选出占有率最高的国产品牌X(中端产品代表为X_(1)系列、高端产品代表为X_(2)系列)和进口品牌Y(中端产品代表为Y_(1)系列、高端产品代表为Y_(2)系列),基于临床效果、适用性、可靠性、仪器功能、服务体系5项指标建立监护仪临床应用评价体系。采用Mantel-Haenszel分析、倾向性评分分析、对偶比较法等方法进行数据处理,计算X、Y 2个品牌监护仪的临床应用评价得分。结果:在中端系列监护仪的比较中,X品牌监护仪在临床效果评价、可靠性评价以及适用性评价方面的得分高于Y品牌(P<0.05),X、Y品牌产品服务体系评价得分差异无统计学意义(P>0.05);在高端系列监护仪的比较中,X、Y 2个品牌产品的临床效果评价、适用性评价、可靠性评价、服务体系评价得分差异均无统计学意义(P>0.05)。X、Y 2个品牌产品的基础功能和高级功能配备情况相近。结论:基于真实世界数据建立的评价体系能够对监护仪临床应用情况进行有效评价,可为国内医疗器械的临床应用评价提供参考。

“三位一体”——探索医疗设备管理新模式

针对医疗机构在医疗设备管理工作上面临的难题,为使缺乏医学工程技术人员的医疗机构在医疗设备管理方面更加科学合理,医疗设备质量与安全得到更有效的保障。根据我院实际情况,对医疗设备运行保障管理进行新的探索和实践,建立了“以医疗设备科为中心,引入第三方服务团队驻院,部分大型医疗设备外包”一套全面有效的设备质量安全保障模式,推进医疗设备管理安全化、信息化建设。经过我院与第三方团队一年多的磨合与探索,打造培养出十余支驻院服务团队,有条不紊地参与到广西各地十余家医院进行医疗设备维保管理工作。该模式运用让医疗机构在节约资源的同时,使各层次人才技术能力得到充分体现,科室人员紧缺问题得到有效缓解,医疗设备使用质量得到有力地保障。

床边X线机摄影公众辐射剂量计算及辐射防护评价

目的探究移动式床边X线机拍片时公众所受到的辐射剂量。方法本研究对医院的集中式病房进行辐射检测,将检测到的辐射剂量率按照临床规律建立数学模型,转化为年有效剂量的数据结果,与国家规定的辐射安全限值做对比,进行辐射安全防护评价。结果床边X线机拍片时公众受到的年辐射剂量值远低于国家安全标准的年有效剂量限值,符合国家安全标准。结论床边X线机拍片公众辐射量在安全范围,但应当需要在PICU、新生儿科以及近距离家属加以适当防护。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医用防护用品采购与管理规范研究

目的为了指导各级医疗卫生机构医学工程部门在疫情期间采购与管理医院常见的医用防护用品。方法通过参考我国相应要求、指南以及国内外产品标准文件,对常见医用防护用品的定义、用途、不同风险人群使用范围、物资紧缺情况下替代参考方案等进行对比研究。结果总结出一套在新型冠状病毒肺炎疫情期间医用防护用品采购与管理规范建议。结论该规范有助于疫情期间各级医疗卫生机构提升应急医用防护用品的采购、与管理分配能力,保障医患安全。

大型医疗设备安装准备工作中应注意的问题

本文对大型医疗设备在医院安装前的准备工作进行了归纳和总结。按工作流程对安装准备工作中应注意的问题进行了探计 。

PACS在我院应用的现状和发展对策之探讨

本文对广西医科大学第一附属医院PACS应用现状进行了叙述和总结 ,并对该院今后发展PACS系统的方向和方式以及对策进行了初步的探讨。

医疗器械维修难点与现代化管理对策

医院的医疗器械均会进行定期的保养和维修,其安全性关乎患者的生命安全,一家综合水平较高的医院除了要具备优秀的医师护士外,还必须具备多种先进的医疗仪器,然而医疗器械的管理成为当下医院比较烦恼的一项工作。在医疗器械维修管理中,需要结合现代化管理,增加维修效率,为医院提供较好的医疗卫生措施,为患者提供优质的治疗基础。

DDR空间分辨率探讨

目的 :探讨DDR (DerectDigitiedRediography)成像的空间分辨率。材料与方法 :美国HOLOGIC公司的直接数字化摄影系统 ;瑞士R -1W线对分辨率卡 (LP/mm)。结果 :分辨率达 4 0 0LP/mm。结论

DDR滤线器应用探讨

目的 :通过对美国HOLOGIC公司的DDR (DerectDigitiedRediography)使用中滤线器出现的问题 ,探讨滤线栅的合理应用。材料与方法 :美国HOLOGIC公司直接数字化摄影系统 ,使用一年中的回顾性总结。结果 :滤线器的故障有十余次。结论

医疗设备中的冷却散热系统概述

各种医疗设备特别是大型医疗设备均存在发热源,需对多种冷却散热系统在医疗设备中采用不同组合方式进行散热和冷却。除固体散热器及自然风冷方式外,医疗设备的冷却和散热大多由内部的蒸馏水循环模块或者油循环模块先将设备内部的产热部件的热量带出,再由水循环模块在热交换器处将这些热量传递到循环水中,最终由制冷剂循环模块和风冷模块将循环水中的热量传递至室外,达到对设备的冷却,使医疗设备工作在正常的温度范围内,可靠地保护医疗设备部件,提高医疗设备的工作效率,保证了医疗设备的可靠性和稳定性。

医学院校工科学生工程实践能力培养研究

随着国家医学事业的发展,医院开始不断进步,对医学专业人才的需求也越来越多,医学院校教学受到广泛重视,然而,当前很多医学院校工科学生工程实践能力较差,不能提高学习质量,也难以提升自身就业能力,这就需要医学院校工科专业教师在教学过程中,可以创新实践教学方式,逐渐完善实践教学模式,培养工科学生的工程实践能力,为其后续发展奠定坚实基础。